Matallergier og medisiner

Matallergier blir stadig mer vanlige, med ca 8% av barn og 5% av voksne som lider av minst én matallergi. Det kan være vanskelig for folk å unngå mat allergen, og utilsiktet eksponering som resulterer i allergiske reaksjoner er vanlig hos mennesker med matallergi. Imidlertid krever US Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act fra 2004 ( FALCPA ) at matmerking inneholder de åtte vanligste matallergene som finnes i pakkede matvarer, inkludert egg, melk, soya, hvete, peanøtter, tre nøtter, fisk og skalldyr .

Mens denne lovgivningen er nyttig for folk å identifisere matvarer med skjulte matallergener, eksisterer en annen potensiell fare. Legemidler med matproteiner som potensielt kan utløse allergiske reaksjoner .

Farmasøytiske produkter inneholder hjelpestoffer, som er inaktive ingredienser som kreves for produksjonsprosessen og for å hjelpe med stabiliteten og funksjonen av medisiner. Mange hjelpestoffer er matvarer som kan forårsake allergiske reaksjoner hos enkelte mennesker med matallergi. Som et resultat av dette, unngår mange mennesker med matallergi ofte visse medisiner på grunn av frykten for et skjult matallergen som forårsaker en allergisk reaksjon. Følgende er en liste over vanlige matallergene og relaterte medisiner som inneholder relevante hjelpestoffer:

Egg

Noen medisiner bruker egglecitin som et hjelpestoff, som inneholder noe eggprotein. Imidlertid er allergiske reaksjoner på egglecitin sjeldne hos personer med eggallergi.

Intravenøse lipidemulsjoner inneholder egg og soyacitin, og allergiske reaksjoner er mer sannsynlig forårsaket av soyekomponenten i stedet for eggproteinet. Propofol er et bedøvelsesmiddel som brukes under operasjonen, og er kjent for å forårsake allergiske reaksjoner. Mens propofol inneholder soya og eggprotein, kan de fleste med eggallergi sikkert motta medisinen.

Hudprøving kan utføres til propofol av personer som har opplevd en allergisk reaksjon som følge av å ta denne medisinen.

Fisk

Protamin er oppnådd fra lakse testikler og brukes som ingrediens i enkelte former for insulin , samt en måte å reversere antikoagulerende virkninger av heparin . Selv om allergiske reaksjoner har blitt rapportert hos personer som får protamin, ser det ikke ut til at personer med fiskallergi har større risiko for reaksjon. Personer med fiskallergi kan trygt få medisiner som inneholder protamin. Fiskolje brukes til å gi høye nivåer av omega-3 fettsyrer for å forebygge hjertesykdom . Fordi fiskeolje er raffinert, inneholder den ikke fiskeprotein og kan tas trygt hos personer med fiskallergi.

gelatin

Gelatin er hentet fra bindevev av kyr og griser og inneholder proteiner fra disse dyrene. Allergiske reaksjoner på gelatin er vanlige, spesielt i injeksjonsmedisiner og vaksiner. Piller og kapsler som inneholder gelatin gir sjelden allergiske reaksjoner hos personer med gelatinallergi. Suppositorier inneholder gelatinkapsler har vært kjent for å forårsake allergiske reaksjoner hos personer med gelatinallergi. Erytropoietin- infusjon som inneholder gelatin kan forårsake allergiske reaksjoner hos personer med gelatinallergi.

Gelfoam svampe pleide å stoppe blødning under operasjonen, inneholder gelatin og har vært knyttet til allergiske reaksjoner hos personer med gelatinallergi. Gelatin til stede i ulike typer intravenøse væsker er kjent for å forårsake allergiske reaksjoner hos personer med gelatinallergi, selv om disse ikke brukes i USA.

Melk

De fleste med melkallergi har ikke allergiske reaksjoner som følge av å ta medisiner som inneholder små mengder melkeprotein. Derfor kan disse medisinene generelt tas trygt i mennesker med melkallergi. Disse legemidlene inkluderer kaseinbaserte probiotika, laktoseholdige astmainhalatorer (for eksempel Advair Diskus , Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler og Asmanex) og laktose funnet i metylprednisoloninjeksjoner (et kortikosteroid ).

Andre former for farmasøytisk laktose og tilhørende molekyler er sjelden forurenset med melkeprotein, men har potensial til å forårsake allergiske reaksjoner hos mennesker med melkallergi når de er.

Peanøtt

Jordnøttolje brukes i dimercaprol , progesteronkapsler og valproiske kapsler . Fordi ren jordnøttolje er raffinert, inneholder den ikke peanøttprotein og vil ikke forårsake allergiske reaksjoner hos folk med peanøt allergi.

Pinjekjerne

Pine nøtter er et produkt av furutrær, som er kilden til kolofonium, også kjent som kolofoni. Rosin brukes som tannlakk, selv om det ikke ser ut til å forårsake allergiske reaksjoner hos personer med pinjekernallergi. Rosin / kolofoni er kjent for å forårsake kontaktdermatitt hos enkelte mennesker, men denne reaksjonen vil ikke forekomme hos mennesker som bare er allergiske mot pinjekjerner.

Sesamfrø

Mange medisiner inneholder sesamolje, men sesamolje med medisinering inneholder ikke sesamprotein, i motsetning til sesamolje av matkvalitet, som gjør det. Dette betyr at medisiner som inneholder sesamolje, for eksempel progesteron til injeksjon , skal være trygge for personer med sesamallergi.

skalldyr

Glukosamin er hentet fra skallet skalldyr, som har blitt rapportert hos et lite antall personer for å forårsake allergiske reaksjoner hos mennesker med skalldyrallergi. Imidlertid viste en rekke studier som evaluerte dusinvis av mennesker med skalldyrallergi at glukosamin var trygt å ta. Jod , som er tilstede i skalldyr og intravenøst ​​fargestoff (IV-fargestoff), har ingen sammenheng med allergiske reaksjoner forårsaket av å spise skalldyr eller motta IV-fargestoff.

soya

Soya finnes i mange medisiner, men det forårsaker sjelden allergiske reaksjoner hos personer med soyallergi. Soy lecithin finnes i noen inhalatorer , hovedsakelig de typer som brukes til å behandle KOL, som Combivent og Atrovent . Det har vært rapporter om personer som bruker disse inhalatorene og opplever forverrende pustesymptomer, men det var aldri påvist at disse menneskene var allergiske mot soya og at soya lecithin i inhalatoren var problemet. Soyolje er inneholdt i intravenøse lipidemulsjoner funnet i total parenteral ernæring (TPN), en ernæringskilde brukt til kritisk syke pasienter som ikke kan spise. Mens allergiske reaksjoner har oppstått med TPN, har det ennå ikke vist seg at dette var et resultat av soyallergi. Amphotericin C er en intravenøs medisin som brukes til å behandle soppinfeksjoner hos kritisk syke pasienter. Soyfosfatidylkolin utgjør den fete komponenten av medisinering som gjør det mulig å komme inn og drepe sopp. Allergiske reaksjoner på amfotericin B er blitt beskrevet, selv om disse aldri har vært skyld i soyallergi.

Kilde:

Kelso JM. Potensielle matallergener i medisiner. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133: 1509-1518.