Vaksiner kan indirekte forhindre MS-tilbakefall, i tillegg til alvorlige infeksjoner
På grunn av tidligere bekymringer for at enkelte vaksiner kan forårsake en tilbakefall av multippel sklerose, har mange mennesker naturlig oppnådd en forsiktig holdning når det gjelder å få immuniseringer.
Sannheten er at vitenskapelige studier heller ikke viser noen sammenheng mellom å bli immunisert med en vaksine og ha økt risiko for MS-eksacerbasjon, eller det er bare ingen studier som er gjort for å bevise en slik link.
Så noen "bekymring" er rent spekulativ uten vitenskapelig støtte.
Faktisk er vaksiner avgjørende for forebygging av infeksjoner, hvorav noen kan være livstruende for de med MS . Dette skyldes at en person med MS kan ha et svekket immunsystem fra å ta steroider og / eller visse sykdomsmodifiserende medisiner. Selvfølgelig kan å få en infeksjon også utløse en MS-tilbakefall - en dobbel whammy på kroppen din.
Mens legen din bør vite hvilke vaksiner du kan og ikke kan ha, er det alltid best å ha kunnskapen selv, siden det fortsatt er noen misforståelser (selv innenfor det medisinske samfunnet). Enkelt sagt, forståelse av sannheten bak vaksinenes sikkerhet kan være livreddende for deg eller din kjære.
Vaksiner som er trygge for mennesker med MS
Injiserbar influensavaksin
Sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) anbefaler en årlig influensavaksine for hver person seks måneder og eldre.
Å få det årlige influensaslaget er spesielt viktig for personer med multippel sklerose som tar immunosuppressive midler (som kroniske steroider eller visse sykdomsmodifiserende terapier som Novantrone). Mens det er best å få influensa i oktober, er det bedre enn aldri.
Årsaken til at enhver person med MS (uavhengig av hvilken sykdomsmodifiserende medisin de tar) kan få injeksjonsinfluensa er fordi den ikke inneholder levende virus.
Det eneste unntaket er at folk på Lemtrada (alemtuzumab) bør sørge for at de får influensafotoen seks uker før Lemtrada-infusjonen. Dette vil optimalisere immunsystemets evne til å skape riktige antistoffer mot influensaviruset.
FluMist-influensavaccinen og Fluzone høy doseinfluensavaccin anbefales ikke for personer med MS. FluMist inneholder et levende dempet virus (som betyr at viruset er endret slik at det svekkes, men det er fortsatt levende). Så dette er ikke anbefalt for personer med svekket immunforsvar, da det kan gjøre dem syke.
Det er interessant å merke seg at CDC for øyeblikket ikke anbefaler FluMist for noen person (uavhengig av deres immunsystemstyrke) på grunn av bekymringer for effektiviteten.
Fluzon er en inaktivert (så inneholder ikke levende virus) vaksine, men anbefales vanligvis for de 65 år og eldre, da den inneholder fire ganger så mye antigen. Dette skal skape en sterkere immunrespons hos mennesker som mottar det, siden immunforsvaret svekkes naturlig med alderen.
Når det er sagt, anbefaler ikke det nasjonale MS-samfunnet Fluzone for personer med MS, da det for tiden ikke er noen undersøkelse av effekten hos mennesker med MS.
Pneumovax 23 og Prevnar 13 pneumokokker-vaksiner
Pneumokokker-vaksinene (det er to) beskytter mot typer bakterier som kan forårsake lungebetennelse, noe som er en alvorlig lungeinfeksjon. Begge disse vaksinene er inaktivert og anses sikre for personer med MS. Mens CDC anbefaler både vaksiner hos voksne i alderen 65 år eller eldre (uansett om de har MS), anbefaler American Academy of Neurology også vaksinene for de med MS som har lungeproblemer, og / eller de som bruker rullestol alle tid eller er sengebundet.
TDAP (Tetanus, Difteri, Pertussis) Vaksine
Tetanus er en infeksjon forårsaket av bakterien Clostridium tetani, og det kan forårsake smertefull muskelstramming, kjeftkramper, anfall og problemer som svelger.
Stivkrampevaksinasjonen anbefales for alle og inneholder ingen levende virus. Hos voksne blir vaksinen enten gitt i kombinasjon med difteri (Td) eller i kombinasjon med difteri og pertussi (Tdap). Pertussis vaksinen beskytter mot bakterieinfeksjonen kalt kikhoste .
CDC anbefaler at alle voksne nitten år eller eldre får en dose Tdap hvis de aldri har mottatt en, uansett når den siste Td-dosen var. En Td dose anbefales hvert tiende år.
Hepatitt B Vaksine
Hepatitt B-vaksine er en inaktivert (drept) vaksine som er gitt som tre til fire skudd over en seks måneders tidsramme. Babyer får nå sin første dose av hepatitt B ved fødselen, og det anbefales at alle barn og ungdom som ikke har fått vaksinen, blir vaksinert.
For voksne som ikke har blitt vaksinert, anbefaler CDC vaksinasjonen i bestemte populasjoner av mennesker som
- Personer som reiser til områder der det er økte nivåer av hepatitt B
- Folk som jobber i helsetjenester
- Folk som har en partner med hepatitt B
- Personer med kronisk leversykdom, nyresykdom, HIV eller diabetes
Det finnes en rekke andre populasjoner av mennesker som er i fare, men alle som ønsker hepatitt B-vaksinasjon kan og bør få det - inkludert de med MS.
