Gjennom årene har jeg hørt fra mange IBS-pasienter at de også behandler symptomer på nervesystemet ved siden av deres fordøyelsessymptomer. Ofte oppstår disse symptomene i forbindelse med avføring. Denne kombinasjonen av nervesystemet og fordøyelsessystemet dysfunksjon kan være relatert til en helsetilstand kjent som dysautonomi. Her er en oversikt over dysautonomi og forholdet til IBS.
Hva er Dysautonomia?
Dysautonomi antas å være tilstede når det autonome nervesystemet ikke fungerer som det skal. Det autonome nervesystemet er den delen av nervesystemet som er ansvarlig for det meste av det ubevisste arbeidet til de ulike organene og systemene i kroppene våre, inkludert prosesser som respirasjon, fordøyelse og hjertefrekvens.
Det autonome nervesystemet brytes ned i sympatisk og parasympatisk nervesystem. Det sympatiske nervesystemet er den delen som er ansvarlig for vår "kamp eller fly" -respons, med sine symptomer på rask hjertefrekvens, rask pust og endringer i måten blodstrømmen ledes gjennom kroppen. Det parasympatiske nervesystemet er den delen som arbeider for å opprettholde regelmessig kroppsfunksjon. I dysautonomi kan det være overdreven sympatisk aktivitet, med mulig svikt i parasympatisk aktivitet, som resulterer i dramatiske og forstyrrende symptomer.
Dysautonomi kan innebære lokalisert eller full kropps nevrologisk dysfunksjon.
Dysautonomi er en catch-all term som omfatter mange forskjellige helseproblemer. I primær dysautonomi er det en kjent skade på nervesystemet sekundært til en identifisert nevrologisk sykdom. Sekundære dysautonomier er de der nevrologisk skade er et resultat av en ikke-neurologisk sykdom.
Enkelte dysautonomier er et resultat av medisinske bivirkninger, mens andre er av ukjente årsaker. Avhengig av årsaken kan dysautonomi være kortvarig eller kronisk, og igjen, avhengig av årsaken, forbedres eller forverres over tid.
Noen identifiserbare årsaker til dysautonomi inkluderer:
- Alkoholisme
- diabetes
- Guillain-Barre syndrom
- Parkinsons sykdom
Dysautonomi har også vært forbundet med følgende helseproblemer:
- Kronisk utmattelsessyndrom (CFS)
- fibromyalgi
- Upassende sinus takykardi (IST)
- Irritabel tarmsyndrom (IBS)
- Panikklidelse
- Postural ortostatisk takykardi syndrom (POTS)
- Vasovagal synkope
Dysautonomi er også kjent som "autonom dysfunksjon", og når det er klart skader på de autonome nervene, som "autonom nevropati".
Symptomer på dysautonomi
Dysautonomi kan presentere seg på mange måter. Ortostatisk hypotensjon er sett på som et klassisk symptom. Denne raske nedgangen i blodtrykket når en person står opp, resulterer i en svimmelhet, svakhet og i noen tilfeller svimmelhet. Andre symptomer inkluderer:
- Angst
- Tåkesyn
- Ubehag under treningen
- Svimmelhet
- Overdreven svette
- besvimelse
- Utmattelse
- Gastrointestinale symptomer
- Maktesløshet
- Lavt blodtrykk
- Nummenhet
- Rapid pulsrate
- Seksuelle vanskeligheter
- takykardi
- Stikkende opplevelser
- Urinvansker
Overlapper med IBS
Forskningen på overlapping av dysautonomi og IBS er begrenset. En publisert rapport involverte en gjennomgang av et stort antall case-control studier som tok målinger av markører av sympatisk nervesystem som virker i en rekke helseproblemer, inkludert IBS, kronisk utmattelsessyndrom, fibromyalgi og interstitial cystitis . Slike målinger omfattet endringer i hjertefrekvens og blodtrykk, svette, respons på en vippebordstest og symptom spørreskjemaer. Definitive svar fra denne anmeldelsen er tydelig begrenset på grunn av den store variabiliteten av helseproblemer, testprotokoller og symptommålinger som brukes i case-studier.
Det er imidlertid bemerkelsesverdig at 65% av disse studiene fant tegn på sympatisk nervesystems hyperreaktivitet. Det antas at kronisk stress kan bidra til utbruddet av disse forstyrrelsene, så vel som til dysfunksjonen i det autonome nervesystemet.
Interessant nok fant en liten studie en "blunting" av autonome systemreaksjoner på stimulering av tykktarmen hos IBS-pasienter som var relatert til hvor lenge de hadde lidelsen. Dette er i kontrast til de fleste publiserte rapporter som viser en økning i sympatisk reaktivitet til indre stimulering. Det er ukjent om dette funnet hadde å gjøre med den type stimulering som brukes, eller om det er endringer i autonom reaktivitet over tid.
Som du kan se ved mangel på forskning i området, er lite kjent som hvorfor en person ville ha både IBS og dysautonomi.
Hva å gjøre når du har begge
Hvis du tror du har dysautonomi, se legen din og diskutere symptomene dine.
Fra nå av er det lite i veien for farmakologisk behandling for dysautonomi (eller IBS for den saks skyld). Det som vanligvis anbefales for dysautonomi, er terapier som kan forbedre funksjonen til ditt autonome nervesystem. Mange av disse er også nyttige for IBS:
Følgende selvomsorgstips kan hjelpe, spesielt hvis du opplever ortostatisk hypotensjon:
- Sørg for å drikke rikelig med vann.
- Pass på at du tar med mye kostfiber.
- Unngå å spise for mange fettstoffer.
- Når du stiger, må du stå opp sakte og holde hodet senket litt.
kilder:
"Autonome Neuropati" Mayo Clinic
Cheng, P. "Autonom respons på en visceral stressor er dysregulert i irritabel tarmsyndrom og korrelerer med sykdomsvarighet." Neurogastroenterology & Motility 2013 10: 650-e659.
Martinez-Martinez, L., et.al. "Symptomatisk nervesystem Dysfunksjon i fibromyalgi, kronisk tretthetssyndrom, irritabel tarmsyndrom og interstitial cystitis: En gjennomgang av case-kontrollstudier" Journal of Clinical Rheumatology 2014 20: 146-150.
"NINDS Dysautonomia Information Page" Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag
Reichgott, M. "Klinisk bevis på dysautonomi" i: Walker, H. et.al. Redaktører. Kliniske metoder: Historie, fysisk og laboratorieeksamen. Tredje utgave. Boston: Butterworths; 1990. Kapittel 76.