Brystkrefttyper og undertyper
De fleste av oss pleier å tenke på brystkreft som en enkelt sykdom, men forskningen fortsetter å bevise noe annet. I tillegg til de forskjellige typer brystkreft, er det en rekke subtyper av sykdommen. Type og subtype av brystkreft, identifisert i en patologisk rapport etter operasjon, gir et kreftpleiehold de opplysninger de trenger for å utvikle en plan som er mest hensiktsmessig for å behandle en bestemt type og subtype av brystkreft.
> Se brystanatomien og en oversikt over brystkreft etter stadium.
Brystkreft Typer
Hvis legen din mistenker brystkreft, er det verdt å bli kjent med de forskjellige typene nå, så du har en forståelsesgrunnlag dersom en diagnose viser seg å være en realitet.
Duktalkreft: De fleste brystkreftene begynner i kanalene som bærer melk, for å amme, til brystvorten.
Ductal In-Situ (DCIS) : Dette stadium 0 kreft er plassert i en brystkanal.
-
Hva betyr det hvis jeg har en brystmur tilbakefall etter mastektomi?
-
Hvis brystet er rødt og smertefullt, er det kreft eller mastitt?
Det har ikke brutt seg gjennom veggen av veggen eller spredt seg i det omkringliggende brystvevet. Selv om det ikke er livstruende på dette tidspunktet, må DCIS behandles fordi det er fare for at det etter hvert blir en invasiv kreft. DCIS blir vanligvis plukket opp i et rutinemessogram og behandles med en lumpektomi (brystbevarende kirurgi) etterfulgt av strålebehandling .
Invasiv duktal karsinom (IDC) , som også kalles infiltrerende duktal karsinom, er den vanligste formen for brystkreft. Det står for om lag 80 prosent av alle brystkreftdiagnoser. IDC danner i utgangspunktet i en melkkanal, bryter ut av kanalveggen og sprer seg inn i det omkringliggende brystvevet.
Venstre ubehandlet, IDC har potensial til å spre seg over brystet og reise til fjerne organer. IDC kan oppdages under en klinisk bryst eksamen , et mammogram , en MR , og noen ganger i en bryst-selv eksamen. Behandlingen kan omfatte en eller flere standardbehandlinger som kirurgi, stråling, kjemoterapi, målrettet behandling og hormonbehandling.
Lobulær karsinom in situ (LCIS ) beskriver unormal vekst av celler i brystene i brystet der melk produseres. Mens LCIS sjelden går fram til en invasiv kreft, anses lobulært karcinom in situ som en risikofaktor for å utvikle brystkreft i begge brystene. LCIS er oftest funnet under en biopsi utført for en annen bryst tilstand . Umiddelbar behandling er vanligvis ikke nødvendig, selv om tilstanden er nøye anbefalt. Kvinner med stor risiko for å utvikle brystkreft kan velge å ha en eller begge brystene fjernet for å redusere sjansene for å utvikle sykdommen.
Invasiv lobulært karcinom (ILC) , den nest vanligste typen brystkreft, står for 8 prosent av invasive brystkreft.
ILC er mindre sannsynlig å presentere som en tydelig klump. Behandlingen kan omfatte kirurgi, kjemoterapi, stråling og hormonbehandling.
Inflammatorisk brystkreft (IBC) er en aggressiv kreft, som står for mindre enn 5 prosent av brystkreftene. Det presenteres vanligvis ikke med en klump. IBC kreftceller infiltrerer brysthuden og blokkerer lymfekarrene. Symptomene kan omfatte utslett og pitted hud. Det berørte brystet kan virke rødt, hovent og varmt til berøring. Det kan i utgangspunktet være feildiagnostisert som mastitt, en infeksjon i brystet. Avhengig av kreftstadiet ved diagnose kan behandlingen omfatte kirurgi, kjemoterapi, hormonbehandling og strålingsbehandling.
Pagets sykdom i brystet står for mindre enn 3 prosent av brystkreftene. Symptomene kan inkludere brystvorten utslipp, mulig blødning og kløende, skjellete hud ligner eksem, en hud tilstand. Denne brystkreft blir vanligvis diagnostisert ved å utføre en brystvinkelbiopsi. Omtrent 50 prosent av pasientene med Pagets sykdom i brystvorten har en svulst som kan føles i brystet under en klinisk brysteksamen.
Behandlingen vil avhenge av scenen og andre faktorer, inkludert hvorvidt det er en kreftvulst i brystet i tillegg til Pagets sykdom. Behandlingen kan omfatte kirurgi, kjemoterapi og hormonbehandling.
Sjeldne typer brystkreft inkluderer
Selv om det er mindre sannsynlig at du blir diagnostisert med en av disse, hvis du er diagnostisert i det hele tatt, er disse sjeldnere, mindre kjente brystkreftene også verdt å være klar over.