Vaksiner som er sannsynligvis trygge for personer med MS
Det finnes en rekke vaksiner som anses som sikkert trygge hos personer med MS. I disse tilfellene, hvis du eller en kjære har MS, er det best å først snakke med legen din om sikkerheten til vaksinen før du mottar den.
- Varicella vaksine
- Measles-Mumps-Rubella vaksine
- Rabies
- Zoster-vaksine
- Human Papillomavirus Vaccine (HPV)
- polio
Varicella Vaksine
Varicella er viruset som forårsaker vannkopper. Du kan bli overrasket over å lære at varicellavaccinen (et levende dempet virus) faktisk er nødvendig for personer som skal ta Gilyena (fingolimod) eller Lemtrada (alemtuzumab), med mindre en person allerede har blitt utsatt for kyllingpokke. Leger kan sjekke om en person har blitt utsatt (som i barndommen) ved å tegne en blodprøve av varicella antistoffet. Hvis det ikke er immunitet, administreres varicella vaksinen seks uker før medisinering starter.
Measles, Kusma, Rubella Vaksine
Maskel-humps-rubella vaksinen er en levende dempet vaksine, så det er rimelig å først være forsiktig med det. Det er sagt, ifølge National MS Society, denne vaksinen er trolig trygg for folk som ikke tar medisiner som undertrykker deres immunsystem (som kronisk kortikosteroider eller visse sykdomsmodifiserende terapier). Igjen er det best å følge råd fra nevrolog, da et levende virus kan forårsake sykdom.
Rabies Vaccine
Den rabies vaksine beskytter mot virus rabies, som er et virus som kan overføres hvis en person er bitt av et smittet dyr (flaggermus er den vanligste kilden). Rabiesvaccinen er en inaktivert eller drept vaksine, slik at det ikke kan gi deg rabies.
Denne vaksinen er bare gitt til personer som har stor risiko for å få sykdommen som veterinærer eller personer som reiser til land der rabies er vanlig. Det kan også gis dersom en person allerede er utsatt for en potensiell rabieskilde.
Siden rabies er nesten alltid dødelig, er risikoen for skade fra vaksinen sannsynligvis større enn fordelen.
Zoster Vaksine
Zoster-vaksinen (som bidrar til å forhindre både helvetesild og en smertefull helvetesviktskomplikasjon som kalles postherpetic neuralgi ) er en levende vaksine, slik at leger ofte er forsiktige med å gi det. Når det er sagt, anses det å være sikkert for alle voksne som har hatt vannkopper, da kroppen allerede har utviklet noe immunitet mot det. CDC anbefaler zoster-vaksinen hos voksne 60 år eller eldre.
HPV-vaksine
HPV-vaksinen anbefales for barn i alderen 11 og 12 år. Det kan gis opp gjennom 26 år hos kvinner og 21 år hos menn eller 26 år hvis en mann har sex med andre menn eller har hiv / aids. HPV-vaksinen beskytter mot kjønnsvorter, livmorhalskreft og andre former for kreft som vaginal, penile, anal og munn / hals.
Polio vaksine
Polio er et virus som påvirker nervesystemet. De fleste trenger ikke polio-vaksinen fordi de ble vaksinert som barn. Internasjonale reisende kan trenge en boosterdose hvis de reiser til områder der polio fortsatt er tilstede.
Gul febervaksine kan ikke være trygg for personer med MS
En liten studie av syv personer med relapsing-remitting multippel sklerose fant en økt risiko for tilbakefall i seks uker etter vaksinering med gul feber , en infeksjon overført av mosquitoes i visse deler av Sør-Amerika og Afrika.
Av denne grunn anbefaler National MS Society å veie risikoen for å bli utsatt for gul feber mens du reiser med personens risiko for å ha MS-bluss. Dette er en vanskelig og individualisert beslutning som må nøye diskuteres med en persons neurolog.
Et ord fra
Mer vaksineforskning på personer med MS ville være nyttig, særlig større studier som undersøker den virkelige fordelen av visse vaksiner hos mennesker med MS mot de som er sunne (som om en person med MS kan bygge like robust av et immunrespons til en vaksine som en sunn person).
Selvfølgelig er dette komplisert fordi det avhenger av en rekke faktorer som den sykdomsmodifiserende behandlingen personen tar eller tidspunktet for når vaksinen administreres.
For eksempel kan et stoff som modulerer immunsystemet (som Copaxone eller interferonbehandling) mot et legemiddel som undertrykker immunsystemet (som steroider, Lemtrada eller Novantrone), påvirke hvor godt en person reagerer på en vaksine.
Det store bildet her er at vaksiner er nyttige for personer med MS, da de kan forhindre infeksjoner som kan utløse bluss. Men vær sikker på å snakke med din nevrolog, da det fortsatt er noen nyanser involvert - som potensiell skade for en levende vaksine, eller om du hadde et nylig tilbakefall.
> Kilder:
> Senter for sykdomskontroll og forebygging. (Mai 2016). Vaksiner og immuniseringer.
> Mailand MT, Frederiksen JL. Vaksiner og multippel sklerose: En systematisk gjennomgang. J Neurol. 2016 7. sep.
> Nasjonalt MS Society. (2016). Vaksinasjoner.
> Williamson EM, Chahin S, Berger JR. Vaksiner i multippel sklerose. Curr Neurol Neurosci Rep . 2016 april; 16 (4): 36.