Når vi refererer til de diagnostiske tester som brukes for HIV, tar vi ofte det for å bety allestedsnærværende HIV-test - eller testen som brukes til å bekrefte om en infeksjon har funnet sted eller ej.
Faktisk finnes det en rekke forskjellige tester som brukes i deteksjon, behandling og styring av HIV, som alle kan fortelle oss
- om vi er hiv-negative eller hiv-positive;
- hvilke stoffer ville være mest effektive for oss som enkeltpersoner;
- hvor effektivt reagerer vi på terapi
- hvis noen bivirkninger utvikles, og;
- om vi utvikler motstand mot våre hiv-rusmidler.
Viktigheten av HIV-testing har uten tvil aldri vært større. I dag er det anslått at 1,2 millioner amerikanere som lever med hiv, forblir en svimlende 20-25 prosent udiagnostisert, mens færre enn en av fire er i stand til å opprettholde en uoppdagbar viral belastning som er viktig for behandlingssuksessen.
Det er derfor viktig å forstå hva hver av testene innebærer, hva resultatene faktisk betyr, og hvordan de gjelder for deg som individ, enten du er HIV-positiv eller ikke.
1. Hvem bør få en HIV-test (og når)?
Det pleide å være at HIV-testing ble anbefalt bare for de som ble identifisert som "i fare". I april 2013 ble alt dette endret da USAs forebyggende tjenesters arbeidsgruppe utstedte anbefalinger om at alle personer mellom 15 og 65 år skal screenes for hiv som en del av et rutinemessig legebesøk.
2. Hva er den foretrukne metoden for HIV-testing i USA?
Den 27. juni 2014 anbefalte sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) en ny strategi for HIV-testing ved hjelp av fjerde generasjons kombinasjonsanalyser som er i stand til å oppdage HIV-infeksjon opptil fire uker tidligere enn nåværende antistoffbaserte tester.
I stedet for å stole utelukkende på deteksjon av HIV-antistoffer (dvs. de defensive proteiner produsert som svar på HIV), er disse kombinasjonsanalysene i stand til å oppdage både antistoffer og antigener.
3. Hva er dine HIV-testalternativer?
I dag er det en rekke hiv-testalternativer som spenner fra såkalte "point-of-care" -tester som utføres på et helsemessig anlegg til hurtige tester i hjemmet som gir deg resultater i så lite som 20 minutter. Lær hvordan hver av disse testene utføres, hva deres begrensninger er, og hvordan de kan være (eller kanskje ikke) passer for deg som individ.
4. Hvordan konfidensielt er HIV-testing?
Brudd på konfidensialitet er ofte sitert som den mest fremtredende grunnen til å unngå HIV-testing blant lavinntektsrisiko-amerikanere. Til tross for lover utformet for å beskytte en persons helseinformasjon, er det fortsatt forvirring om hvor medisinsk personvern begynner og slutter. Lær hva dine juridiske rettigheter er, og hva du kan gjøre hvis du finner ut at ditt personvern har blitt overtrådt.
5. Hvor ofte forekommer falske positive og falske negativer?
Selv om frekvensen av falske positive og falske negative HIV-testresultater er lav, forekommer de noen ganger. Lær hvorfor disse anomaliene oppstår, hvilke tester er mer utsatt for unøyaktige resultater, og hva du bør vite for å sikre at du får de mest nøyaktige resultatene.
6. Hvor nøyaktige er HIV-testene i hjemmet?
Ifølge FDA er OraQuick Rapid Home Test ikke bare trygt og brukervennlig, men gir sensitivitet og spesifisitet på omtrent 95 prosent, noe mindre enn 99,3 prosent og 99,8 prosent sett med klinikkbaserte tester. Imidlertid, i motsetning til forsiktighetsprøver, er hjemme-versjonen kjent å ha en falsk negativ hastighet på rundt 7 prosent, noe som betyr at en av hver tolv tester vil levere et feil "helt klart" tegn.
7. Hva betyr CD4 Count og Viral Load?
I de mest grunnleggende termer måler CD4-tellingen styrken til en persons immunfunksjon, mens virusbelastningen måler mengden virus i en persons kropp.
Lær hva disse verdiene faktisk forteller oss, hvordan de forholder seg til hverandre, og hvordan riktig overvåking kan forhindre for tidlig "virologisk svikt" av individer på HIV-terapi.
8. Hvor ofte bør du få din CD4 og virusbelastning testet?
Med den økte effekten av moderne antiretroviral terapi (ART), bør vekten ikke lenger legges på å bruke CD4-teller som mål for ART-suksess. I henhold til retningslinjer utstedt av US Department of Health and Human Services (DHHS) 1. mai 2014, bør virusbelastninger alene brukes til å bestemme dette, mens CD4-tall kan i noen tilfeller betraktes som valgfritt.
9. Hva betyr dine rutinemessige blodprøver?
Når en person er diagnostisert med hiv, utføres vanlige blodprøver som et behandlingsforløp. Disse testene kan være prediktive for en utviklingsinfeksjon eller måle personens respons på stoffene selv - oppdage eller til og med forhindre bivirkninger som noen ganger oppstår. Lær hva disse testene betyr og hvordan, ved å forstå noen få nøkkelverdier, kan du bedre delta i den pågående styringen av hiv.
10. Hva er genetisk motstand og tropismestest?
Det er tester som ofte brukes til å avgjøre om en person er en kandidat for en bestemt type narkotika og / eller hvilke typer stoffresistens som har utviklet seg i personens såkalte "virale basseng". Ved å utføre disse testene kan leger effektivt skreddersy terapien til individet, noe som sikrer behandlingens holdbarhet og optimale behandlingsresultater.