Hva er forskjellen mellom hepatitt og cirrose?
Hva er forskjellene mellom hepatitt og cirrhosis? Hvordan er symptomene på de to sykdommene, årsakene, og behandlingene forskjellige og hvordan er de like?
Likheter og forskjeller mellom hepatitt og cirrose
Hepatitt og cirrhose er begge sykdommer som påvirker leveren. Det er viktige forskjeller, men generelt kan hepatitt være reversibel (herdbar), mens skrumplever refererer til permanent skjær i leveren, ofte som sluttresultatet av kronisk hepatitt.
Siden hepatitt og cirrhose er på mange måter på sykdomsforløpet, kan symptomene være svært like. Mens noen former for hepatitt kan komme veldig raskt, har cirrhose en tendens til å utvikle seg gradvis.
La oss ta en titt på symptomene som kan oppstå med begge sykdommene, en beskrivelse av sykdommens grunnleggende, og deretter skissere noen av de viktigste likhetene og forskjellene.
Generelle symptomer på leversykdommer
Leversykdomssymptomer kan være tilstede med hepatitt, cirrhose eller andre forhold som resulterer i dysfunksjon eller skade på leveren. Disse kan omfatte:
- Gulsot - Gulsot , eller en gulaktig misfarging av huden og øyets hvite (sclera) er et vanlig symptom på leversykdom, men har mange mulige årsaker. Gulsott oppstår på grunn av en oppbygging av bilirubin , et gul pigment, i blodet (hyperbilirubinemi.) (Gulsot forekommer også hos spedbarn, men dette er en normal fysiologisk prosess.) Gulsot kan utvikle seg raskt og dramatisk (som med akutt hepatitt eller galdekanal obstruksjon) eller i stedet utvikle seg gradvis og subtilt.
- Forstørrede bryst i mannlige pasienter - Forstørrede bryster, referert til som gynekomasti, er vanlige med leversykdom på grunn av økning i østrogen forårsaket av leverdysfunksjon.
- Kløe på huden din - Kronisk kløe ( pruritt ) er vanlig med leversykdom, og skyldes gallsalter som bygger opp i huden. Denne kløen oppstår vanligvis uten utslett.
- Oppkast av blod - Oppkast av blod kan være relatert til leversykdom på flere måter. En av de mer ondskapsfulle er esophageal varices. Esophageal varices er i hovedsak åreknuter i spiserøret. Åreknuter i beina utvikles på grunn av dårlig blodstrøm i bena som forårsaker blod til å rygges opp og boble, blodstrømmen til spiserøret kan reduseres på grunn av skader på leveren som forårsaker portalhypertensjon og økt blodtrykk i leveren. Portal hypertensjon er mye mer vanlig med cirrhosis enn hepatitt, som skremmer fungerer som en "kink i slangen" for blodårer som reiser gjennom leveren.
- Blødende tannkjøtt.
- En forstørret lever - Med hepatitt blir leveren ofte øm og forstørret og kan føles under ribbenene i høyre øvre kvadrant i magen. Med cirrhosis blir leveren ofte liten og fast, og kan føles som en stein når den føles i overlivet.
- Ødem eller hevelse i beina.
- Bakteriell peritonitt - Peritonitt refererer til en infeksjon i bukhulen.
- Ascites eller også kjent som væske i magen - Ascites kan forårsake bukhud og oppblåsthet, og når det er alvorlig, kan det føre til kortpustethet på grunn av trykket i magen som skyver oppover på brysthulen.
- Sleep reversering og andre søvnforstyrrelser.
- Bevisstap.
- Mental forvirring eller glemsel - En av de viktigste funksjonene i leveren er å "avgifte" blodet, det vil si, fjerne giftstoffer og andre stoffer fra blodet. Når leverfunksjonen er kompromittert, kan disse toksinene bygge opp i blodet. Hepatisk encefalopati er en tilstand som er preget av sløvhet, forvirring, unormale muskelbevegelser, hukommelsestap og ofte en dramatisk personlighetsendring. Det er noen ganger feil som Alzheimers sykdom, men er i noen tilfeller, i det minste delvis reversibel.
