Østrogen doser, progestin typer og ekstra fordeler av pillen
Hva er kombinasjon prevensjon piller (oral prevensjonsmidler) og hva er forskjellene mellom mange forskjellige reseptbelagte produkter? Hva er noen av fordelene og ulempene ved de ulike alternativene?
Definisjon av kombinasjon av p-piller
Kombinasjonskontrollpiller er orale prevensiver som kombinerer syntetisk østrogen (etinylestradiol) og progestin , som ligner på naturlige kjønnshormoner (østrogen og progesteron) produsert i en kvinnes kropp.
Kombinasjon prevensjonspiller kan også bli referert til som "kombinationspiller" eller bare "pillen".
I motsetning til østrogen (syntetisk preparatetinylestradiol) som finnes i forskjellige merker av kombinationspiller, finnes det flere forskjellige typer progestin som kan brukes (diskuteres nedenfor.)
Oppnå kombinasjon prevensjon piller
Alle kombinationsbehandlingspiller er kun tilgjengelig på resept. Dette betyr at du ikke kan kjøpe noen av disse pillene i disken.
Legen din kan eller ikke krever en bekkenundersøkelse og Pap smøre for å foreskrive p-piller. Noen leger vil foreskrive kombinationspiller på grunnlag av forsiktig medisinsk historie og blodtrykksmåling (da pillen kan øke blodtrykket .) Selv om legen din ikke krever pap-smøring når du forskriver pillen, er det viktig å ha Pap smears hver tredje år mellom 21 år og overgangsalder, og oftere hvis du har hatt en unormal Pap smear eller positiv HPV test.
Før du ser legen din, sjekk ut disse ideene om hvordan du snakker med legen din om prevensjon og spørsmålene du bør spørre.
Typer Kombinasjon prevensjon piller
Kombinasjonskontrollpiller er kategorisert som monofasisk, bifasisk eller triphasisk, avhengig av om nivået av hormoner forblir det samme i løpet av de første tre ukene i menstruasjonssyklusen eller hvis det endres.
- Monofasiske piller har samme mengde østrogen og progestin i hver av de aktive piller i pakken.
- Bifasiske piller endrer nivået av østrogen og progestin en gang i løpet av de aktive pillene, med nivået av progestin som øker i andre halvdel av syklusen.
- Triphasic piller endrer nivået av hormoner tre ganger i løpet av syklusen, og både østrogen og progestinnivået kan endres.
Kombinasjonsføddselspakningsstørrelse
Kombinasjon prevensjon piller kommer vanligvis i en måned forsyning. Kombinasjonspiller er vanligvis tilgjengelige i enten 28-dagers eller 21-dagers pakker.
Begge versjonene har 21 aktive piller. Dette er pillene som inkluderer hormonene som hindrer at en kvinne blir gravid.
28-dagers pakker
I en 28-dagers pakke er de siste syv pillene kjent som påminnelsespiller. De inneholder ikke hormoner. Disse pillene er tatt i løpet av den fjerde uken, og deres formål er å hjelpe kvinnen opprettholde sin rutine for å ta en pille hver dag. Derfor vil en kvinne ta en pille hver dag i løpet av 4 ukers syklus.
21-dagers pakker
I en 21-dagers pakke tas pillene for de første tre ukene, og en kvinne tar ingenting i løpet av den fjerde uken. Hun vil starte en ny pakke med piller åtte dager etter at forrige pakke er fullført.
Et eksempel på et pillermerke som kommer i en 21-dagers pakke, er Loestrin . Disse pillepakker kan være vanskelig fordi kvinner må huske å starte sin nye pillerpakke uten noen påminnelsespiller.
24-dagers pakker
Det er to kombinasjonspiller med p-piller som har 24 aktive dager og bare fire placebo-piller. Disse inkluderer:
- Yaz 28 (og Beyaz ): Doseringsregimet av Yaz er unikt ved at det inneholder 24 døgn hormonpiller, etterfulgt av 4 påminnelsedagspiller. Dette alternativet kan gi folk færre hormonfluktuasjoner enn de tradisjonelle 21 dagene av aktive piller per 28-dagers syklus. (Se imidlertid advarselen om Yasmin og Yaz 28 nedenfor.)
- Loestrin 24 Fe: Godkjent av FDA i 2006 var dette pillemerket det første 24-dagers p-piller godkjent i USA.
