Et vanlig medisinsk problem som ofte forveksles med hjertesykdom er magesårssykdom . Peptisk sår gir ofte symptomer som kan være en utfordring å skille fra angina , eller til og med symptomene på et hjerteinfarkt .
Hva er peptisk ulcus sykdom?
I magesårssykdom produseres sår eller sår i magesekken eller i tolvfingre (som er den første delen av tynntarmen).
Sårene er ofte ganske smertefulle. Vanligvis blir smerten fra magesårssykdom oppfattet som magesmerter - ofte smerter i magesekken - men noen ganger kan det forårsake brystsmerter.
Kjennetegn på smerten fra peptisk ulcus sykdom
Smerten som produseres av magesår, beskrives ofte som en brennende eller gnagende sensasjon. Det lindres ofte ved å spise et måltid, og ofte blir verre ved å drikke alkohol, røyking eller innta koffein. Det kan være ledsaget av symptomer på oppblåsthet, gass, kvalme og oppkast. Halsbrann er også ganske vanlig hos personer med magesårssykdom.
Årsaker til peptisk ulcus sykdom
Peptiske sår kan oppstå når slim som beskytter fôrene i den øvre fordøyelseskanalen, blir redusert, eller dersom produksjonen av magesyre blir økt. Betingelser som produserer magesår er mest vanlig hos mennesker hvis fordøyelseskanaler er kolonisert av Helicobacter pylori- bakteriene.
Også regelmessige brukere av NSAID-smertestillende midler har økt risiko for magesår.
Peptisk ulcus sykdom vs angina - Evaluering
Vanligvis er det ikke særlig vanskelig for en lege å skille brystsmerter forårsaket av magesårssykdom fra angina forårsaket av kranspulsårssykdom (CAD) .
Egenskapene til de to typer smerter er vanligvis ganske forskjellige. Peptisk sår smerte er ikke indusert av trening og lettet opp av hvile, og gnissmerten ledsaget av oppblåsthet og kvalme er ganske forskjellig fra den typiske angina.
Likevel, fordi av og til angina selv kan ha en svært atypisk presentasjon, kan det bli viktig å gjøre bekreftende tester for å kaste diagnosen ned.
Endoskopi (undersøkelse av GI-systemet med et spesielt fleksibelt omfang) er den foretrukne metoden for diagnostisering av magesårssykdom, særlig hos personer som har bevis for blødning eller har hatt alvorlige symptomer. Testing for tilstedeværelsen av Helicobacter pylori kan også være nyttig. Røntgenstråler i det øvre fordøyelsessystemet kan også anbefales.
Hvis legen er bekymret for muligheten for CAD, kan en stresstest være nyttig i å skille mellom disse to problemene.
Behandling av peptisk ulcus sykdom
Behandling av magesårssykdom inkluderer ofte:
- Antibiotika for å kvitte seg med Helicobacter pylori-bakteriene. Et to-ukers forløb av en kombinasjon av orale antibiotika brukes ofte.
- Narkotika for å blokkere produksjonen av magesyre. Disse inkluderer ofte protonpumpehemmere som omeprazol (Prilosec) og histamin (H2) blokkere som ranitidin (Zantac).
- Antacida for å nøytralisere magesyre.
I sjeldne tilfeller vil et magesår ikke lykkes med slike tiltak, og kirurgi må vurderes. Men med medisinene som har blitt utviklet de siste tiårene, er behovet for å utføre kirurgi for magesårssykdom nå langt mindre vanlig enn det pleide å være.
> Kilder:
> Barkun A, Leontiadis G. Systematisk gjennomgang av symptombyrden, livskvalitetsnedgang og kostnader forbundet med peptisk ulcus sykdom. Er j med 2010; 123: 358.
> Gururatsakul M, Holloway RH, Talley NJ, Holtmann GJ. Forening mellom kliniske manifestasjoner av komplisert og ukomplisert peptisk ulcer og visceral sensorisk dysfunksjon. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 1162.