Lokaliserte og generelle årsaker til kløende hud
Pruritus refererer til en ubehagelig følelse som forårsaker behovet for å skrape, vanligvis kalt kløe av de fleste. Kløe kan være lokalisert til et bestemt område av kroppen eller kan være over eller generalisert. Når det er utslett som går sammen med kløe, er årsaken ofte lett bestemt og behandlet. Imidlertid er de vanskeligste tilfellene av kløe de som ikke har tilknyttet utslett.
Grunnleggende om kløe
Kløe oppstår når nervefibre i huden sender en melding til hjernen via nerver. Kløe (kløe) og smerte er nært beslektede følelser, ved at de samme nerver overfører begge signalene til hjernen.
Generelt kan kløe relateres til et problem med huden eller en annen underliggende sykdom i kroppen (systemisk sykdom). Når kløe er lokalisert til et bestemt hudområde, er det vanligvis forårsaket av en lokal hudtilstand. Generell kløe er imidlertid relatert til systemisk (hele kroppen) forårsaker omtrent halvparten av tiden.
The Scratch-Itch Cycle
I tillegg til det som forårsaker en kløe i første omgang, kan riper ofte føre til enda mer kløe. Dette blir referert til som scratch-itch syklusen og blir viktig i behandlingen av kløen uansett årsaken.
Lokale Pruritus Årsaker etter Region
Når kløe oppstår på bare en del av kroppen, er det vanligvis forårsaket av et problem i huden.
Det bestemte området av kroppen som klør kan gi en anelse om årsaken til kløen. La oss se på disse på stedet:
Forskjellige områder i kroppen: Hudforhold som kan forårsake kløe i mange kroppsområder, inkluderer atopisk dermatitt (eksem), kontaktdermatitt (hudbetennelse relatert til kontakt med irriterende stoffer), psoriasis og scabies infeksjon ,
Hodebunn: Vanlige årsaker til kløe i hodebunnen inkluderer psoriasis, hode lus og seborrheisk dermatitt (flass).
Øyelokk: Vanlige årsaker til øyelokk kløe inkluderer årsaker som er nevnt ovenfor og allergisk konjunktivitt .
Nese: Den vanligste årsaken til nese kløe er allergisk rhinitt (hayfever).
Ører: Kløe på øregangen har vært forbundet med årsakene ovenfor og otitis externa (svømmers øre).
Bryst, buk eller bak: Vanlige årsaker til kløe på huden på hoveddelen av kroppen kan inkludere forholdene ovenfor, samt follikulitt , som er en betennelse i hårsekkene, vanligvis på grunn av lokal infeksjon.
Arms: Kløe på armene, spesielt området ved albuens bøyning, skyldes ofte psoriasis eller atopisk dermatitt. Andre årsaker inkluderer xerosis (tørr hud) og brachioradialis pruritt, som klør over overarmen, nakke og skulderbladene relatert til soleksponering og nerveskader på den øvre ryggraden.
Ben: Kløe på beina er forårsaket av mange av de samme sykdommene som forårsaker kløe på armene, og atopisk dermatitt er en svært vanlig årsak til kløe bak knærne. Kløeutslett i knærne (og albuene) skyldes ofte psoriasis og dermatitt herpetiformis (utslett som ofte følger med glutenfølsomhet).
Hender og føtter: Kløe på hender og føtter kan skyldes kontaktdermatitt, atopisk dermatitt, pompholyx (dyshidrotisk eksem), tinea (ringorm) og scabies.
Lyst eller armhulen : Vanlige årsaker til kløe i lysken og armhulen er tinea (jock kløe), kontaktdermatitt, scabies og gjærinfeksjoner.
Anus: Pruritus ani er begrepet som brukes til å beskrive kløe i analområder. Pinworms er en ganske vanlig årsak til denne tilstanden, særlig hos små barn. Det er mange andre årsaker, inkludert hemorroider, samt systemiske medisinske forhold som vil bli diskutert neste.
