Metabolske mysterier
Det er en felles historie. Etter å ha en baby, finner du det uvanlig vanskelig å miste babyens vekt, til tross for alvorlig kosthold eller mosjon. Eller du tror du får nok søvn, men finn deg selv å våkne etter åtte eller flere timer med søvn, oppbrukt og dra deretter om dagen, føler deg som en lur, er det eneste du tenker på. Eller omvendt, kan du finne deg selv engstelig uten tilsynelatende grunn, miste vekt, oppe hele natten med søvnløshet og hjertebank, og la merke til at du mister hår.
For mange av dere vil legen foreslå at disse symptomene peker på depresjon, ikke nok søvn, behov for trening, premenstruelt syndrom, eller bare virkningen av stress.
Virkeligheten er at symptomer som tretthet, angst, uforklarlig vektøkning eller tap, håravfall, depresjon og hjertebanken kan indikere at du har en udiagnostisert skjoldbrusk tilstand. En kvinne står så høy som en av fem sjanser til å utvikle skjoldbruskkjertelproblemer i løpet av livet. Den risikoen øker med alderen og for de med en familiehistorie av skjoldbruskkjertelproblemer. Flertallet av kvinner med skjoldbrusk sykdom er imidlertid utiagnostisert.
Skjoldbruskkjertelen er kroppens metabolske motor, kontrollerer bruken av energi og mat. En liten sommerfuglformet kjertel, skjoldbruskkjertelen ligger i nakken bak Adams eple og produserer viktige hormoner - triiodothyronin (T3) og tyroksin (T4) - som metaboliserer brensel og hjelper kroppene våre til å bruke energi og kalorier.
Symptomer på hypothyroidisme
Hvordan vet du om du har hypothyroidisme , den vanligste diagnosen skjoldbruskproblemer? Symptomene kan være depresjon, glemsomhet, tretthet, vektøkning, hesstemperatur, høyt kolesterolnivå, forstoppelse, intoleranse mot kaldt, grovt hår, hårtap, tørr hud, redusert libido, prikkende hender og føtter, tunge eller uregelmessige perioder og infertilitet eller tilbakevendende abort.
Undiagnosed hypothyroidism er skyld i mange forhold og symptomer hos kvinner, inkludert:
- ufruktbarhet og tilbakevendende graviditetstap
- hjerteinfarkt og tilstoppede arterier
- høyt kolesterolnivå
- problemer med å miste vekt
- forverrede menopausale symptomer
- fibromyalgi og kronisk tretthetssyndrom
- karpaltunnelsyndrom og tendinitt
- lav kjøre
- mitral ventil prolapse
Hvis legen din mistenker hypothyroidisme, vil han eller hun bestille et skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) test. De fleste amerikanske laboratorier har et normalt område fra rundt .5 til 5. Et TSH nivå over 5 er vanligvis diagnostisert som hypothyroidisme.
Legene foreskriver vanligvis det syntetiske T4-hormonet levotyroksin for å behandle hypothyroidisme. Populære merker inkluderer Levoxyl og Synthroid. En rekke studier har vist at et flertall av pasientene kan føle seg bedre på en kombinasjon av hormoner. På grunnlag av den studien legger flere leger også syntetisk T3 (liothyronin) . Alternative leger har en tendens til å foretrekke naturlige desiccated skjoldbruskkjertelmedikamenter som Armor eller Naturethroid, stoffer som inkluderer begge hormonene.
hypertyreose
Skjoldbruskkjertelen kan også bli overaktiv - hypertyreoid - produserende overskytende skjoldbruskhormon. Olympisk medaljevinnende idrettsutøver Gail Devers vitnet før kongressen om sitt eget tilfelle av Graves 'sykdom, en autoimmun tilstand som kan forårsake hypertyreose.
I tilfelle av Devers fikk doktor etter lege ikke å gjenkjenne tegn på alvorlig Graves sykdom, da den olympiske gullmedalje-vinnende atleten droppet fra 125 til bare 87 pounds, led av forringende tretthet, mistet nesten alt håret hennes, og led andre symptomer, inkludert rask hjertefrekvens og tørr hud. Det var to år før Devers ble endelig diagnostisert og behandlet.
