Definisjon og betingelser som kan forårsake Lhermitte's Sign
Du har kanskje hørt at legen din nevner Lhermits tegn. Hva er dette skiltet og hva betyr det?
Mennesker som har opplevd nerve smerte som følge av skade eller tilstand kjenner det kvelende ubehag det forårsaker. Lhermits tegn er en bluss opp av nevropatisk smerte som har unike egenskaper, årsaker og ledelse.
Hva er Lhermitte's Sign?
Lhermits tegn er en følelse av elektrisitet som skyter ned ryggraden fra hodet mot føttene, og ofte ut gjennom armer, ben og vedlegg.
Det blir ofte brakt på ved å bøye nakken slik at haken beveger seg mot brystet. Også kjent som barberstol fenomen , er det antatt å indikere dysfunksjon av dorsal kolonner i cervical ryggmargen, som er ansvarlig for å overføre informasjon om lett berøring, proprioception (følelsen av hvor kroppen din er i rommet), og vibrasjon til hjerne.
Til tross for å bli kalt "Lhermitte's sign", var de første som beskrev dette fenomenet Pierre Marie og Chatelin i 1917. Jean Lhermitte var en fransk nevrolog som publiserte en artikkel om emnet i 1924, noe som førte til bredere kunnskap om symptomet.
Hva forårsaker Lhermitte's Sign?
Lhermitte's tegn har klassisk blitt tenkt som et tegn på multippel sklerose (MS), og noen pasient som presenterer med Lhermittes tegn vil trolig gjennomgå en grundig opparbeidelse for å utelukke den sykdommen. Hos pasienter med MS, angriper immunsystemet belegget av nerver, kalt myelin.
Når myelinen slites bort, kan det skjære arrvev som blokkerer nervesignalene som går gjennom hjernen og ryggmargen.
I tillegg til multippel sklerose kan Lhermitte skilt være et resultat av mange andre problemer. Disse kan omfatte:
- Vitamin B12-mangel ( myelinopati fra B12-mangel )
- Tverr myelitt
- Cervical ryggmargen tumorer
- spondylose
- Nitrogenoksydtoksisitet (med giftig toksisitet av nitrogenoksyd er det ofte et "omvendt Lhermitte-tegn, der den elektriske følelsen beveger seg i motsatt retning, fra føttene mot hodet
Hvordan behandle Lhermitte's Sign
Selv om det ikke er farlig i seg selv, kan Lhermitte skilt føre til svekkende ubehag. Behandlingen bør først rettes mot å håndtere eventuelle underliggende forhold som forårsaker eller forverrer problemet. For pasienter med MS , som sikrer at de ikke blir overtrengte eller overopphetet, kan det være lurt å unngå å utløse Lhermits tegn.
Visse livsstil og ikke-invasive tilnærminger kan bidra til å forhindre et angrep, inkludert
- Ryggmargsstimulering - Elektriske stimulerende enheter som sender lavspennings elektrisitet til nerver, enten fra utsiden av kroppen eller gjennom en implanterbar enhet (TENS-enheter), kan hjelpe.
- Justering og justering av stillingen - Det er viktig å ha en terapeut som hjelper deg med å lære disse tiltakene, ettersom noen øvelser kan forverre symptomene.
- Nakkebøyler eller krage som hindrer hodebevegelser som kan utløse smerten.
- Akupunktur , massasje og andre avslapningsteknikker.
- Åndedrettsøvelser som dype pusteøvelser.
- stretching
I tillegg, for pasienter med Lhermitte-tegn, kan visse medisiner hjelpe til med å håndtere smerter, inkludert:
- Antiseptiske stoffer (antikonvulsiva midler) - Medisiner som Neurontin (gabapentin) og Lyrica (pregabalin) kan blant annet hjelpe til med nevropatiske smerter som Lhermitte's tegn.
- Antidepressiva - kategorien antidepressiva som kalles trisykliske antidepressiva, kan noen ganger hjelpe til med kronisk smerte. Disse brukes ikke fordi smerte føltes å være sekundær til depresjon, men på grunn av en annen mekanisme av disse stoffene.
- Natriumkanalblokkere.
- Steroider - Orale steroider har betydelige bivirkninger når de brukes på lang sikt, men kan brukes til akutt smertefeil.
Håndterer Lhermitte's Sign Uansett årsak
Å håndtere kronisk smerte av noe slag er mer enn vanskelig. I tillegg til å ofte kreve en rekke modaliteter for å behandle symptomer, kan kronisk smerte også forårsake psykologisk og sosial ødeleggelse.
Å holde en smerte journal er svært nyttig for å bestemme hva som kan fungere og hva som ikke kan. Behandlinger som for eksempel antikonvulsiva midler kan ta litt tid å jobbe, og det kan være vanskelig å vite om en endring i symptomene skyldes behandling eller noe annet. En smertejournal kan være så enkelt som å skrive ned et nummer hver dag (for eksempel en 1 for minimal smerte og 10 for den verste smerten du kan forestille deg), oppføring av medisinene du brukte, og skissere hvilke aktiviteter du gjorde den dagen. Å stå tilbake og se på journal senere kan hjelpe deg med å se det store bildet og vurdere behandlingsmetoden din.
Søk etter andre som håndterer den samme tilstanden du er. Hvis du har en uvanlig tilstand, må du kanskje gå online for å finne andre med samme sykdom. Å vite at det er andre ut som de klare de samme utfordringene, kan få deg til å føle deg litt mindre alene med symptomene dine og gi en kilde til støtte fra de som virkelig kan forstå hva du står overfor.
Søk hjelp til depresjon. Det er en sterk sammenheng mellom kronisk smerte og depresjon , og hver av disse forholdene kan også forverre den andre. Det er ikke et tegn på svakhet å søke hjelp til depresjon, men heller et tegn på styrke i å gjøre det du trenger å gjøre for å føle deg så godt som mulig.
Øv deg avslapping. Stress kan gjøre alt vi står overfor vanskeligere, og det har vist seg ulike avslappingsøvelser å redusere stress i våre liv. Ta en titt på disse avslapningstipsene for å håndtere kronisk smerte .
kilder:
Ko, H., Powers, A., Sheu, R. et al. Lhermitte's Sign følger VMAT-basert hodet og hals stråling-innsikt i mekanisme. PLOS One . 2015. 10 (10): e0139448.
Lhermitte JJ, Bollak NM. Les mer om hvordan du velger elektroniske produkter på en fleksibel måte som gir deg mulighet til å lage en plaque. Un cas de la sclérose flere. Revue neurologique 1924; 2: 56-57.
Yakovlev, A. og A. Parmentier. Oppløsning av Lhermites tegn med ryggradsstimulering. Smerte medisin . 2014. 15 (1): 167-9.