Det er også kjent som "bruddben feber"
Smertefull Dengue er noen ganger kjent som "bruddbenfeber".
Det er over 100 millioner tilfeller av dette flavivirus hvert år over hele verden. Reise og transport har spredt seg globalt, sammen med hver av sine fire serotyper (DENV1-4) sprer nye stammer inn i nye områder. En av dens vektorer, tigermuggen (Aedes Albopictus), har spredt seg i USA, like nord som Chicago og New York City.
Omtrent halvparten av tilfellene har ingen nevnte symptomer. Andre har feber alene eller milde symptomer. Symptomatiske sykdommer kan være Dengue feber eller de farligere former: Dengue hemorragisk feber eller Dengue shock syndrom.
symptomer
- Plutselig høy feber (noen ganger før ansiktsspyling)
- Alvorlig øye smerte ("øyestamme")
- Hodepine
- Felles, muskelsmerter
- Kvalme, oppkast, tap av appetitt
- Muligens hovne lymfeknuter eller ondt i halsen.
- Labverdier: blodplater og hvite teller kan være lave.
- Hjertesatsene kan være lavere enn forventet under feber.
Etter noen dager (2-5)
- Mulig utslett (flate røde flekker sammentrekning). Kan klø og skrelle, inkludert palmer.
- Utslett kan også oppstå med feber.
- Disse symptomene varer vanligvis mellom 3 og 7 dager.
Etter innledende symptomer. noen utvikler Dengue hemoragisk feber (DHF)
- Etter hvert som feberen faller, kan advarselsskilt utvikle seg og blodårene kan bli "lekkasjer".
- Blødning - fra nese, munn, tannkjøtt
- Kaster opp blod eller tung vaginal blødning
- Svart tarry avføring (gastrointestinal blødning)
- Uforklarlig hudblåser
- Pek på røde prikker som kalles petechiae
Andre utvikler enda flere symptomer og har Dengue shock syndrom (DSS)
- Støt (lavt blodtrykk, forvirring, minimal urinering)
- Lavt blodtrykk
Symptomer på blødning og støt krever umiddelbar medisinsk hjelp.
Hva er behandlingen?
De fleste mennesker er i stand til å hvile, holde seg hydrert, og muligens ta begrensede doser acetaminophen (Tylenol, paracetamol) for feber, under råd fra en lege. Pasienter bør ikke ta aspirin, naproxen (Aleve) eller ibuprofen (Advil) da de kan øke blødningen.
Hospitalisering er nødvendig for alvorlige tilfeller av dengue med blødning (Dengue Hemorrhagic Fever) eller sjokk (Dengue Shock Syndrome), eller andre tegn eller symptomer på alvorlig sykdom (spesielt ved dengue reinfection).
Det er ingen spesifikk medisin eller behandling for dengue i tillegg til støttende omsorg (intravenøse væsker, blodprodukter, elektrolytter, oksygen). Med tilgang til god medisinsk behandling er dødeligheten mindre enn 1% for dengue.
Det skjer stadig skritt mot en dengue-vaksine (vellykket fase III-prøve).
Dengue kan diagnostiseres ved blodprøver (PCR og serologi).
Hvordan overføres det?
Fevers begynner vanligvis 4 til 7 dager (men kan være 3-14 dager) etter en bit av en infisert kvinnelig mygg ( Aedes aegypti og Aedes albopictus ). Fevers begynner 2 uker etter eksponering er sannsynligvis ikke dengue. Mygg kan bite innendørs, mate i løpet av dagen, og reprodusere i stående vann (dekk, fat, vaser). Bruk insektsmiddel (DEET), dekk opp for å unngå biter, og unngå områder med Dengue.
Det overføres ikke person til person.
Det kan spres av samme mygg som Zika .
Hvor er det?
Dengue finnes i tropiske og subtropiske områder, ofte i byer - fra Karibia, Sentral-og Sør-Amerika til Afrika til Asia og inn i Nord-Australia. De fleste infeksjoner i USA importeres. Utbrudd har skjedd i Florida (Key West, Marin County 2013), Sør-Texas og Hawaii. Enhver temperaturøkning kan øke spredningen. Myggbårne sykdommer blir stadig et problem hvor de ble antatt å ikke være et problem.
Kan jeg få Dengue igjen?
Ja. Faktisk er hver påfølgende infeksjon mer farlig.
Infeksjon med 1 serotype fører til immunitet mot den serotypen, men bare forbigående immunitet mot de andre 3 serotyper. Infeksjon med en ekstra belastning kan resultere i en altfor overdreven immunrespons, som skaper den farlige DHF og DSS.
Hva annet kan det være?
Malaria , som ofte finnes på de samme stedene, kan i utgangspunktet ligne dengue og kan være dødelig hvis behandlingen blir forsinket. På samme måte kan alvorlig sykdom som tilskrives dengue være fra ubehandlet Leptospirose (som også stiger etter flom). Chikungunya er spredt av de samme myggene og har feil på dengue (men har ingen videre behandling).