Jeg bruker Yaz, Yasmin, Beyaz eller Safyral - Hva skal jeg gjøre?
SPØRSMÅL - JEG BRUKER YAZ BIRTH CONTROL PILLS, SKAL jeg BYTE TIL EN ANNEN BRAND PÅ ÅRSAKEN FOR ØKET BLODKLUSISK RISIKO MED DROSPIRENONE PILLS?
I de senere år har drospirenonholdige kombinationspiller blitt mer populære. P-piller inkluderer Yaz , Yasmin, Beyaz og Safyral. En del av grunnen til deres popularitet har å gjøre med noen av de ikke-preventiv fordelene de tilbyr.
For kvinner som bestemmer seg for å bruke pillen for prevensjon (i tillegg til graviditetsforebygging, har både Yaz og Beyaz blitt FDA-godkjent for å behandle symptomer på premenstruell dysforisk forstyrrelse , samt å behandle moderat akne . Beyaz gir også kvinner den anbefalte mengden daglig (0,4 mg) folsyre.
En annen ting som gjør disse p-pillerne, er at de inneholder progestin drospirenon. Dette progestinet kan undertrykke strømningshormonene som regulerer kroppens vann og elektrolytter. Drospirenon kan også føre til høyere kaliumnivåer og / eller ha interaksjoner med andre medisiner som øker kalium. Det er også bekymring for at bruk av p-piller som inneholder drospirenon, kan øke blodproppens risiko sammenlignet med p-piller som inneholder et annet progestin.
---> Beyond Birth Control: Yaz og Beyaz
Det er viktig å påpeke at alle p-piller piller utgjør en risiko for å utvikle blodpropper .
Blodpropper som dannes i en dyp vene i kroppen kalles dyp venetrombose (DVT). DVT er en sjelden p-pille bivirkning og kan blokkere blodstrømmen. En lungeemboli kan da oppstå hvis en blodpropp går løs fra venen og beveger seg gjennom kroppen inn i lungen. Dette kan føre til døden.
SVAR - IKKE BEHOV TIL PANIKK. DU SKAL BARE VÆRE AWARE AV FØLGENDE:
FDA har forsket på den potensielle koblingen mellom drospirenon og blodpropprisiko. Byrået gjennomførte egen selvfinansiert studie med data fra over 800 000 kvinner. I oktober 2011 ga FDA resultatene av denne studien og viste bekymring over en potensiell 1 1/2 ganger økning i blodpropprisikoen for kvinner som bruker drospirenonpiller.
I en rådgivende april 2012 annonserte FDA at byrået hadde avsluttet sin gjennomgang av eksisterende observasjons- og epidemiologisk forskning vedrørende drospirenon og blodpropprisiko. Basert på denne vurderingen, konkluderte FDA med at drospirenonholdige prevensjonspiller kan være knyttet til høyere blodproppsrisiko og krevde nye krav til merking på disse pillene. Byrået påpekte imidlertid at denne forskningen ikke ga konsistente resultater eller utgjorde betydelige pasientegenskaper som også kunne bidra til blodproppsrisiko. Selv om FDA indikerte at det kan være en sammenheng mellom drospirenon og blodpropprisiko, erklærte de også at byrået fortsatt ikke er sikker på at denne økte blodpropprisikoen faktisk skyldes drospirenon i disse p-piller.
Hva betyr Drospirenon og blodpropprisiko for meg?
På dette tidspunktet er det ikke nødvendig å panikk hvis du for tiden bruker en prevensjonspille som inneholder drospirenon. FDA anbefaler at:
- Du bør ikke slutte å ta pillen uten å snakke med legen din først .
- Hvis du har noen bekymringer eller spørsmål, bør du diskutere disse med legen din også.
- Hvis du tenker på å bytte prevensjonsmetoder (eller ønsker å begynne å bruke prevensjon ), er det viktig at du snakker med legen din om blodproppsrisiko før du bestemmer hvilken prevensjonsmetode som skal brukes.
FDA har også instruert leger til å vurdere risikoen og fordelene med drospirenonholdige prevensjonspiller og en kvinnes risiko for å utvikle blodpropper før de foreskriver disse pillene.
Hvis du bruker en drospirenon prevensjonspiller som Yaz, Yasmin, Beyaz eller Safyral, bør du være oppmerksom på følgende:
- Hvis du er planlagt for større operasjon, bør du slutte å bruke dine drospirenonholdige prevensjonspiller minst fire uker før operasjonen og vente to uker etterpå for å begynne å bruke dem igjen.
- Det vil også være nyttig at du er i stand til å gjenkjenne symptomene på blodpropper . Disse kan inkludere alvorlige brystsmerter, vedvarende bein eller smerte i armen (med mulig hevelse, varme og rødhet) og / eller plutselig kortpustethet. Hvis du opplever noen av disse symptomene, bør du umiddelbart kontakte legen din.
- Hvis du er begrenset til sengen hviler eller kastet eller vil reise lange avstander (4 eller flere timer), kan du ha en høyere sjanse for blodproppsrisiko.