Utvidede sykluspiller
Utvidede syklus kombinasjonspiller (også kjent som kontinuerlig sykluspiller ) har flere piller i hver pakke. Disse pillene kan tillate deg å helt hoppe over perioden eller senke frekvensen av perioden. Studier viser at utvidede sykluspiller er trygge . De kan også være praktiske og forbedre livskvaliteten for mange kvinner som lider av menstruasjonsrelaterte problemer. Populære merker inkluderer:
- Seasonale er en kontinuerlig dose pille som inneholder ethinyl østradiol / levonorgestrel. Det kan tas kontinuerlig i 91 dager og ble godkjent av FDA for rutinemessig prevensjon i 2003. Dette diett gir kvinner mulighet til å få færre menstruasjonsperioder per år. Denne pillerpakken har 84 aktive piller og 7 placebo piller.
- Seasonique er en annen kontinuerlig dosering kombinasjon prevensjon pille som ble godkjent av FDA i 2006. Seasonique ligner Seasonale ved at ethinyl østradiol / levonorgestrel tas kontinuerlig i 84 dager. Med Seasonique inneholder de siste 7 dagene av 3-måneders syklus imidlertid lavdose etinyløstradiol i stedet for placebo-tabletter.
- LoSeasonique er også tilgjengelig. Denne formuleringen har mindre østrogen og progestin enn Seasonique.
- Lybrel er en lav dose kontinuerlig prevensjonspille. Det er tatt alle 365 dager av året. I mai 2007 var det den første pillen FDA godkjent for å bli brukt til å fullstendig stoppe kvinnens månedlige periode. Mange kvinner som bruker Lybrel, liker ikke å ha perioder, men deler varierende erfaringer med denne pillen.
Kvinner kan sjekke pakningsvedlegget for pille for å finne ut nøyaktig hvilke hormoner som er tilstede og hvilke doser i løpet av syklusen.
Menstruasjon
Når du bruker kombinasjonspillepiller, vil kvinner vanligvis ha tilbaketrekkende blødninger (en periode) i løpet av fjerde uke. Hormonene i de aktive pillene forhindrer graviditet gjennom hele måneden, så selv i løpet av den fjerde uken (uansett om hun tar påminnelsespiller eller ingen piller i det hele tatt), er en kvinne beskyttet mot å bli gravid.
Progestin hormoner i kombinasjonspillen
Alle kombinationspiller inneholder østrogen (typisk etinyløstradiol) og en spesifikk type progestin designet for å etterligne det naturlige hormonprogesteronet. Disse progester inkluderer:
- desogestrel
- Ethynodiol-diacetat
- Levonorgestrel
- noretindron
- Noretindronacetat
- norgestimat
- strel~~POS=HEADCOMP
- Drospirenone
Du vil kanskje lære mer om rollen som progestin i pillen, og hvorfor noen typer progestin kan møte dine behov bedre enn en annen.
En advarsel om Yasmin og Yaz 28
I motsetning til andre kombinasjonspiller, inneholder Yasmin og Yaz 28 progestin drospirenon som kan øke kaliumnivået, og denne økningen i kalium kan potensielt forårsake alvorlige hjerterelaterte eller andre problemer. Disse pillene er kanskje ikke den rette metoden for deg hvis du noen gang har hatt nyre-, lever- eller binyrene . Det er også noen bekymring for at drospirenon kan øke risikoen for blodpropper .
Estrogen Doseringer i PIll
Etinyløstradiol er typen syntetisk østrogen som finnes i orale prevensjonsmidler. Jo høyere mengden østrogen i pillen (jo høyere antall mikrogram etinyløstradiol) betyr jo større effekten av østrogen på kroppen din (både bra og dårlig.)
