Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) er en irreversibel lungesykdom at forskere ikke har funnet en måte å kurere. Imidlertid kan en rekke medisiner og livsstilsvaner hjelpe til med å kontrollere symptomer - vanskeligheter med å puste, hvesenhet, hoste og produksjon av slim eller slem - og redusere risikoen for andre forhold som er forbundet med KOL, slik som emfysem og kronisk bronkitt.
Håndtering av KOL er også viktig for å forebygge KOL-eksacerbasjon , en oppblåsthet av symptomer der hoste, hvesenhet og kortpustethet blir mye verre, slimproduksjonen øker, og slim kan forandres i farger fra klar til gul, grønn, brunbrun eller blodig. En KOL-forverring utløses ofte av en infeksjon, kan vare i flere dager, og det kan til og med lande deg på sykehuset, så det er like viktig å holde seg sunt i behandlingen av KOL som behandlingssymptomer.
Hjem Rettsmidler og Livsstilsendringer
Du kan gjøre noen endringer i livsstil og innkvartering for å hjelpe med KOLS-symptomene, og opprettholde exacerbasjoner til et minimum.
Slutte å røyke
Å skape sigarettvanen er absolutt det viktigste trinnet du kan ta for å hjelpe til med å håndtere KOL, og for noen mennesker er dette ett skritt alt de trenger for å holde symptomene på KOL i sjakk og forhindre at det blir verre. Det er imidlertid ikke lett å slutte, spesielt hvis du har røyket i årevis.
Hvis du går for kaldt kalkun, vil det ikke fungere for deg, bør du vurdere andre alternativer for å slutte , for eksempel nikotinutskiftningsterapi ved hjelp av hjelpemidler som tannkjøtt, inhalatorer, tabletter, flekker eller nesespray for å redusere cravings. tar et stoff som bupropion, Chantix (vareniclin) eller klonidin , et hypertensjonsmedikament antas å være nyttig i behandling av nikotinavtakssymptomer; og rådgivning eller gruppeterapi.
Vanlig øvelse
Å få regelmessig mosjon er alltid bra for din generelle helse og mental velvære. Det kan også hjelpe deg med å opprettholde din styrke og utholdenhet. Snakk med legen din om hva slags trening som passer best for deg.
Få nok kalorier
Medisiner for KOL, tretthet og pustevansker kan føre til at du har mindre appetitt eller mindre energi å spise, så snakk med legen din om hvordan du kan bekjempe mangel på ernæring. Ikke å få nok kalorier kan gjøre KOL-symptomene dine verre og gi deg mer risiko for infeksjoner, noe som også gjør symptomene dine verre. Å spise hyppigere, mindre måltider og / eller ta vitaminer og kosttilskudd kan være måter å få ernæringen du trenger.
Åndedretts teknikker
Å lære å puste mer effektivt, kan lære deg å slappe av og gi lungene litt pause. Spør legen din eller din respiratorisk terapeut for mer informasjon.
Få lungebetennelsesvaksinen
Pneumokokk lungebetennelse er en lungesykdom forårsaket av bakterien Streptococcus pneumoniae . Personer med KOL og mange andre kroniske helsemessige forhold har en økt risiko for å utvikle lungebetennelse, noe som kan gjøre KOL-symptomene verre. Å få en vaksine kan bidra til å forhindre denne sykdommen, men sjekk først med legen din.
Få din Flu Shot
Det er data som viser at influensaskudd ikke bare reduserer antall sykehusinnleggelser og legebesøk når du har KOL, de reduserer også risikoen for sykdom og til og med død. Selv om det betyr å ta en ekstra tur til legen eller lokal apotek, er det verdt det å unngå de potensielle komplikasjonene som kan oppstå ved å få influensa. Som med lungebetennelsesvaccinen, må du kontakte legen din for å forsikre deg om at det er bra for deg å få et influensaslag.
Hold avtaler
Sørg for at du ser legen din for jevnlig planlagte avtaler, selv om du har det bra. Det er viktig at han eller hun overvåker deg for å følge fremdriften, lungefunksjonen din, og holde deg oppdatert på behandlingen.
resepter
Legemidlene som brukes til å behandle KOL og relaterte helseproblemer, faller inn i to hovedleirer: Medikamenter for behandling av spesifikke symptomer på sykdommen din og behandlinger for infeksjoner som, hvis de ikke behandles, kan gjøre KOLEN mye verre.
bronkodilatorer
Bronkodilatatorer hjelper til med å slappe av musklene i veggene i luftveiene, slik at det er lettere å puste, redusere hoste og kortpustethet. Det finnes to typer bronkodilatatorer for behandling av KOL:
- Kortvirkende bronkodilatatorer: Disse medisinene virker innen 15 til 20 minutter for å lindre pustenhet, men effektene varer bare 4 til 6 timer. Eksempler er Ventolin og ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) og Xopenex (levalbuterol).