Vanlige symptomer på hypertyreoidisme inkluderer raskt vekttap, søvnløshet, angst, irritabilitet, hjertebank, rask hjerterytme, varmeintoleranse, svette, tremor, diaré, depresjon, svakhet, øye- og synsendringer, lettere eller sjeldne perioder og infertilitet.
Legen din vil vanligvis kjøre en TSH blodprøve og vil se etter lavt, fra under .5 til nesten ikke påviselige, TSH nivåer for å diagnostisere hypertyreose. Våre Hyperthyroidism Symptoms Checklist inneholder en omfattende liste over symptomer.
Hvis du har et mildere tilfelle av hypertyreoidisme, kan legen din først og fremst foreskrive antithyroid-legemidler som metimazol (Tapazol) eller propyltiuracil (PTU), da disse stoffene gir noen sjanse for remisjon. For mer avansert hypertyreose, foretrekker leger radioaktiv jodbehandling, kjent som RAI. Ved delvis eller fullstendig deaktivering av skjoldbrusk, eliminerer RAI overproduksjon av hormon, men resulterer vanligvis i livslang hypotyreose. Kirurgi, kjent som skjoldbruskektomi, blir vanligvis bare gjort når du ikke kan tolerere antityroid-legemidler, eller er ikke en god kandidat for RAI. En omfattende oversikt over hypertyreose diagnose, behandling og alternativer er dekket i vår Graves 'Sykdom / Hypertyreoidisme FAQ.
Skjoldbrusk nodler
Noen ganger kan symptomer følge mistenkelige skjoldbrusk nodules . Noduler evalueres vanligvis ved ultralydsskanning og blodprøver, og noen ganger av en poliklinisk biopsi kalt fin nål aspirasjon (FNA). De aller fleste noduler er godartede, og noen behandles med levothyroksin. Hvis kreft ikke kan utelukkes, eller din skjoldbruskkjertel hindrer pust eller svelging, vil legen din sannsynligvis anbefale kirurgi.
Et ord fra
Det er flere ting du kan gjøre for å redusere sjansen for skjoldbruskkjertelproblemer.
Vær forsiktig med for mye soya: Det er tegn på at overdreven isoflavoner, som finnes i populære soyaprodukter og kosttilskudd, kan forårsake hypothyroidisme, goiter eller knuter. Å gå over bord på soya kosttilskudd og pulver kan utløse eller forverre skjoldbrusk problemer. Husk også at et langsiktig, fast kosthold med soyformel kan gjøre babyen din mer sårbar for å utvikle autoimmune skjoldbruskkjertelen, på grunn av overeksponering mot antityroid isoflavoner.
Drikk fluorfri vann: Fluorid i vann, og et biprodukt av raketproduksjon , kjent som perklorat og andre giftige kjemikalier, er blant de mange stoffene i vann som kan utløse eller forverre risikoen for skjoldbruskkjertelproblemer. Vurder å drikke filtrert, renset eller fluorfritt flaskevann.
Når det kommer til jod, tenk moderering: For lite jod, et økende problem i USA, øker risikoen for hypothyroidisme eller goiter, men overdreven jodinntak, inkludert tannkjøtt eller blærebrann, kan også påvirke skjoldbruskkjertelen.
Slutte å røyke: Røyking kan skade skjoldbruskkjertelen , og faktisk forverre noen eksisterende skjoldbruskkjertelen. . . enda en grunn til å slutte eller aldri begynne å røyke.
Reduser stresset ditt: Redusere stress ved hjelp av effektive teknikker som aerobic trening, yoga og kropps-teknikker kan bidra til å forebygge noen autoimmune problemer som skjoldbrusk sykdom.
> Kilder:
> Braverman, MD, Lewis E., og Robert D. Utiger, MD. Werner og Ingbar er skjoldbruskkjertelen: En grunnleggende og klinisk tekst. 10. utgave, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2013.
> De Groot, Leslie, MD, skjoldbrusk sykdomssjef , online bok. på nett