Sykdommen er ikke funnet i USA, men det er ekstremt vanlig over hele verden
Schistosomiasis er en sykdom forårsaket av larver av en liten, flat orm som finnes i ferskvannssjøer. Larvene, som vanligvis blir modne i snegler som også lever i sjøene, går gjennom huden din mens du svømmer eller bader i sjøen.
Ormene som forårsaker sykdommen er ikke funnet i USA, men det er en svært vanlig sykdom over hele verden, og smitter hvert år rundt 240 millioner mennesker.
Det påvirker flere mennesker enn noen annen parasitt enn malaria. Den finnes i 70 land, og kalles også bilharzia eller bilharziasis.
Det er en sykdom som har hatt store virkninger - det kan ha økt spredningen av HIV og hepatitt C.
Hva er nøyaktig Schistosomiasis?
Schistosomiasis er en sykdom hos mennesker , men det er bare ett skritt i livssyklusen til schistosomormen. Disse ormene krever mer enn bare mennesker for deres livssyklus; de krever ferskvannssjøer og dammer med snegler, samt ufullstendig menneskelig sanitet.
Schistosomeggene finnes i menneskelig avføring eller urin, og deponeres i innsjøer der folk ikke har tilstrekkelig hygiene. Disse eggene lukkes, og i den neste utviklingsstadiet lever de i sneglene i sjøen.
Larver kommer senere fra sneglene og sprer seg i vannet, hvor de finner en person som vasser i vannet. Larvene trenger direkte inn i personens hud og går inn i blodet.
De passerer så gjennom lungene og andre deler av kroppen til de lander der de legger egg, og syklusen begynner igjen.
Det finnes forskjellige typer Schistosomiasis forårsaket av forskjellige arter av fluke. S. mansoni , S. hematobium og S. japonicum forårsaker mest sykdom . S. intercalatum og S.
mekongi er mindre vanlige.
S. mansoni er den vanligste, smitte over 80 millioner mennesker over hele verden. Den finnes i flere områder i Sør-Amerika, Karibia, Afrika og Midtøsten, og kan forårsake alvorlig skade på leveren. S. hematobiumegg legges i blæren eller i det kvinnelige kjønnsorganet. Det forårsaker blod i urinen og kan forårsake arrdannelse der egg legges. Den er funnet i Afrika, i Midtøsten, og i Corscia, Frankrike.
S. japonicum finnes i Kina, Filippinene og andre deler av Sørøst-Asia, men til tross for navnet er det svært sjeldent i Japan. Det smitter lever og tarm, men i sjeldne tilfeller kan det også infisere hjernen, noe som fører til anfall og nevrologiske effekter. S. intercalatum er funnet spesielt i Den demokratiske republikken Kongo og Kamerun. Dens prevalens faller. Det kan føre til blodig avføring og en forstørret milt.
S. mekongi ligner S. japonicum , men det er funnet langs Mekong-elven, spesielt i Kambodsja og Laos.
Symptomer på Schistosomiasis
Noen føler seg kløende hvor larver kommer inn i huden. Andre føler seg ikke noe før flere uker senere. Symptomer kan inkludere kløende utslett, feber, tørr hoste og blod i urinen.
Det er mulig å utvikle Katayama syndrom (et annet navn for schistosomiasis infeksjon) to til 12 uker etter den første eksponeringen mot S. mansoni eller S. japonicum . Når den umodne schistosomormen (schistosomula) først beveger seg gjennom blodstrømmen og da eggleggingen begynner, utvikler noen mennesker feber om natten, hoster (som ormer gjennom lungene), muskelsmerter, hodepine og andre smerter.
Ved infeksjoner fra schistosomarten som går inn i venene rundt leveren, kan personen oppleve økt risiko for levercirrhose og andre leverproblemer, inkludert leverkreft og kolorektal kreft.
hematobium reiser til blæren, men kan også forårsake kjønnsskader hos kvinner. Dette er forbundet med økt risiko for blærekreft.
Schistosomiasis Behandling
Det finnes narkotika, som praziquantel , som effektivt kan behandle infeksjonen. Sykdommen er imidlertid ofte funnet sent, når den allerede har skadet leveren eller andre organer, og at skade ikke kan fortrykkes.
Det er også mulig å reinfekteres, og ormene og eggene deres kan vare lenge.
Dessverre, mange steder hvor schistosomiasis er vanlig, er ressursene for medisinsk behandling ikke tilgjengelig. Det er en fattigdomssykdom - for folk som ikke har fullstendig sløsing med sanitet. Effektene er ganske store for de berørte samfunnene.
I enkelte lokalsamfunn blir de fleste barn smittet med schistosomiasis, som er forbundet med anemi, samt vekststunting og andre utviklingseffekter.
Disse infeksjonene kan være en viktig årsak til sykdom i samfunn. S. hematobium fører til blære arrdannelse som øker presset og skader nyrer. Det er også forbundet med blærekreft. Det er også forbundet med infertilitet. De sene effektene på leveren (og portalblodsystemet) og blæren og nyrene kan være betydelige for eldre medlemmer av et samfunn.
De umodne ormene kan gå seg vill i kroppen. Noen forårsaker betydelige lungeproblemer. Andre kan bli fanget i hjernen og kan forårsake lammelser, taleproblemer og anfall.
Enda viktigere, kan kjønnsskader fra S. hematobium og andre schistosomiasisinfeksjoner legge kvinner i økt risiko for å skaffe seg HIV. I tillegg har Egypt de høyeste nivåene av hepatitt C over hele verden, som antas å ha blitt spredt delvis av skitne nåler brukt i en anti-schistosomiasis-kampanje.
> Kilder:
> Bustinduy AL et al. Utvide Praziquantel (PZQ) Tilgang utover Mass Drug Administration Programmer: Bane en vei fremover for en Pediatrisk PZQ formulering for Schistosomiasis. PLoS forsømte tropiske sykdommer. 2016 22 september; 10 (9): e0004946.
> Senter for sykdomskontroll og forebygging. Parasitter: Schistosomiasis faktaark.
> Kapoor S. Katayama syndrom hos pasienter med schistosomiasis. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine. 2014 Mar; 4 (3): 244.
> Kjetland EF et al. Den første samfunnsbaserte rapporten om effekten av genital Schistosoma hematobium infeksjon på kvinnelig fruktbarhet. Fruktbarhet og sterilitet. 2010 september; 94 (4): 1551-3.
> Mekonnen Z et al. Schistosoma mansoni infeksjon og undernæring blant skolealderbarn i Fincha'a sukkerland, landlig del av Vest-Etiopia. BMC Research Notes. 2014 27. okt. 7: 763.