- Tretthet - Kronisk tretthet, den type tretthet som ikke reagerer på en god natts søvn, er svært vanlig med både hepatitt og cirrhosis.
Den store listen over akutte hepatitt symptomer diskuterer flere mulige symptomer på hepatitt.
Hepatitt vs Cirrhosis
For å forstå de viktige likhetene og forskjellene mellom hepatitt og cirrhose, er det nyttig å først definere og beskrive disse to forholdene. Det er en betydelig overlapping mellom disse to forholdene, som vil bli notert nedenfor.
hepatitt
Hepatitt er betennelse i leveren og kan forårsakes ikke bare av de velkjente virusene som hepatitt B, men en rekke andre ting. Skjemaer av hepatitt inkluderer:
Infeksiøs hepatitt - Det er flere smittsomme årsaker til hepatitt. Disse inkluderer hepatitt A, B, C, D og E, samt virusinfeksjoner som infeksiøs mononukleose (Epstein-Barr-virus) og cytomegalovirus.
Narkotika-indusert hepatitt - Det er mange legemidler som kan forårsake lever dysfunksjon.
Alkoholholdig hepatitt - Alkohol kan påvirke leveren på mange måter som alkoholisk hepatitt, fettlever og skrumplever.
Fedme - Ikke-alkoholholdig fet leversykdom er en tilstand som øker i USA, som kan utvikle seg til en sykdom som kalles NASH eller ikke-alkoholisk steatohepatitt. Som med mange andre typer hepatitt, kan NASH utvikle seg til å skremme (skrumplever) i leveren.
Autoimmun hepatitt - Autoimmune sykdommer er de der kroppene våre gjør antistoffer mot våre egne vev.
Toksin / kjemiske eksponeringer - Det finnes en rekke forbindelser som er giftige for leveren fra insektmidler til kjemikalier som finnes i vanlige husholdningsrenere.
Levercirrhose
Cirrhosis er arrens lever. Leveren er ganske unik i sin evne til å regenerere etter skade, men med gjentatt skade eller kroniske infeksjoner som kronisk hepatitt, avbrytes denne prosessen. Til slutt blir leveren ikke i stand til å fungere effektivt, og litte begynner å utvikle seg.
Årsakene til cirrhosis er egentlig alle de som forårsaker hepatitt, men overvinne levers evne til å helbrede seg selv, som når forstyrrelsen i leveren blir gjentatt eller som ved kroniske infeksjoner. De vanligste årsakene i USA inkluderer alkoholisk leversykdom og hepatitt C.
Cirrhose kan også være forårsaket av andre forhold enn hepatitt inkuberende hemokromatose (en arvelig jern overbelastningssykdom), alfa-1-antitrypsinmangel, et arvelig fravær av et enzym og blokkerte gallekanaler, som med medfødt galdeatresi (når galdekanaler er fraværende.)
Etter hvert som cirrhosis forverres, går leverfunksjonen bort, og samtidig blir orgelet mindre og det størkner. Hvis du har en usunn lever, akkumuleres væske i bena og magen. Gallsalter kan lett bygge opp i huden som kan føre til gulsott og kløe. Blødning fra de store årene i GI-systemet og spiserøret kan også forekomme. Giftstoffer kan også akkumuleres i blodet, noe som kan føre til forvirring og mental oppbremsing. For de personer med avansert cirrhose er den eneste sanne, absolutte behandling for denne sykdommen en levertransplantasjon . Dessverre er det mange mulige komplikasjoner av cirrhosis inkludert leversvikt og leverkreft.