Lavdosekombinasjonspiller
Lavdose kombinasjonspiller inneholder den laveste mengden østrogen (20 mcg) pluss en av typene progestin. Merkenavn for denne typen pille inkluderer:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlite
- Loestrin 1/20
- Mircette
Regelmessig-dosekombinasjonspiller
Vanlige dose piller inneholder 30 til 35 mcg østrogen pluss en av typene progestin. Merkenavn for denne typen pille inkluderer:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Low-Ogestrel
- Necon 1/35
- Norinyl 1/35
- Orto-CEPT
- Ortho-Cyclen
- Orto-novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Seasonale
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Phasic Kombinasjonspiller
Phasic kombinasjonspiller har endret nivåer av østrogen og progestin designet for å etterligne hormonelle faser nærmere under en kvinnes menstruasjonssyklus. Merkenavn for denne typen pille inkluderer:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Triphasil
- Tri-Levlen
- Orto-novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinyl
- Estrostep Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
Høy-dosekombinasjonspiller
Høy dose kombinationspiller har rundt 50 mikrogram østrogen pluss progestin. Merkenavn for denne typen pille inkluderer:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovral
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Kombinasjonspiller med ytterligere formål
Det primære formålet med p-piller er selvfølgelig å forhindre graviditet. Likevel er det noen merker og kombinasjoner av hormoner som kan pakke en ekstra slag, og hjelpe med andre bekymringer også. Med andre ord, det er noen ikke- kontraceptive fordeler av pillen som varierer mellom merkene.
Noen av forholdene som pillen kan hjelpe (og er også godkjent for i tillegg) inkluderer akne , premenstruell dysforisk forstyrrelse , endometriose og smertefulle perioder . I tillegg kan pillen redusere risikoen for livmor, eggstokk, kolon og blodrelatert kreft, selv om det kan være økt risiko for lungekreft hos personer som røyker og brystkreft og livmorhalskreft hos nåværende brukere av pillen (økt risiko ser ut til å gå bort innen fem år etter at pillen er stoppet.)
Starter pillen
Hvis du nettopp begynner pillen, kan det være nyttig å lese opp noen av de grunnleggende tingene du trenger å vite for å bruke pillen effektivt . Du kan også få spørsmål om hvordan pillen fungerer .
Når du tar pillen, er det også viktig å være klar over hvilke medisiner som kan redusere pilleens effektivitet . For eksempel er mange mennesker uvitende om at å ta et antibiotika for en blæreinfeksjon kan redusere effekten av pillen betydelig, og øke sjansen for at du blir gravid.
Endre din p-piller
Det er mange forskjellige piller å velge mellom, men det er viktig å snakke med legen din om hvordan du bytter p-piller hvis du gjør det.
Sammenligning av kombinasjonspiller til progestin-eneste piller
Kombinasjonsfødselspillen er litt mer effektiv enn progestin-eneste pillen . Likevel reagerer noen kvinners kropper ikke godt på østrogen i kombinationspillen. For de som har disse bekymringene, for eksempel forhøyet blodtrykk på en kombinasjonspille, kan en eneste progestin-pille være et godt alternativ.
Bunnlinjen på kombinasjon av p-piller
Når du har lagt inn informasjonen ovenfor, har du sannsynligvis lagt merke til at det er mange variabler å vurdere når du velger riktig pille for deg selv. Den type østrogen i piller er den samme (etinylestradiol), men doseringen kan variere. Estrogen kan ha både positive og negative effekter i kroppen, og den rette dosen for deg vil avhenge av dine egne ønsker og din medisinske historie.
I motsetning til østrogen finnes det flere forskjellige typer progestiner som kan brukes. Hver av disse kan ha begge fordeler (for eksempel kontroll av akne) eller risiko (for eksempel risikoen for blodpropp), og det er viktig å snakke med legen din om hvilken progestin som passer best for deg som individ.
Skjønnheten med å ha så mange forskjellige kombinasjoner av piller er at det er mange andre alternativer å velge mellom hvis en type fører til bivirkninger. Samtidig er det viktig å snakke med legen din om hvordan du bytter p-piller hvis du gjør det.
Pillen er svært effektiv når den brukes riktig, og kan til og med drepe de to ordinære to fuglene med en stein for noen mennesker med premenstruelt syndrom, akne, menstrual migrene og andre forhold. Når det er sagt, er det mest effektivt i alle disse kapasitetene når det brukes nøye slik at piller ikke blir savnet, og hvis du snakkes legen din omgående om eventuelle bivirkninger eller bekymringer.
> Kilder:
> Cunningham, F. Gary., Og John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Skriv ut.
> Iversen, L., Sivasubramaniam. S., Lee, A., Fielding, S. og P. Hannaford. Livstidscancerrisiko og kombinert oralt prevensjonsmidler: Den kongelige høgskolens studium for oral prevensjon. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.
> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. et al. Reduserte hemostatiske effekter med drospirenonbaserte orale prevensiver inneholdende Estetrol VS. Ethinyl Estradiol. Prevensjon . 2017. 95 (2): 140-147.