Facet Capsulitt
Ryggraden er en kompleks og delikat struktur med mange bevegelige deler. En rekke ting kan gå galt i noen av brikkene, så vel som på hvilket som helst nivå i kolonnen, enten i livmorhals-, bryst-, lumbal eller sakrale områder. Eksempler på ofte erfarne forhold som påvirker spinalstrukturer inkluderer skiveherni, muskelbelastning, ligamentforstuing, spinal arthritis.
Og listen fortsetter.
Et mindre vant opplevd problem som også tilhører denne listen er fasettleddkapulitt. I denne tilstanden blir bindevevskapselet som omgir fasettsamlingen, som ligger på baksiden av kolonnen, betent. La oss pakke ut dette litt.
For det første er begrepet fasettsammenheng.
En fasettfeste er en sammenkobling mellom to firkantede fremspring av bein som ligger på ryggen av ryggraden. På hvert nivå (med unntaket som den aller første vertebraen) på ryggen av ryggraden, kommer to par fasetter, som er de benete fremspringene, ut på høyre og venstre side.
Det er et par fasetter på toppen av hver vertebra, og et par på bunnen. En fasettsamling gjøres når et projeksjon fra et ben nedenfor passer med en (på samme side) fra beinet straks over det. Generelt er det fire fasettledd per spinalnivå, to til høyre og to til venstre.
Formålet med fasettleddene er å både lede og begrense store bevegelser, og dermed holde ryggraden stabil og bidra til å forhindre skade.
Facet ledd er også kjent som zygapophyseal ledd.
Som med mange ledd i kroppen, er fasettledene omgitt av en bindevevskapsel. Kapselen spiller en viktig rolle i fellesens bevegelsesfunksjoner.
Capsulitt er et begrep som refererer til betennelse i en hvilken som helst anatomisk kapsel, fasett eller på annen måte. Kanskje den mest kjente formen for kapsulitt er klebende kapulitt eller frossen skulder.
Facet Capsule og Synovium
I fasettsamlingen er kapselen kjent som en "smertegenerator", noe som betyr at den er en av flere strukturer som gjør ansiktsfugen som kan være ansvarlig for ryggsmerter og / eller dysfunksjon.
Som nevnt ovenfor er fasettkapselen laget av fibrøst bindevev som omgir hele skjøten. Inne i kapsel og ledd er en fôr som skiller ut synovialvæske. Synovialforingen og væsken kalles kollektivt synoviumet.
Jobben med synovialvæske er å smøre overflatene på leddene slik at bevegelsen kan oppstå jevnt og smertefritt. Du kan tenke på synovialvæske som leddets WD-40.
Akkurat som fasettleddkapsel kan bli betent, så kan synoviet.
Kroppens rolle i fasett leddgikt
Ifølge en 2014-artikkel publisert i journalen Nature Reviews Rheumatology, er kapsel en av flere strukturer hvis "svikt" kan forårsake fasettgikt. Dette er sant, selv om fasett leddgikt hovedsakelig forstås som en bein og brusk tilstand.
Hvordan vet legen din eller din fysioterapeut når ansiktsleddet kapsel er betent? En måte er å evaluere "kapsimønsteret". En inflammet fasettfeste har en tendens til å strekke fibrene i kapselen, noe som medfører smerte og bevegelsesbegrensning. Spesielt blir bevegelsene til sidebøying, rotasjon og forlengelse over strekt i denne situasjonen.
Andre områder som påvirkes av fasettgikt inkluderer leddbånd, synovium, muskler og disken. Forfatterne sier at platen har en tendens til å degenerere sammen med fasettfugen, noe som betyr at disse to tilstøtende strukturer hver er involvert i degenerativ disksykdom.
En mars, 2018 artikkel publisert av StatPearls Publishing rapporterte at fasettleddene var involvert i opptil 42 prosent av nakkesmerter og opptil 44 prosent i ryggsmerter.
Inflammatorisk kapsulitt
Capsulitt er ofte funnet på sacroiliac ledd av mennesker som har en inflammatorisk artritt sykdom som spondylitt. I disse tilfellene anses kapselitt å være en aktiv inflammatorisk lesjon . For personer med spondylitt, er en MR ved hjelp av en av flere spesialiserte teknikker generelt nødvendig for å finne tegn på kapsulitt, så vel som andre aktive inflammatoriske lesjoner.
Andre typer aktiv betennelse inkluderer osteitt, enthesitt og synovitt. Alt, inkludert kapsulitt, er tidlige tegn på sacroiliitt eller spondylitt . Forskjellen mellom dem ligger i stedet for betennelsen. Synovitt er for eksempel betennelse i synovialforingen inne i en ledd, osteitt er betennelse i beinet og så videre.
> Kilder:
> Jui Su, D., et. al. Leddgikt, fasett. StatPearls [Internett]. 2018.
> Gellhorn, A., Katz, J., Suri, P. Osteoarthritis i ryggraden: fasettleddene. Nat Rev Rheumatol. 7. mai 2014. Tilgang til februar 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4012322/#BX2
> Hermann KGA, Bollow M. Magnetic Resonance Imaging of Sacroiliitis hos pasienter med Spondyloarthritis: Korrelasjon med Anatomi og Histologi. Fortschr Röntgenstr 2014. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0033-1350411
> Sudoł-Szopinska1, Iwona, Urbanik, Andrzej. Diagnostisk avbildning av sacroiliac ledd og ryggraden i løpet av spondyloarthropathies.