Malaria er en svært vanlig infeksjon, noe som påvirker omtrent 200 millioner mennesker over hele verden per år. Imidlertid kan diagnosen kreve flere uker eller lengre på grunn av noen utfordringer:
- De vage, influensalignende symptomene kan i første omgang synes å være tegn på mild, selvbegrenset virusinfeksjon i flere dager.
- Den langvarige inkubasjonsperioden betyr at hvis du har hatt eksponering for malaria gjennom myggbit, vil du ikke oppleve symptomer i flere uker eller måneder, ofte etter at du har glemt eksponeringen for det tropiske klimaet og mygg.
Flere kliniske tegn er karakteristiske for malaria, og når disse tegnene oppstår, kan pålitelige diagnostiske tester bekrefte hvorvidt du har en infeksjon forårsaket av parasitten.
Selvkontroll og hjemme-test
Du kan lære å gjenkjenne tidlige tegn på malaria slik at du kan få deg selv eller dine kjære testet for å se om du har infeksjonen.
Historien om en myggbit
Hvis du har hatt myggbitt i en geografisk region der malariainfeksjon oppstår, øker dette din sjanse til å bli smittet.
Influensalignende sykdom
Malaria er beskrevet som en influensalignende sykdom, med en kombinasjon av symptomer som kan inkludere feber, tretthet, hodepine, muskelsmerter, magesmerter, oppkast og diaré. Hvis du opplever disse symptomene noen uker eller måneder etter at du har hatt eksponering for malaria, bør du fortelle legen din.
Sykluser av feber, frysninger, svette og risting
Malaria er ofte anerkjent på grunn av et syklisk febermønster.
Du kan oppleve alternerende feber og kulderystelser med sykluser som kan vare alt fra 10 til 35 timer.
Labs and Tests
Det er flere blodprøver som kan hjelpe til med diagnosen malaria. Parasitten lever vanligvis inne i kroppens røde blodlegemer, og noen tester kan identifisere organismen selv, mens andre tester kan oppdage kjemikalier som signalerer tilstedeværelsen av organismen inne i kroppen din.
Fullstendig blodtal og kjemiprofil
Et blodtal og elektrolyttnivå kan identifisere noen av konsekvensene av malaria, som for eksempel betennelse, anemi og nyresvikt.
Mikroskopisk undersøkelse
Et blodsmør er en metode for å visualisere en blodprøve, som er plassert på et lysbilde og inspisert under et mikroskop. Parasitten er gjenkjennelig når blodprøven er farget med et spesielt fargestoff, en Giemsa flekk.
Hvis du har et negativt blodspresjon der parasitten ikke er identifisert, betyr det ikke at du ikke har infeksjonen. Hvis det er en sterk grunn til å tro at du har malaria, anbefales det vanligvis å gjenta blodspredningen for å prøve å identifisere parasitten.
Rapid Diagnostic Test (RDT)
En test som kan identifisere tilstedeværelsen av parasitten raskt, har RDT noen fordeler og noen ulemper. Det krever ikke en ekspert å plette og undersøke en mikroskopisk prøve, men det er kostbart og anses mindre nøyaktig enn en mikroskopisk undersøkelse.
Polymerase Chain Reaction (PCR)
PCR kan oppdage tilstedeværelsen av malariaparasittets genetiske materiale i en blodprøve tatt fra en infisert person. Det regnes som en svært sensitiv test, men resultatene kan ta flere dager.
Testen krever en spesialisert laboratoriefasilitet og er dyrere enn andre standardblodprøver for malaria.
Imaging
Generelt er blodprøver de mest pålitelige tester for malaria fordi parasitten smitter de røde blodcellene og er ikke lett visualisert på bildebehandlingsstudier.
Brain CT eller Brian MR
Under noen omstendigheter, som med cerebral malaria, en alvorlig komplikasjon der malaria sprer seg til hjernen, kan ikke-invasive tester som hjernen CT eller MR være nyttig. I slike tilfeller kan bildebehandling av hjernen vise tilstedeværelse av hjernehevelse, samt områder med små hemorragier og slag, for hvilke oppfølgingsbehandlingsstrategier kan administreres.
