Hva er skjermbildet for minneverdigelse?
MIS er et kort screeningsverktøy for å vurdere minne. Det brukes ofte som en foreløpig test, sammen med andre screeningsverktøy, for å vurdere kognisjonen til noen som synes å vise noen mulig forringelse i deres evne til å tenke og tilbakekalle.
MIS er et av tre verktøy som anbefales til bruk i Medicare Annual Wellness Visit av Alzheimers Association.
De to andre er GPCOG og Mini-Cog .
Hvilke komponenter inneholder MIS?
Hvis "Maude" blir gitt MIS, vil hun bli bedt om å utføre følgende oppgaver:
- Fire ord i stor skrift (24 skrift eller større) vises til Maude, og hun blir bedt om å lese hvert element høyt. For eksempel kan de fire ordene være brikker, tallerken, telegram og Røde Kors.
- Maude blir da gitt en kategori og bedt om å identifisere hvilket ord som passer til den kategorien. For eksempel er kategorien "spill" gitt, og hun må kunne identifisere at ordet "brikker" passer til den kategorien. Etter å ha fullført denne oppgaven for alle fire ordene på papiret, blir papiret fjernet fra syne, og Maude blir fortalt at hun må huske disse ordene om noen få minutter.
- Deretter blir Madue bedt om å utføre en oppgave som distraherer henne fra de fire ordene hun nettopp har lært, for eksempel å telle til 20 fremover og bakover eller telle bakover av sjuene som begynner på 100.
- Etter å ha fullført denne distraherende oppgaven, blir Maude bedt om å huske de fire ordene. Hun er gitt minst 5 sekunder for å huske hvert av ordene. Dette kalles gratis tilbakekallingsdelen av testen fordi hun blir bedt om å huske ordene, men ikke gitt noen ledetråder for å gjøre det.
- Hvis mer enn 10 sekunder har gått uten ord som er tilbakekalt, blir Maude gitt den kategoriske ledetråden for hvert ord og bedt om å huske ordet. For eksempel vil testadministratoren si at et av elementene var et spill, og dette kan få Maude til å huske ordet "checkers". Dette er den cued tilbakekallingsdelen av testen.
Hvordan er MIS Scoret?
For hvert ord tilbakekalt uten noen ledetråder (gratis tilbakekalling), vil Maude motta to poeng. For hvert ord tilbakekalt med kategorisk ledetråd, vil Maude motta ett poeng.
En score på 5-8 indikerer ingen kognitiv svekkelse, mens en score på 4 eller under peker på mulig kognitiv svekkelse.
Hvor godt virker MIS for å identifisere demens?
MIS har vist seg å være mer effektivt for å identifisere kognitiv svekkelse og mindre kostbar enn standard Mini Mental State Exam. (MIS er opphavsrettslig beskyttet av Albert Einstein College of Medicine, men klinisk bruk er gratis.)
Hva er noen andre verktøy som brukes til å skjerme for demens?
Hva er fordeler og ulemper ved MIS?
Pros
- MIS trenger ikke evnen til å skrive, så det er et godt valg hvis motorfunksjonen er svekket.
- Det er kort, og krever omtrent fire minutter å administrere.
- Ytelsen på MIS viser liten effekt fra utdanningsnivå. (Noen som har gått i skole gjennom 6. klasse skal kunne utføre like godt som noen med høyskoleopplæring.)
- MIS forblir nøyaktig når den brukes i flere kulturelle innstillinger og på forskjellige språk.
- Det krever ikke omfattende trening for å administrere.
- Det er også en MIS-T-screening som er en versjon av MIS som kan administreres over telefon. Forskning har vist at MIS-T er effektiv for å oppdage kognitiv svekkelse.
Ulemper
- En forsiktighet med MIS er at den ikke kan brukes med personer som ikke klarer å lese, enten på grunn av synsfare eller analfabetisme.
- Det vurderer ikke ledelsesfunksjonen , noe som kan være et tidlig symptom på enkelte typer demens, inkludert vaskulær demens og frontotemporal demens .
- Det vurderer ikke visuospatial evne , som også kan bli påvirket av demens.
Diagnostisk demens
Husk at MIS er et skjermverktøy, ikke et endelig diagnostisk verktøy. Dårlig ytelse på MIS indikerer at det kan være grunn til å være bekymret, men en hel lege vurdering er nødvendig for å vurdere kognisjon og til slutt diagnostisere demens.
Husk at det er noen årsaker til hukommelsessvikt som i det minste delvis kan reverseres med egnet behandling, for eksempel vitamin B12-mangel , medisineringsinteraksjoner , delirium og normalt trykk hydrocephalus .
kilder:
Alzheimer Association. Albert Einstein College of Medicine. Skjerm for minneverdier. http://www.alz.org/documents_custom/mis.pdf
Alzheimers og demens 9 (2013) 141-150. Alzheimer's Association anbefalinger for operasjonalisering av deteksjon av kognitiv svekkelse under Medicare Annual Wellness Visit i en primær omsorgsinnstilling. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract
BMC Neurology. 2011, 11 : 92. Effektivitet og kostnader for fototest i demens og kognitiv svekkelse screening. http://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/92
Journal of the American Geriatric Society. 2003 okt; 51 (10): 1382-90. Screening for demens via telefon ved hjelp av skjermbildet for nedsatt minne. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14511157
Neurology. 1999 Jan 15; 52 (2): 231-8. Screening for demens med skjermbildet for minnefunksjon. http://www.neurology.org/content/52/2/231.short