Cirrhose er også en tilstand hvor sunt levervev er erstattet med ikke-funksjonelt arrvev. Denne tilstanden forekommer ofte hos personer som ikke kontrollerer alkoholinntaket. Ifølge forskning er det ikke medisinsk kur for cirrhose. Likevel vil riktig behandling redusere symptomernes alvor og redusere sykdomsprogresjonen. Det første trinnet du bør vurdere å redusere symptomene på cirrhosis er å slutte å drikke alkohol. Hvis du fortsetter å drikke alkohol, kan det føre til leverskade og tidlig død. Ny forskning ser nærmere på metoder for å forebygge utviklingen av hepatitt til cirrhose og forverring av cirrose. Statiner kan for eksempel redusere risikoen for skrumplever hos mennesker med leversykdom. Hvis du har hepatitt eller har utviklet cirrose, er det viktig å finne en spesialist som er kjent med disse studiene.
Likheter mellom hepatitt og cirrose
- Både hepatitt og cirrhose er tilstander som involverer leveren som kan forårsake unormale leverfunksjonsprøver og symptomer på leverdysfunksjon.
- Både hepatitt og cirrhosis kan føre til leverkreft , leversvikt eller behovet for levertransplantasjon.
Forskjeller mellom hepatitt og cirrose
Det er mange viktige forskjeller mellom hepatitt og cirrhose, selv om de kan være forårsaket av det samme.
- Reversibilitet - Skrisser er per definisjon irreversibel, mens hepatitt kan være fullstendig reversibel avhengig av årsaken.
- Blodprøver - Leverenzymer (som AST og ALT) er ofte svært forhøyet med hepatitt, spesielt akutt hepatitt. Med cirrhose, men i alle de tidlige stadiene kan leverfunksjonstester bare være litt unormale.
- Andre forhold enn hepatitt kan føre til skrumplever. For eksempel kan hemokromatose , alfa-1-antitrypsinmangel og mer føre til skrumplever.
- Behandlinger - Med hepatitt er målet vanligvis å lindre sykdommen, for eksempel behandle infeksjonen, fjerne et stoff som forårsaker narkotikarelatert hepatitt, eller redusere vekt og øke metabolismen med NASH. Med cirrhosis er skremmingen permanent og kan ikke behandles. Derfor er målet å behandle symptomer relatert til cirrhosis og å forhindre ytterligere leverskade.
- Symptomer - Portal hypertensjon (se ovenfor) som fører til esophageal varices, en forstørret milt, lavt blodplate antall og lavt protein nivå i blodet (fører til andre problemer) er mer vanlig med cirrhosis enn med hepatitt.
Bunnlinjen på forskjellene mellom hepatitt og cirrose
På mange måter er hepatitt og cirrhose liknende prosesser, men på et kontinuum. Heldigvis er mange av årsakene til leverbetennelse som fører til cirrhose reversible i de tidlige stadier med god medisinsk behandling. For eksempel kan slutte å drikke gi en enorm forskjell i alkoholrelatert cirrhose, og behandling av kronisk hepatitt C kan bidra til å forhindre cirrose og de mange komplikasjonene av cirrose. Det har blitt funnet at behandling av hepatitt C kan resultere i oppløsning av minst 90 prosent av infeksjoner, men mange mennesker er ikke klar over at de har sykdommen før de utvikler cirrose. Det anbefales nå at ikke bare personer med risikofaktorer for hepatitt skal testes, men også alle som er født mellom 1945 og 1965, bør gjennomgå hepatitt C-test .
> Kilder:
> Faria, R., Woods, B., Griffin, S., Palmer, S., Sculpher, M. og S. Ryder. Forebygging av progression til cirrose i hepatitt C med fibrose: Effektivitet og kostnadseffektivitet av sekvensiell terapi med nye direktevirkende antivirale. Alimentary Pharmacology and Therapeutics . 2016. 44 (8): 866-76.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, og Stephen L. Hauser. Harrisons prinsipper for internmedisin. New York: Mc Graw Hill utdanning, 2015. Skriv ut.
> Li, J., Chaung, K., Nguyen, P., Le, A., Hoang, J., og M. Nguyen. Higg Progressionshastighet til cirrose hos pasienter med kronisk hepatitt B (CHB) med ikke-alkoholholdig fettlever (FL). Gastroenterologi . 2017. 152 (5): Suppl 1: S1081-1082.