Differensiell diagnose
Det er flere andre forhold som deler noen av de kliniske symptomene på malaria. Ofte er det nødvendig med diagnostiske tester for å skille mellom disse forholdene og malaria.
Virusinfeksjon
Som malaria kan influensavirus og andre vanlige virusinfeksjoner forårsake en kombinasjon av feber, kulderystelser, magesmerter, kvalme, oppkast, hoste og kortpustethet. Forskjellen er at malaria har en spesifikk medisinsk behandling som ikke kurerer virusinfeksjoner. \
Mesteparten av tiden, hvis du har en influensainfeksjon eller en infeksjon med et annet virus, vil du sannsynligvis motta medisiner bare for symptomene, ikke for viruset. Medisinske behandlinger som behandler selve influensaviruset, hjelper ikke med å forbedre eller kurere malaria.
sepsis
Sepsis er en infeksjon som sprer seg gjennom hele kroppen, smitter blodet og forårsaker flere symptomer som ligner på kompliserte malariainfeksjoner, så høye feber, kulderystelser og svette. Sepsis kan forfølge for å forårsake organsvikt, bevissthet eller koma.
Denne største forskjellen mellom malaria og sepsis er at sepsis vanligvis skyldes en bakteriell infeksjon som må behandles med antibiotika rettet mot bakteriene, og sepsis forbedrer ikke med den behandlingen som er gitt for malaria.
Meningitt eller encefalitt
Infeksjon som involverer hjernen (encefalitt) eller dekket som omgir hjernen (hjernehinnebetennelse) kan forårsake anfall, svakhet, visjonsendringer og tap av bevissthet. Cerebral malaria, som meningitt og encefalitt, er en alvorlig infeksjon som kan forårsake permanent nevrologisk skade.
Hver av disse infeksjonene må behandles medisinsk med egen målrettet behandling for å kontrollere og eliminere årsaken til infeksjonen.
Dengue-feber
Dengue er også en infeksjon overført av mygg, og som malaria forårsaker det feber, hodepine og muskelsmerter. En stor forskjell mellom denne infeksjonen og malaria er at dengue ofte er assosiert med utslett, mens malaria ikke er. Dengue er et virus med en annen medisinsk behandling enn malariaparasitten.
Enterisk feber
Enterisk feber er en infeksjon forårsaket av bakterier som overføres gjennom mat eller menneskelig kontakt, ikke av mygg. Flere symptomer ligner på malaria, inkludert feber, kulderystelser, tretthet, magesmerter, oppkast og diaré.
Enterisk feber forårsaker anemi og abnormiteter i leverprøver ved laboratorieundersøkelse, mens malaria er preget av visualisering av malariaparasitten på en mikroskopisk blodspredning. Den smittsomme årsaken er forskjellig, og infeksjonene krever annen medisinsk behandling.
Sykle Cell Anemi Crisis
Malaria og seglcelleanemi- krise deler noen få karakteristika, inkludert blodpropper i små blodkar og ruptur av røde blodlegemer. Et blodsprøk kan skille mellom forholdene.
Syklecelleanemi-krise og malaria behandles medisinsk på ulike måter, med malaria som krever anti-parasittmedisinering og seglcellekrisen som krever blodtransfusjon og muligens administrering av oksygen.
> Kilder:
> Calderaro A, Piccolo G, Montecchini S, et al. Høy forekomst av malaria i en ikke-endemisk setting: Sammenligning av diagnostiske verktøy og pasientutfall under en fireårig undersøkelse (2013-2017). Malar J. 2018 Feb 5; 17 (1): 63. doi: 10.1186 / s12936-018-2218-4.
> Laktabai J, Platt A, Menya D, et al. En mobil helseteknologiplattform for kvalitetssikring og kvalitetsforbedring av malariadiagnostisering av samfunnshelsearbeidere. PLOS One. 2018 februar 1; 13 (2): e0191968. doi: 10.1371 / journal.pone.0191968. eCollection 2018.