Diagnostiserende kontaktdermatitt
Kontaktdematitt er et kløende, blærende hudutslett som vanligvis skyldes direkte kontakt av et stoff med huden. Det er 2 typer kontaktdermatitt: irriterende og allergisk. Denne forskjellen er ofte vanskelig å fortelle hverandre og er vanligvis ikke et viktig skille å gjøre.
Kontaktdematitt resulterer i 5,7 millioner legebesøk hvert år i USA, og alle aldre er berørt.
Kvinner påvirkes litt mer enn menn, og tenåringer og middelaldrende voksne synes å være de vanligste aldersgruppene som er berørt.
Hvordan er kontaktdermatitt diagnostisert?
Diagnosen av kontaktdermatitt bør vurderes når en person har akutt eller kronisk utslett som vanligvis klør, men kan også stikke eller brenne. Utsølet har klassisk små blister som inneholder klart væske, men kan svulme, skare, ille eller skille i andre tilfeller.
Diagnosen er laget med en patch test, som innebærer plassering av ulike kjemikalier på ryggen i ca 48 timer (det er ikke det samme som allergitesting ). Dette er vanligvis gjort med et papirbåndsystem, som for eksempel TRUE testen. Sannprøven er den eneste FDA-godkjente testen for kontaktdermatitt i USA, selv om noen allergikere og dermatologer vil utvikle mer omfattende patch-testpaneler med kjemikalier kjøpt fra Canada eller Europa.
Resultatene av testen tolkes 48 timer etter plassering, og igjen på 72 eller 96 timer etter plassering. En positiv test bekreftes når det er blærer, rødhet og mild hevelse på stedet for det aktuelle kjemikaliet. Nettstedet for den positive testen klør vanligvis, selv om reaksjonsstørrelsen vanligvis er begrenset til kontaktstedet, og er derfor vanligvis mindre enn en dime.
Hvordan er årsaken bestemt?
Det kan være vanskelig å fastslå årsaken til kontaktdermatitt siden noen vanlige kjemikalier som forårsaker kontaktdermatitt, finnes i mange stoffer. For eksempel kan mange parfymer, lotioner, kremer og andre toalettsaker inneholde forskjellige dufter som forårsaker kontaktdermatitt. Det må innsettes at en reaksjon kan utvikle seg til kosmetikk, hårfarging, toalettartikler eller andre utløsere selv om stoffet har blitt brukt i mange år uten problemer.
En persons jobb eller hobby kan gi ledetråder til årsaken til kontaktdermatitt. Hvis en arbeidsplassutløser mistenkes, er det viktig å vite effektene av ferie, helger og varierte arbeidsplaner på utslett. Kontakt med kjemikalier i en hobby, som maleri, keramikk, fotografering og hagearbeid kan være viktige ledetråder.
Hvordan er plasseringen av et utslipp Bestem årsaken?
Plasseringen av utslett på kroppen kan gi viktige indikasjoner på årsaken til kontaktdermatitt. Imidlertid må det innse at noen deler av kroppen er mer tilbøyelige til å utvikle utslett fra kontaktdermatitt.
Øyelokk. Kontakt dermatitt i øyelokkene er ekstremt vanlig, spesielt fordi tynne hud på øyelokkene er utsatt for å utvikle utslett.
Bortsett fra den åpenbare lokalt anvendte kosmetikk som kan forårsake kontaktdermatitt i øyelokkene, er neglelakk en hyppig årsak fra å berøre øynene.
Andre årsaker til øyelokkkontakt dermatitt inkluderer:
- luftbårne utløsere (for eksempel pollen og røyk)
- ansikts kosmetikk
- hårfarge
- neglelakk
- kunstige negler
- fingernail belegg og harpiks
- øyenvippe krøller
- mascara og mascara applikatorer
- Ansiktsservietter med parfymer eller lotioner tilsatt
- sjampo og balsam
- hårgel, mousse og spray
Ansikt. Kosmetikk og dufter er de vanligste årsakene til ansikts kontakt dermatitt, selv om ansiktet kan påvirkes av stoffer på hendene eller andre deler av kroppen.
Stoffer som brukes på hodebunnen (som hårfarging, sjampo og hårspray) kan påvirke ansiktet, selv om hodebunnen ikke påvirkes.
Andre årsaker til ansikts kontakt dermatitt inkluderer:
- Mange årsakene til øyelokk dermatitt
- sunblocks
- aktuelle medisiner
- ansiktsmasker
- gummisvampe
- barneleker
- ballonger
- En partner er ansikts-kosmetikk eller dufter
Hodebunn. Huden i hodebunnen er ganske motstandsdyktig mot kontaktdermatitt, og kan ikke påvirkes selv om hårfargen er årsaken til øyelokk eller ansikts kontakt dermatitt. Hårfarging er den vanligste utløseren av hodebunnen kontakt dermatitt. Det er ikke uvanlig at en person utvikler et problem til hårfargestoff selv om det samme produktet har blitt brukt i mange år.
Andre utløsere kan inkludere alt som er brukt på hodebunnen, for eksempel sjampo, balsam, hårgeler, mousse, glattejern og relaxere.
Hands. Håndkontakt dermatitt er ekstremt vanlig og påvirker vanligvis den tynnere huden på baksiden av hånden i stedet for den tykkere huden på håndflatene. Arbeidsårsaker til hånddermatitt er vanlige, spesielt "våte" yrker som matprosessorer, husassistenter og helsepersonell.
Nakke. Huden på nakken er svært reaktiv og mottakelig for kontaktdermatitt fra forskjellige kilder:
- mange av de samme årsakene til hodebunnen og ansikts kontakt dermatitt
- parfymer
- smykker
Underarmer. Kontakt dermatitt til underarmene kan skyldes topisk påførte agenter samt kjemikalier som lekker ut av klær. Antiperspiranter, med og uten deodoranter , kan forårsake dermatitt i underarmene. Kjemikalier som lekker ut av klær som følge av svetting, som fargestoffer, harpiks og formaldehyd, er andre årsaker. Barbering og hårfjerningsmidler for fjerning av hår er andre vanlige årsaker til underarmkontaktdermatitt.
Ben. Vanlige årsaker til kontaktdermatitt i bena inkluderer aktuelle medisiner, barberingsmidler, fuktighetsgivende midler, og strømprodukter og fargestoffer. Børsting mot gift eik og giftplanter kan føre til kontaktdermatitt i et klassisk lineært mønster.
Genital / rektal område. Vanlige årsaker til kontaktdermatitt i kjønns- / rektalområdet inkluderer aktuelle medisiner, suppositorier, dusjer, latexkondomer, membraner, smøremidler, spermicider, spray og dufter fra toalettpapir, såper, boblebad og bleier. Det er viktig å vurdere agenter overført fra hendene, inkludert neglelakk og kjemikalier fra planter, inkludert gift eik og eføy.
Andre årsaker til dermatitt i dette området inkluderer:
- ammoniakk i urinen hos spedbarn og voksne med inkontinens
- anal kløe kan forverres ved å innta krydder, antibiotika og avføringsmidler
Finn ut mer om de vanlige årsakene til kontaktdermatitt og viktige unngåelsesforanstaltninger å følge.
> Kilde:
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Kontakt Dermatitt: En praksisparameter. Ann Allergy Astma Immunol. 2006; 97: S1-38.