Hva er fase I Lungekreft livsforventning?

by Lynne Eldridge, MD; Vurdert av Grant Hughes, MD

Forstå faktorer som påvirker overlevelse priser

Et av de første spørsmålene en person kan spørre når diagnostisert med stadium I lungekreft er, "Hva er forventet levealder." Dessverre har lungekreft et rykte for å ha en dårlig prognose. Når det er sagt, er fase 1 det tidligste stadiet av invasiv lungekreft, og mange overlever langsiktig med sykdommen. La oss se på noen av variablene som kan påvirke prognosen din, så vel som fremskrittene som foregår som forbedrer overlevelse.

Stage I Lungekreft: Definisjon

Fase I lungekreft er den tidligste fasen av invasiv ikke-småcellet lungekreft. ( Stage 0 lungekreft er det pre-invasive stadiet av lungekreft eller karsinom in situ).

Tumorer som er klassifisert som stadium I er delt inn i to klasser:

Stage IA lungekreft er bare i lungen og er 3 cm (omtrent en og en og en halv) i diameter eller mindre.
Stage IB lungekreft er mellom 3 og 5 cm i diameter og kan ha a) spredt seg til hovedbronkusen, b) spre seg til den indre membranen som ligger over lungene, eller c) en del av lungen kan bli betent eller kollapset.

Stage I Lungekreft Livsledelse

Siden lungekreft har et rykte for å være aggressiv og har en dårlig prognose, kommer spørsmålet om overlevelse ofte opp. Før du går videre, er det viktig å merke seg at behandlingene for lungekreft er bedre og overlevelsesraten er bedre. I tillegg er alle forskjellige.

Og til slutt forteller statistikken hvordan noen tidligere gjorde med lungekreft. Siden det er så mange nye behandlinger, er dette ikke nødvendigvis et nøyaktig estimat.

Variabler som påvirker overlevelse av lungekreft

Noen av variablene som kan påvirke overlevelse av lungekreft inkluderer:

Din spesielle type lungekreft og -sted: Omtrent 85 prosent av lungekreftene regnes som ikke-småcellet lungekreft. Disse kreftene har en tendens til å spre seg langsomere enn småcellet lungekreft , selv om småcellet lungekreft har en tendens til å reagere ganske godt på kjemoterapi og strålebehandling , i det minste i utgangspunktet.

Plasseringen av kreft: Selv om kirurgi ofte er behandling av valg for stadium 1 lungekreft, er noen av disse svulstene lokalisert i områder som gjør operasjonen farlig. Hvis det ikke er mulig å operere, er det to typer strålebehandling som kan brukes med en kurativ intensjon: stereotaktisk kroppstrålebehandling (SBRT) og protonbehandling. (Overlevelse er noe bedre med en mva-lobektomi vs SBRT).
Den molekylære profilen til svulsten din: Vi har for øyeblikket behandlinger for personer med noen genetiske endringer i deres svulster. Molekylær profilering (gen testing) bør gjøres for alle med ikke-småcellet lungekreft. Legemidler er tilgjengelige for personer med EGFR-mutasjoner , ALK-omarrangementer og ROS1-omarrangementer , og kliniske studier vurderer også behandling av lungekreft med andre genetiske profiler. (Disse behandlingene brukes ikke vanligvis til stadium 1-sykdom, men er tilgjengelige hvis kreften skal komme seg eller spre seg).
Din alder: Yngre mennesker har en tendens til å leve lenger enn eldre mennesker med lungekreft.
Ditt sex : Forventet levetid for en kvinne med lungekreft er høyere i hvert stadium av sykdommen.
Din generelle helse på tidspunktet for diagnosen: Å være sunn samlet på diagnosetidspunktet, er knyttet til en lengre forventet levetid, og en større evne til å motstå behandlinger som kan utvide overlevelse.

Hvordan du reagerer på behandlingen : Bivirkninger av behandlingen varierer mellom forskjellige personer, og kan begrense din evne til å tolerere behandling.
Andre helsemessige forhold du måtte ha: Helseforhold som emfysem eller hjertesykdom kan redusere livslang lungekreft. De som ikke har KOL, har en bedre prognose enn de som har sykdommen.
Røyking: Å slutte å røyke før operasjonen for stadium I lungekreft, synes å forbedre overlevelsesraten betydelig. På det nåværende tidspunktet, de fleste mennesker som utvikler lungekreft, røyker ikke, men for de som gjør det er det mange grunner til at mennesker med kreft skal slutte å røyke , inkludert overlevelse.

