Sørg for å få rygsmerter sjekket ut, da det ikke alltid kommer fra MS
Har du lungesmerter og spørsmålet om det er knyttet til din multippel sklerose ? I så fall er du ikke alene, da omtrent en av fem personer med MS rapporterer ryggsmerter.
Mens din ryggsmerter kan virke som en annen stein på fjellet ditt med allerede belastende MS symptomer, vet at det er strategier for å berolige ubehag.
La oss ta en nærmere titt på "hvorfor" bak lungesmerter i MS, og hvordan du best kan klare det.
Årsaker og behandling av lavt tilbake smerte i MS
Det er noen potensielle MS-relaterte skyldige bak din ryggsmerter og å plage ut årsaken kan ta litt tid.
Til slutt er det viktig å gjennomføre en riktig evaluering, slik at du kan gå videre med en effektiv behandlingsplan.
spastisitet
Spastisitet er et vanlig symptom i MS og skyldes for det meste demyelinisering , hvor nervesignaler til muskler er redusert eller avbrutt. Mens spasticitet teknisk sett refererer til en økning i muskelton og ukontrollerte muskelkontraksjoner, beskriver personer med spastisitet ofte en rekke unike opplevelser som:
- stivhet
- tugging
- trekke
- verking
- klemme
- innstramming
Spasticitet har en tendens til å variere fra person til person, som andre symptomer på MS. For eksempel kan en person merke en mild stramming av hans eller hennes ben som ikke påvirker deres daglige funksjon. Andre kan oppleve alvorlig benspastisitet som forårsaker smertefull kramper som forstyrrer bevegelse.
Hvordan relaterer spastisitet til lav ryggsmerter? Mens spasticitet vanligvis rammer en persons kalver, lår, lyske og riller, kan det også føre til stramming og smerter i og rundt leddene og nedre rygg.
Behandling av spastisitet som påvirker bakre ryggen innebærer vanligvis en kombinasjon av både medisinering og fysioterapi.
Disse terapiene kan omfatte:
- Varmteterapi
- Massasje
- Fysioterapi inkludert strekk og rekkevidde av bevegelsesøvelser
- Muskelavslappende midler som Zanaflex (tizanidin)
- Anti-anfall medisiner som Neurontin (gabapentin)
- En benzodiazepin
- Oral cannabis
Personer hvis spasticitet ikke reagerer på de ovennevnte terapiene, kan kreve en eller flere av følgende invasive behandlinger:
- Botox injeksjoner
- Intratekal baclofenpumpe (baclofen er et muskelavslappende middel)
Til slutt, å unngå utløsere er en annen måte å forhindre forverring av spastisiteten i nedre rygg. Eksempler på utløsere som kan irritere spastisiteten inkluderer varmeeksponering (kalt Uthoff-fenomenet ), infeksjon, plutselige endringer i posisjon eller bevegelse, tette eller irriterende klær eller full blære eller tarm.
Lhermitte's Sign
En klassisk årsak til ryggsmerter i multippel sklerose er et fenomen som heter Lhermitte's tegn , som refererer til en sjokklignende følelse eller "bølge av elektrisitet" som beveger seg raskt fra baksiden av en persons hode ned gjennom ryggraden.
Denne følelsen oppstår når en person bøyer nakken fremover (for eksempel når du fjerner et kjede eller binder sine sko). Fornemmelsen er kortvarig og går bort når en person beveger hodet opp igjen.
Årsaken til Lhermitte skilt skyldes MS lesjoner i livmorhalsen (den øvre delen av ryggraden som omfatter nakken din). Oppsiden av denne ubehagelige og ganske uvanlige følelsen er at visse medisiner og strategier kan bidra til å forhindre at smerten oppstår i første omgang. Et eksempel på en medisin legen din kan foreskrive er anti-anfallet stoffet kalles Neurontin (gabapentin).
Du trenger ikke alltid å ta medisin for å behandle Lhermits tegn. Med andre ord, en medisin som Neurontin er vanligvis reservert for de som finner Lhermitte's tegn for å være sviktende, noe som betyr at ubehaget påvirker livskvaliteten og / eller den daglige funksjonen.
Muskel- og mobilitetsproblemer
En annen synder for ledsmerter i MS er relatert til problemer som stammer fra immobilitet. For eksempel, hvis en person med MS bruker hans eller hennes stokk eller andre mobilitetshjelpemidler feilaktig, kan det oppstå ryggsmerter.
