Å skille dokumentert risiko fra teoretisk risiko
Det er en vanlig tro blant mange mennesker at oralsex gir liten eller ingen risiko for HIV. Men sannheten er at, som enhver annen seksuell aktivitet, har oralsex et potensial for å overføre HIV og andre seksuelt overførte infeksjoner . Risikoen er enda større i blandede status ( serodiskordende ) par, personer som har flere kjønnspartnere, eller hos de som deler nåler .
Sannheten blir fortalt, kan avstå fra sex være den eneste måten å helt unngå HIV-seksuell overføring, men hvor realistisk er det?
Dokumentert versus teoretisk risiko for muntlig sex
I epidemiologiske termer klassifiseres risiko som enten dokumentert (hvor overføring som er målt og registrert i vitenskapelig litteratur) eller teoretisk (hvor overføring er mulig, men usannsynlig).
Selv om det har vært dokumentert risiko for hiv ved oralsex, er tallet utrolig lite, nesten til det punktet at det er ubetydelig. Dette enkle faktum er at det er vanskelig å beregne den faktiske risikoen med oralsex , delvis fordi de fleste som gjør det også engasjere seg i andre former for sex, også, inkludert vaginal eller analsex .
Videre består oralt sex av ulike aktiviteter (oral-penile, oral-vaginal, oral-anal), forskjellige roller (mottakelig, innsatsfull), og endringer i rolle (mottakelig for innsatsfull og omvendt), ytterligere forvirrende hvor mye faktisk risiko hver aktivitet representerer.
Oral-Penile (Fellatio)
- Teoretisk risiko: Med fellatio er det en teoretisk risiko for overføring til mottakeren fordi infisert pre-ejakulasjonsvæske ("pre-cum") eller sæd både kan komme inn i munnen. For injeksjonspartneren er det en teoretisk risiko for infeksjon fordi infisert blod fra partnerens blødende tannkjøtt eller åpen sår kan komme i kontakt med riper, kutt eller sår på penis.
- Dokumentert risiko: Selv om risikoen er mange ganger mindre enn anal eller vaginal sex, har det vært tilfeller hvor HIV har blitt overført til mottakeren gjennom fellatio, og selv når innsatspartnere ikke utløste seg.
Oral-Vaginal (Cunnilingus)
- Teoretisk risiko: Cunnilingus bærer en teoretisk risiko for HIV-overføring til den innsatsende partneren (personen slicker vaginalområdet) fordi infiserte vaginale væsker og blod kan komme inn i munnen. På samme måte er det en teoretisk risiko for overføring til mottakeren (personen blir slikket) hvis infisert blod fra magesår eller blødende tannkjøtt kommer i kontakt med vaginale kutt eller sår.
- Dokumentert risiko: Igjen er risikoen for HIV-overføring fra cunnilingus ekstremt lav sammenlignet med vaginal og analsex. Det har imidlertid vært spattering tilfeller der HIV-overføring sannsynligvis skyldes oral-vaginal sex.
Oral-Anal (Anilingus)
- Teoretisk risiko: Anilingus bærer en teoretisk risiko for overføring til innsatspartneren (personen som slikker anus) hvis det er eksponering for infisert blod, enten gjennom kutt eller sår i anus eller endetarm. Anilingus bærer en teoretisk risiko for den mottakelige partneren (personen som blir slikket) hvis infisert blod i spytt kommer i kontakt med anal / rektal kutt eller tårer.
- Dokumentert risiko: Hittil har det vært bare ett publisert tilfelle av hiv-overføring assosiert med oral-anal kontakt. Som sådan anses anilingus som et av de mest usannsynlige midlene til HIV-overføring.
> Kilder:
> Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Heteroseksuell risiko for HIV-1-infeksjon per seksuell handling: Systematisk gjennomgang og meta-analyse av observasjonsstudier." Lancet smittsomme sykdommer. Februar 2009; 9 (2): 118-129.
> Dosekun, O. og Fox, J. "En oversikt over de relative risikoene for ulike seksuelle atferd på HIV-overføring." Nåværende meninger i hiv og aids , juli 2010; 5 (4): 291-297.
> Page-Schafer, K .; Shiboski, C .; Osmond, D .; et al. "Risiko for HIV-infeksjon som kan tilskrives oralsex blant menn som har sex med menn og i befolkningen av menn som har sex med menn." AIDS. 22. november 2012; 16 (7): 2350-2352.