Hvordan GPCOG Screening Tool brukes til å skjerm for demens

Hva er GPCOG?

GPCOG står for G eneral P ractitioner vurdering av COG nition. GPCOG er et kort screeningsverktøy for demens som ble utviklet av Henry Brodaty, Dimity Pond, Nicola Kemp, Georgina Luscombe, Louise Harding, Karen Berman og Felicia Huppert.

GPCOG er et av tre screeningsverktøy anbefalt av Alzheimers Association for bruk på Medicare årlige velværebesøk.

De to andre skjermbildene er skjermbildet for minneverdier og Mini-Cog.

Hvilke oppgaver involverer GPCOG?

Når GPCOG blir administrert til "Fred", blir han bedt om å utføre følgende komponenter:

1. Gjenta og husk følgende navn og adresse. "John Brown, 42 West Street, Kensington." Fred blir fortalt å huske navn og adresse fordi han om noen få minutter blir bedt om å huske det. Han har lov til å gjenta det fire ganger.
2. Fred blir bedt om å oppgi dagens dato.
3. Han får en tom side og blir bedt om å lage en kloktekke med alle tallene trukket riktig på ansiktet.
4. Fred blir deretter bedt om å tegne i klokkenes hender slik at den leser 10 minutter forbi klokka 11.
5. Testadministratoren ber Fred om å fortelle henne noe spesifikt som har skjedd i nyheten i forrige uke.
6. Til slutt blir Fred bedt om å huske navn og adresse fra begynnelsen av testen.

Hvordan blir GPCOG scoret?

Fred er gitt ett poeng for riktig dato.

Mens andre tester tillater et "nært" svar, krever GPCOG den nøyaktige datoen for å få kreditt.

• Les mer: Hva er Orientering og Hvordan påvirkes det av demens?

Han mottar ett poeng for riktig tegning av klokken som må inneholde nøyaktig plassering av tallene på ansiktet. Han mottar også ett poeng for riktig plassering av hendene for å vise 10 minutter før klokka 11.

• Les mer: Hvordan brukes klokkeutskriftstestet til å teste for demens?

Hvis Fred kan fortelle deg noe spesifikt fra de siste nyhetene, mottar han ett poeng.

Fred mottar ett poeng for hvert av følgende svar i navnet og adressen tilbakekallingsavsnittet:

• John
• brun
• 42
• Vest (st)
• Kensington

Hvis Fred scorer 9 poeng (maksimumspoengene), er det ikke nødvendig med mer vurdering. En score på 5-8 indikerer at mer informasjon er nødvendig, og testadministratoren blir bedt om å fortsette med en annen del av testen der et familiemedlem eller omsorgsperson svarer på spørsmål om Fred. Denne delen kalles "Informant Interview." Hvis Fred scorer mellom 0-4, er det sannsynlig at hans kognisjon er svekket.

Hva involverer informantintervjuet?

I denne oppfølgingsdelen av GPCOG blir en omsorgsperson eller et familiemedlem stilte seks spørsmål om Fred. Disse spørsmålene spør om Fred har flere problemer enn han pleide å bruke for 5-10 år siden med følgende oppgaver: Nylig minne , minne for samtaler holdt for noen dager siden, ordfunnskapasitet, håndtering av økonomi, behandling av medisiner og evne til å håndtere transport behov.

• Les mer: Skal du bekymre deg hvis du ikke kan tenke på riktig ord?

Hvis informanten angir en nedgang i 3 eller flere av disse områdene, er kognitiv svekkelse sannsynlig, ifølge GPCOG.

Hvor nøyaktig er GPCOG i å identifisere kognitiv svekkelse?

GPCOG har vist seg å være effektiv for å identifisere nedsatt kognisjon. Forskningen sammenlignet GPCOG med den velkjente Mini Mental State Exam og fant ut at den utførte så vel som eller bedre enn MMSE.

Hva er Pros og Cons av GPCOG?

Pros

• GPCOG er opphavsrettslig beskyttet av University of New South Wales, men klinisk bruk er gratis.
• Testen er kort. Det tar mellom to og fem minutter å administrere GPCOG.
• GPCOG krever ikke omfattende trening for å administrere.
• Utdanningsnivå har liten effekt på GPCOGs nøyaktighet. Det bør gi nøyaktige resultater om noen bare fullførte 6. klasse eller er en høyskole kandidat.

• Flere versjoner på forskjellige språk er tilgjengelig her: http://www.gpcog.com.au/.

Ulemper

• Selv om det har blitt oversatt til flere språk, mangler forskning på hvordan ulike kulturer og språk påvirker testens resultater.
• Denne testen krever fysisk evne til å skrive / tegne.

Diagnostisk demens

Husk at GPCOG er et skjermverktøy, ikke et endelig diagnostisk verktøy. Det kan indikere om det er behov for mer testing, men en lege bør konsulteres for å gjennomføre ytterligere testing. Det er andre, noen ganger reversible, årsaker til minnetap som kan identifiseres ved medisinske tester, inkludert normalt trykkhydrocephalus , vitamin B12-mangel og samhandling av medisiner .

• Les mer: Hva er fordelene ved tidlig oppdagelse i demens?
• Les mer: Hvorfor glemmer vi ting? Årsaker til tap av minne

_kilder:

_{Alzheimer Association. The Cognitive Assessment Toolkit. Tilgang 26. september 2014. http://www.alz.org/documents_custom/The%20Cognitive%20Assessment%20Toolkit%20Copy_v1.pdf}

_{Alzheimers & demens: Journal of the Alzheimer Association. Volum 9, utgave 2, side 141-150, mars 2013. Alzheimer's Association anbefalinger for operasjonalisering av deteksjon av kognitiv svekkelse under Medicare Annual Wellness Visit i en primær omsorgsinnstilling. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract}

_{Journal of the American Geriatric Society. 50: 530-534, 2002. GPCOG: En ny screeningstest for demens designet for generell praksis. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1532-5415.2002.50122.x/abstract}

_{QJM. 2007 aug; 100 (8): 469-84. Kognitiv vurdering hos eldre: en gjennomgang av kliniske metoder. http://qjmed.oxfordjournals.org/content/100/8/469.full}

_{University of New South Wales. General Practitioner Assessment of Cognition. Tilgang 24. september 2014. Spørsmål. http://www.gpcog.com.au/faq.php#B2}

_{University of New South Wales. General Practitioner Assessment of Cognition. Tilgang 24. september 2014. Start Test. http://www.gpcog.com.au/prep.php}