Medulær karsinom regnes som en subtype av invasiv duktal karsinom. Den har en svampete følelse når den berøres; det føles ikke som en klump. Det kan vanligvis settes på et mammogram. Disse svulstene er sjelden hormonreceptor positive . Behandlingsmuligheter inkluderer kirurgi, stråling og kjemoterapi.
Tubulært karcinom betraktes også som en subtype av invasiv duktal karsinom. Dens celler har et rørformet utseende når man ser på under et mikroskop. Det føles svampete å røre ved. Det kan bli funnet under en klinisk bryst eksamen eller et mammogram. Ofte ikke en aggressiv kreft, det reagerer godt på standard brystkreft behandlinger.
Mukinøs karsinom regnes som en sjelden form for invasiv ductal kreft i kreft, hvor cellene "flyter" i mucinpulver, en hovedbestanddel av mucus. En diagnose kan ta flere skritt, inkludert en fysisk eksamen, et mammogram, ultralyd, en MR, og en biopsi. Behandling, avhengig av scenen, kan omfatte kirurgi, kjemoterapi, stråling og hormonbehandling.
Metastatisk brystkreft er et stadium IV brystkreft som har spredt seg til andre deler av kroppen, potensielt inkludert, men ikke begrenset til, hjernen, bein, lever og lunger. Det er behandlingsbart, men dessverre ikke herdbart. Mindre enn 10 prosent av de som nylig er diagnostisert med brystkreft, har metastatisk brystkreft når de først diagnostiseres. De fleste metastaserende brystkreft forekommer måneder eller år etter at de ble diagnostisert og behandlet for lokalisert brystkreft.
Behandling pågår, med målene å gi ikke bare kvalitet, men lengden på livet. I tillegg til muligens behandling med kjemoterapi, stråling og / eller hormonbehandling, kan kvinner og menn med metastatisk brystkreft velge å se om de kvalifiserer for deltakelse i kliniske studier av nye behandlinger.
De viktigste subtypene av brystkreft
Bestemmelse av subtype av brystkreft er gjort under en biopsi, utført av en patolog, som er en lege. Patologen bekrefter tilstedeværelsen av kreft og undersøker videre tumorvevet på jakt etter genetiske og hormonelle egenskaper hos kreftvulsten.
De tre hovedtyper av brystkreft inkluderer:
Hormon-reseptor-positiv: De fleste brystkreftpasienter har denne subtypen av brystkreft; deres svulster kan stimuleres til å vokse og spres av enten østrogen eller progesteron . Hormonreseptor positive tumorer står for 65 til 75 prosent av alle svulster. Det behandles med rusmidler som tamoxifen , som kan tas av før- og postmenopausale kvinner eller aromatasehemmere som kun kan tas av pasienter som er postmenopausal. De hormonelle terapiene blokkerer østrogenaktiviteten for å redusere sjansen for å få tilbake brystkreft.
HER2-positiv: Disse svulstene har den menneskelige epidermal vekstfaktor 2 , som er et gen som overfører HER-reseptorproteinet. Mens denne reseptoren er nødvendig i normal vekst av brystceller, kan HER2-reseptoren, i overkant, føre til at en kreft vokser. Kjemoterapi er den vanlige behandlingen.
Tredobbelt-negativ: En triple-negativ brystkreft har ikke østrogenreseptorer, progesteronreceptorer eller HER2-reseptorer. Trippel-negativ har en tendens til å være mer aggressiv og rammer nesten 15 prosent av de med brystkreft. Fordi triple-negative ikke har hormon- og HER2-reseptorer, reagerer det ikke på hormonbehandling, og kjemoterapi er den anbefalte behandlingen.
Et ord fra
Uansett type eller subtype av brystkreft, er den alltid best funnet og behandlet så tidlig som mulig, før den har spredt seg og når den har det gunstigste resultatet. Se din familie lege eller gynekolog for en årlig checkup som inkluderer en omfattende bryst eksamen. Lær om familiens historie om brystkreft; hvis det er brystkreft i familien din, ta en samtale med din omsorgsleverandør om når du må begynne å ha mammogrammer.
Hvis det ikke er noen familiehistorie for brystkreft, husk at 85 prosent av brystkreftene forekommer hos kvinner uten sykdomshistorie. Ikke legg av å få rutinemessige mammogrammer som starter ved 40 år.
Jeg er glad jeg gjorde. To ganger fant mammogrammer en kreft i brystet før det kunne føltes i en klinisk brysteksamen, og før brystkreft måtte behandles med kjemoterapi.
> Kilder:
> American Cancer Society. Typer av brystkreft. Siste medisinsk gjennomgang: 09/25/2014
Sist revidert: 05/04/2016.
> Cancer.Net. Brystkreft-behandlingsalternativer. Godkjent av Cancer.Net redaksjonell styre, 02/2016.