Generelle Pruritus Årsaker
Mens generalisert kløe kan være forårsaket av hudforhold (som scabies), er en systemisk tilstand årsaken til omtrent 50 prosent av mennesker.
Noen av betingelsene og årsakene til generalisert kløe, spesielt når utslett ikke er tilstede, inkluderer:
Parasittinfeksjoner: Infeksjoner med parasitter (som flere typer ormer) over hele verden er en vanlig årsak til generalisert kløe
Medisiner: Det er mange medisiner som kan føre til kløe, enten alene eller et resultat av deres handlinger på leveren. Medisiner som vanligvis forårsaker kløe uten utslett inkluderer opiater (som morfin eller kodein) og medisiner som brukes til å forebygge eller behandle malaria. Noen av de nyere målrettede stoffene som brukes til kreft, kan forårsake kløe med eller uten utslett. Mange stoffer kan påvirke leveren og forårsake kløe som følge av leverdysfunksjon.
Leversykdom: mange typer leversykdom, samt lever dysfunksjon relatert til medisiner, kan føre til kløe uten utslett
Jernmangel : Huden er påvirket under jernmangelanemi. Det kan være tørt og utvikle elveblest eller utslett.
Neuropatisk kløe: Denne typen kløe er relatert til degenerasjon eller innfesting av nervefibre. Neruologiske årsaker til kløe er ofte ekstremt frustrerende da de ikke reagerer på riper og kan være vanskelig å behandle
Skjoldbrusk sykdom: Både hypertyreoidisme og hypothyroidisme kan gi kløe.
Nyresykdom: Nyresykdom fører vanligvis til kløe uten utslett, og 25 til 50 prosent av dialysepersonell opplever kronisk kløe.
Kreft : Leukemier og lymfomer kan forårsake kløe. Hodgkins sykdom forårsaker kløe hos 10 til 25 prosent av mennesker, men det er ikke sikkert hvorfor
Kløe i forbindelse med elveblest : Kronisk urtikaria , spesielt dermatografi , og systemiske former for kontaktdermatitt er også vanlige årsaker til generalisert kløe, selv om det ikke finnes noen synlig utslett.
Diagnostisering av generalisert kløe
Hvis du har generalisert kløe, vil legen din ønsker å ta en forsiktig historie og utføre en fysisk eksamen. Test for generell kløe, spesielt når det ikke finnes utslett, kan inkludere en fullstendig blodtelling, nyrefunksjon, leverfunksjon, skjoldbruskkjertelfunksjon, jernnivå, avføring for parasitter og en røntgenstråle på brystet som leter etter tegn på lymfom.
Hvordan behandles kløe?
Den beste behandlingen av kløe er å fikse den underliggende årsaken til kløe, enten det er en hudtilstand eller en systemisk sykdom. Inntil det underliggende problemet er korrigert, kan det være nødvendig med behandling for å bekjempe kløe og dermed i det minste redusere kløe-riper syklusen. Ikke-spesifikke behandlinger for kløe kan omfatte aktuelle steroidkremer, orale antihistaminer og god hudpleie og fuktighetsgivende .
Det anbefales at personer med kløe, spesielt generalisert kløe, ser legen for riktig evaluering og behandling.
> Kilder
> Ebata, T. Drug-Induced Itch Management. Aktuelle problemer i dermatologi . 2016. 50: 155-63.
> Mettang, T. Uremic Itch Management. Aktuelle problemer i dermatologi . 2016. 50: 133-41.
> Rajagopalan, M., Saraswat, A., Godse, K. et al. Diagnose og behandling av kronisk kløe: En ekspert konsensus gjennomgang. Indian Journal of Dermatology . 2017. 62 (1): 7-17.
> Savk, E. Neurologic Itch Management. Aktuelle problemer i dermatologi . 2016. 50: 116-23.