Hvor du blir behandlet: Noen få studier har funnet ut at personer som har kirurgi for lungekreft hos en institusjon som gjør flere av disse operasjonene (som et læresykehus eller stort kreft senter), har bedre resultater.

I tillegg til alle forskjeller notatet ovenfor blant mennesker, er hver kreft også annerledes. Fra et molekylært synspunkt, hvis det var 100 personer med stadium I lungekreft i et rom, ville de ha 100 forskjellige kreftformer på molekylært nivå. Ulike molekylære egenskaper kan resultere i forskjellig oppførsel av svulster.

Stage I Lungekreft livslang statistikk

I tillegg til variasjoner mellom forskjellige mennesker og ulike kreftformer, er det viktig å huske på at statistikk ofte er noen år gammel. Mange av behandlingene som nå er tilgjengelige for lungekreft var ikke rundt da disse tallene ble avledet. For eksempel er det flere immunterapi og målrettede stoffer som er godkjent siden begynnelsen av 2015.

Foreløpig er den overordnede 5-årige overlevelsesraten 49 prosent for personer med stadium IA lungekreft og 45 prosent for personer med stadium IB ikke-småcellet lungekreft. Disse prisene kan være høyere for personer som har lungekreft oppdaget ved screening alene og kan være så høyt som 90 prosent.

Stage I Lungekreft og risiko for tilbakefall

Etter behandling for stadium I lungekreft eksisterer muligheten for lungekreft igjen . Det antas at mellom 30 og 50 prosent av stadium l-lungekreftene kan komme seg, og adjuvante behandlinger som kjemoterapi blir noen ganger brukt til å redusere denne risikoen. Tilbakevending kan forekomme på en av tre måter:

Lokal gjentagelse refererer til kreft som kommer tilbake i lungen, nær den opprinnelige svulsten.
Regional gjentagelse refererer til kreft som gjenopptrer i lymfeknuter nær den opprinnelige svulsten.
Fjern gjenkomst refererer til kreft som oppstår på fjerne steder i kroppen, oftest bein, hjerne, lever eller binyrene. Når en kreft kommer tilbake på et fjernt sted, refereres det til som metastatisk eller stadium 4 kreft.

Dessverre er de fleste gjentakelser av stadium I lungekreft på fjerne steder. Likevel, selv med en gjentagelse, blir overlevelsen bedre. Faktisk er de fleste av de siste fremskrittene i lungekreftbehandling for stadium 4 sykdom.

Viktigheten av kliniske forsøk

Ifølge National Cancer Institute, bør alle med et hvilket som helst stadium av lungekreft vurdere muligheten til å bli involvert i en klinisk prøve. For fase 1 sykdom er det nå flere forsøk på plass og ser på årsaker til at tidlig kreft kan komme seg, så vel som adjuvante behandlinger som kan redusere denne risikoen.

Et ord fra på lungekreftprognose

Prognosen for stadium 1 lungekreft er høyere for andre stadier av sykdommen, men minst en tredjedel av disse svulstene vil gjenta seg. Behandlinger er bedre, men det er også ting du kan gjøre selv for å forbedre overlevelsesraten din . Still mange spørsmål. Få en annen mening, ideelt fra et kreftesenter som utfører store mengder av disse operasjonene. Klikk på en støttegruppe for lungekreft eller online støttesamfunn. Å være din egen advokat i kreftpleie reduserer ikke bare angst, men kan også forbedre utfallet ditt.

> Kilder:

> American Cancer Society. Kreftfakta og tall 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html

> National Cancer Institute. Ikke-småcellet lungekreftbehandling (PDQ) - Helsefaglig versjon. 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.

> Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. et al. Prediksjon av gjentakelse i tidlig stadium ikke-småcellet lungekreft ved hjelp av datautstyrte kjernefysiske funksjoner fra digitale H og E-bilder. Vitenskapelige rapporter . 2017. 7 (1): 13543.