Kolera kan raskt drenere kroppens væsker, så rettidig behandling er viktig. Den primære metoden som brukes til å behandle sykdommen, er rehydreringsterapi, selv om antibiotika også kan foreskrives i noen tilfeller.
Rehydreringsterapi
Fordi den største bekymringen for kolera er risikoen for dehydrering, er rehydreringsterapi vanligvis den første forsvarslinjen for personer med symptomer.
Disse terapiene kan ofte gjøres hjemme, men i alvorlige tilfeller kan rehydrering kanskje skje med hjelp av et medisinsk team.
Oral Rehydrering Therapies
De aller fleste individer med kolera kan behandle symptomer på dehydrering alene - ofte med ingredienser som de allerede har på hånden.
Rehydreringsdrikker og oppløselige pulver er ofte tilgjengelige på apotek, men i en klemme kan en enkel oral rehydrasjonsløsning (ORS) gjøres hjemme ved hjelp av følgende formel:
- 1/2 en liten skje salt
- 6 nivåer skje av sukker
- 1 liter vann
Hvor mye av ORS skal tas, avhenger av personens størrelse og alder. For eksempel bør babyer under 4 måneder få mellom 200 til 400 milliliter i de første fire timene, mens voksne trenger 2200 til 4000 milliliter i den tidsrammen. Det er imidlertid viktig å merke seg at hvis man lager ORS hjemme (inkludert bruk av oppløselige pulver), er det avgjørende at rent drikkevann brukes for å unngå ytterligere forurensning.
I totalt fravær av ORS kan vanlig vann også hjelpe til en ORS kan tas, og ammende babyer skal fortsette å sykepleier hvis de er i stand.
Intravenøse (IV) Rehydreringsterapier
I tilfelle av alvorlig dehydrering, er det kanskje ikke nok å prøve å rehydrere hjemme. Det kan være nødvendig med medisinsk hjelp ved hjelp av IV-væsker for å avverge støt eller død, særlig hos små barn.
Disse IV-væskene ligner ORS ved at de fyller væsker i kroppen, så vel som dårligere elektrolytter, men fordi de settes inn i blodet, kan de raskere motvirke effekten av dehydrering på kroppen.
I noen tilfeller vil en person bli gitt ORS samtidig som en IV-dråpe, da byttes over til bare å ta ORS når hydratnivåene er mer håndterbare.
timing
Beløp og tidspunkter for både ORS og IV-behandlinger må kanskje justeres avhengig av hvor alvorlig dehydrering er og om diaré og oppkast fortsetter. I alle tilfeller bør mengden væske som går inn, være mer enn det estimerte beløpet som forlater kroppen.
Kort tid etter å ha mottatt disse terapiene, vil mange begynne å se tegn på rehydrering, for eksempel:
- Tørst har gått vekk
- Trenger å urinere igjen med normal hastighet, og urinen er lett og gjennomsiktig
- Hjertefrekvensen er tilbake til normal
- Når huden klemmes, går den straks tilbake til sin normale plass
Begge typer rehydreringsterapier har potensial til å dramatisk redusere risikoen for å dø på grunn av alvorlig dehydrering forårsaket av kolera. Når de brukes raskt og hensiktsmessig, kan de redusere dødsfall til mindre enn 1 prosent av tilfellene.
antibiotika
De fleste med kolera (ca. 80 prosent) kan gjenopprette ved hjelp av rehydreringsbehandling alene. I alvorlige sykdommer kan antibiotika imidlertid brukes til å forkorte hvor lang tid noen er syk, og hvor lenge de kaster bakteriene i avføringen.
Disse medisinene brukes i tillegg til rehydrering løsninger - ikke i stedet for dem. Antibiotika alene er ikke nok til å holde noen fra å dø av kolera, selv om de kan redusere mengden rehydreringsvæsker som en person trenger.
Foreløpig er doxycyklin det førstelinjemedisin som er valgt for å behandle kolera, men andre - som tetracyklin, azitromycin, erytromycin og andre - har også vist seg å være blant de mest effektive behandlingene og kan anbefales for spesielle populasjoner.
En grunn til at disse medisinene ikke brukes mer, er på grunn av en økende trussel om rusmiddelresistente kolera-stammer som blir stadig ugjennomtrengelige for tetracyklin, blant annet anti-mikrobielle behandlinger. Det er mistanke om at overbruk av slike medisiner har ført til at bakteriene tilpasser seg dem, noe som gjør behandlingene mindre effektive. Som et resultat oppfordres leger til å bare foreskrive antibiotika for moderate til alvorlige tilfeller som allerede har begynt å motta IV-væsker.
En annen årsak til at disse stoffene ikke brukes rutinemessig er at en bivirkning for noen av disse antimikrobiellene er kvalme og oppkast, forverrer ubehagelige og noen ganger farlige symptomer som er vanlig i kolera tilfeller.
Sink
Forskning har vist at zInc-tilskudd gitt til barn med kolera kan forkorte mengden tid et barn har diaré og gjøre det mindre alvorlig. Når det ble gitt sammen med antibiotika og rehydreringsbehandlinger, viste det seg å gi 10 til 20 mg sink per dag å stoppe diaré 8 timer tidligere og med 10 prosent mindre volum enn i tilfeller der tilskudd ikke ble gitt.
Denne forskningen er i samsvar med studier som viser en lignende effekt for andre diaréssykdommer, ikke bare kolera.
> Kilder:
> Senter for sykdomskontroll og forebygging. Kolera - Vibrio cholerae-infeksjon: Antibiotisk behandling.
> Senter for sykdomskontroll og forebygging. Kolera - Vibrio cholerae-infeksjon: Rehydreringsbehandling.