For å kompensere for et MS-relatert problem som en dumpe eller prikkende bein eller fot, kan en person gå morsom eller distribuere sin vekt unaturlig, og dette kan legge påkjenning på nedre rygg. Å sitte i rullestol hele dagen kan også legge ut unødig press på ryggen.
På samme måte kan forskjellige MS-symptomer føre til unormal oppstilling. Tenk deg om en person har spastisitet i bena sine. Dette kan sette stress på en persons leddbånd og ledd i ryggen som forårsaker smerte. En ond syklus, så å si, av smerte, noe som skaper mer smerte.
Strategier for å forebygge eller bekjempe disse muskuloskeletale årsakene til ryggsmerter inkluderer:
- Riktig trening på å bruke din spesifikke mobilitetsassistent enhet
- Fysioterapi
- Varmteterapi
- Massasje
Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) kan også være nyttige på kort sikt for å lindre akutt betennelse. Når det er sagt, må du ta til legen din før du tar en. NSAID kan forårsake nyre-, lever-, hjerte- eller mageproblemer og er ikke trygt eller passende for alle, selv om noen er tilgjengelige over-the-counter (for eksempel ibuprofen).
Lav Ryggsmerter som ikke er fra MS
Det er viktig å merke seg at ryggsmerter er vanlige i befolkningen, noe som betyr at mange mennesker opplever det, uansett om de har MS eller ikke. Dette er grunnen til at det er viktig å gjennomgå en skikkelig diagnose for lungesmerter, og ikke bare anta at det er fra MS.
Eksempler på vanlige årsaker til ryggsmerter i befolkningen er:
- Isjias eller andre nedre ryggraden nerve rot komprimering
- Spinal stenose
- Ikke-spesifikk muskel-skjelettforstuing / belastning fra traumer eller skader
Selvfølgelig er det mye mindre vanlige, men mer alvorlige årsaker til nedre smerter også, inkludert:
- Kreft som har spredt seg til ryggraden (kalt metastatisk kreft)
- Cauda equina syndrom
- Infeksjon (for eksempel vertebral osteomyelitt eller spinal epidural abscess)
- Kompresjonsbrudd i ryggvirvlene (en pause i et bein som hjelper til å danne ryggraden)
Likevel kan enkelte personer med MS være mer utsatt for noen av disse alvorlige årsakene. For eksempel øker bruk av kortikosteroider en persons risiko for infeksjon, så vel som kompresjonsfrakturer fra osteoporose .
Til slutt tror noen ganger at deres smerte stammer fra deres nedre rygg når det faktisk blir henvist til det.
Eksempelkilder til angitte smerter inkluderer:
- Pelvic forhold som bekken inflammatorisk sykdom
- prostatitt
- Nyreinfeksjon
- Herpes zoster
- Abdominal aorta aneurisme
- Fordøyelseskanalproblemer som pankreatitt eller magesårssykdom
Et ord fra
Til slutt er det viktig å nevne at mens lav ryggsmerter er et vanlig MS-smertsyndrom, kan folk med multippel sklerose oppleve andre typer smerter, som:
- Neuropati i bena, føtter, hender og armer
- hodepine
- Trigeminal neuralgi
- MS Hug
For å komplisere saken, opplever noen mennesker lav ryggsmerter som stammer fra mer enn en kilde (for eksempel MS og et annet helseproblem som muskelbelastning fra en skade eller ischias). Eller de opplever hvilke leger kaller "blandet smerte", noe som betyr at mer enn en MS-prosess forårsaker ubehag.
Samlet sett, vær sikker på at sammen med deg og din lege kan du finne måter å hjelpe deg til å føle deg bedre, både fysisk og mentalt. Det kan ta litt tålmodighet og litt prøving og feil fra din side, men en riktig diagnose og vellykket behandlingsplan kan bli gjort.
> Kilder:
> Casazza BA. Diagnose og behandling av akutt ledsmerter. Er Fam-lege. 2012 15. februar; 85 (4): 343-50.
> Foley et al. Prevalens og naturlig historie av smerte hos voksne med multippel sklerose: systematisk gjennomgang og meta-analyse. Smerte . 2013 mai; 154 (5): 632-42.
> Maloni H. (2016). Nasjonalt MS-samfunn: Smerte i multippel sklerose.
> Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. En mekanismebasert klassifisering av smerte i multippel sklerose. J Neurol. 2013 februar; 260 (2): 351-67.