- Hvis du røyker, er over 35 år og bruker en kombinasjon av prevensjonspiller, øker risikoen for at du opplever alvorlige kardiovaskulære hendelser, som blodpropper.
Andre grunner til at du bør dobbeltsjekke med legen din:
På grunn av denne potensielle økningen av blodproppsrisiko, kan det også være en god tid for deg å dobbeltsjekke med legen din at en kombinasjon av prevensjonspiller som inneholder ethinylestradiol og drospirenon, er det beste alternativet for deg. Fordi drospirenon kan øke nivåene av kalium eller forstyrre medisiner som øker kalium, bør legen din overvåke serumkaliumnivået i den første bruksmåneden dersom du også blir behandlet med noe medikament forbundet med kaliumretensjon. Disse stoffene kan inkludere:
- Kaliumtilskudd ACE-hemmere (Vasotec, Capoten, Zestril og andre)
- Aldosteronantagonister
- Kaliumsparende diuretika (spironolakton og andre)
- heparin
- NSAIDs (ibuprofen [Motrin, Advil], naproxen [Aleve og andre] når de tas langsiktige og daglig for behandling av leddgikt eller andre problemer)
- Angiotensin-II-reseptorantagonister (Avapro, Cozaar, Diovan og andre)
I tillegg, hvis du bruker Yaz, Yasmin, Beyaz eller Safyral, og har noen av følgende forhold, kan du kanskje snakke med legen din for å forsikre deg om at dette er det sikreste prevensjonsalternativet for deg:
- Ukontrollert høyt blodtrykk
- En historie med blodpropper i bena, lungene eller øynene
- En historie med binyresykdom, nyresykdom eller leversykdom
- Har diabetes med skade på nyre, øyne, nerver eller blodårer
- Hadde et hjerteinfarkt, hjerneslag eller en historie med alvorlige hjerteventilproblemer eller hjerterytmeavvik som kan føre til at blodproppene dannes i hjertet
DROSPIRENON OG BLODKLUSISK RISIKO - BAKGRUNDLINE:
Samlet sett, hvis 10.000 kvinner (som ikke er gravide og ikke bruker p-piller) følges i ett år, vil 1 til 5 av disse kvinnene utvikle blodpropp. Selv om du kan ha større risiko for blodpropper, hvis du tar en piller med drospirenon, vil jeg på nytt minne deg om at bruk av kombinasjon av oralt prevensjonsmiddel kan sette deg i fare for å utvikle blodpropper.
Risikoen for venøs tromboembolisme (dyp venetrombose og / eller lungeemboli) hos kvinner som bruker en hvilken som helst type kombinasjonsrap-antikonceptiv er sjelden og har blitt estimert til 3 til 9 per 10 000 kvinner (per år). Denne risikoen er høyest i løpet av det første året av bruk (spesielt i de første 6 månedene). Den største risikoen for venøs tromboemboli ser ut til at du begynner å ta en kombinationspille eller starte på nytt samme pille eller et annet merke (hvis det har vært mer enn 4 uker siden du sist brukte pillen).
Du og legen din bør veie risikoen for blodpropper (og andre bivirkninger ) mot fordelene med pillen (både for graviditetsforebygging og ikke-prevensjonsfordeler ).
Alt som blir sagt, er det viktig at du holder denne blodpropprisikoen i perspektiv: Den totale samlede risikoen for å utvikle blodpropper er svært lav. Selv om du har høyere blodproppsrisiko hvis du bruker pillen (i motsetning til ikke bruk av hormonell prevensjon ), er denne risikoen fortsatt lavere enn blodproppsrisikoen forbundet med graviditet eller etter fødselen:
- Blood clot risiko for kvinner i reproduktiv alder som ikke bruker pillen (1-5 tilfeller per 10.000 kvinner)
- Blodpropprisiko mens du bruker kombinasjonspillepiller (5-7 tilfeller per 10 000 kvinner)
- Blood clot risiko mens du tar piller med drospirenon (9-12 tilfeller per 10.000 kvinner)
- Blood clot risiko mens gravid (øker til 29 per 10.000 kvinner)
- Blood clot risiko i postpartum / 12 uker etter fødselen (rapportert så høyt som 40-65 per 10.000 kvinner).
kilder:
American College of Obstetricians og gynekologer. "Risiko for venøs tromboembolisme blant brukere av drospirenonholdige p-piller." Utvalgets uttalelse nr. 540. Obstet Gynecol 2012 (bekreftet 2014); 120: 1239-42. Tilgang via privat abonnement.
FDA. [4-10-2012] "Oppdatert eksterne spørsmål og svar - Pågående sikkerhetsanmeldelse av p-piller som inneholder drospirenon og en mulig økt risiko for blodpropp." Tilgang 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "FDA Drug Safety Communication: Oppdatert informasjon om FDA-finansiert studie om risiko for blodpropper hos kvinner som tar p-piller som inneholder drospirenon." Tilgang 1/27/15.
James AH. "Graviditet-assosiert trombose." Hematol 2009; 277-85. Tilgang via privat abonnement.
PubMed Health. "Media hype blodpropper risiko for p-piller." US National Library of Medicine / National Institutes of Health. 03 feb 2014. Tilgang 1/27/14.