- Langvirkende bronkodilatatorer: Disse medisinene brukes til å holde luftveiene åpne og avslappet i lengre perioder (for eksempel om natten). Selv om virkningene varer lenger, fra 12 til 24 timer, begynner disse medisinene å jobbe sakte. Eksempler på denne typen bronkodilator inkluderer Brovana (arformoterol), Arcapta (indacaterol), Serevent (salmeterol) og Spiriva (tiotropium).
Du må kanskje bare ha én type eller begge, avhengig av symptomene dine. Bronkodilatatorer administreres vanligvis enten med en inhalator eller gjennom aerosolbehandling, der legemidlet er gitt i form av en fin tåke gjennom et instrument som kalles en forstøver .
Inhalert kortikosteroider
Hvis du ofte har eksacerbasjoner, kan legen din foreskrive en daglig inhalert kortikosteroid. Dette kan bidra til å holde betennelsen nede og redusere antall eksacerbasjoner du har. Eksempler er Flovent (fluticason) og Pulmicort (budesonid). Potensielle bivirkninger er heshet, infeksjoner i munnen og hudblåser.
Kombinasjonsinhalatorer
Hvis ditt KOL er alvorlig og / eller du har hyppige eksacerbasjoner, kan legen din foreskrive en inhalator eller forstøvet løsning som er en kombinasjon av en bronkodilator og et kortikosteroid. Eksempler på kombinasjonsinhalatorer inkluderer Symbicort, som er en kombinasjon av formoterol og budesonid, og Advair, en kombinasjon av salmeterol og flutikason.
Orale kortikosteroider
Under en KOL-forverring kan orale kortikosteroider forkorte utvinningstiden, forbedre lungefunksjonen og lindre hypoksemi (lave nivåer av oksygen i blodet). De kan også redusere risikoen for tilbakefall, forhindre behandlingssvikt, og hvis du ender opp på sykehuset, forkorte mengden tid du er der. Langvarig bruk av orale kortikosteroider kan føre til alvorlige bivirkninger, slik at disse vanligvis bare brukes i kort tid. Prednison er et slikt eksempel på et oralt kortikosteroid. Bivirkninger inkluderer osteoporose, diabetes, økt risiko for infeksjon, katarakt og vektøkning.
Fosfodiesterase-4 (PDE4) inhibitorer
KOL (i tillegg til astma) kan forårsake overproduksjon av et enzym som øker betennelsen i lungene kalt fosfodiesterase-4 (PDE4). PDE4-hemmere , som blokkerer dette enzymet, tas en gang daglig i en tablettform og bidrar til å redusere KOL-eksacerbasjoner hos mennesker med kronisk bronkitt, en historie med eksacerbasjoner og alvorlig til svært alvorlig KOL. Daliresp (roflumilast) er en slik PDE4 inhibitor. Bivirkninger kan inkludere diaré, vekttap, magesmerter, forstyrret søvn, kvalme, tap av appetitt og hodepine.
antibiotika
Hvis du kommer ned med en bakteriell luftveisinfeksjon som bronkitt eller lungebetennelse, kan legen din foreskrive et antibiotika. Disse medisinene virker mot bakterier, men ikke virus; med andre ord, vil de ikke slå ut forkjølelse eller influensa. Hvis du er foreskrevet et antibiotika, er det veldig viktig å ta hele reseptbeløpet, selv etter at du har begynt å føle deg bedre. Ikke etterbehandling reseptbelastningen kan øke risikoen for antibiotikaresistens.
Tidligere studier viste at kontinuerlig antibiotika ikke bidro til eksacerbasjoner. Nyere undersøkelser har imidlertid vist at å ta Zithromax (azitromycin) eller Erythrocin (erytromycin) i et år, redusert antall eksacerbasjoner hos personer som tidligere hadde hatt dem ofte. Det er ingen bevis på at behandling utover et år er nyttig.
Lungterapi
Hvis du har moderat eller alvorlig KOL, kan legen din bruke lungebehandling i tillegg til medisiner.
Oksygenterapi
Avhengig av dine individuelle behov, kan det være nødvendig med ekstra oksygen 24 timer i døgnet, bare om natten, eller et sted i mellom. Supplerende oksygen øker ikke bare overlevelse hos pasienter med KOL, men det kan bidra til å lindre symptomene dine og forbedre livskvaliteten ved å hjelpe deg med å sove bedre om natten, være mer våken om dagen og engasjere seg i aktiviteter med færre symptomer. Disse fordelene kan vel være verdt de potensielle ulemper ved oksygenbehandling: trenger å ha en nesekanal (et sett med små rør som gir oksygen gjennom nesen i luftveiene) eller maske, samt å håndtere oksygenbeholdere.
Pulmonal rehabilitering
Denne tverrfaglige intervensjonen for personer med KOL, som omfatter vurdering, trening, utdanning og psykologisk støtte, er mest fordelaktig for de som har slike forstyrrende symptomer, de ikke klarer å gå om sine daglige aktiviteter som vanlig. Med hjelp av et team av spesialister, som kan inkludere leger, sykepleiere, luftveisterapeuter, fysioterapeuter, diettister, ergoterapeuter og psykologer, kan du få mindre alvorlige symptomer, nyte et mer normalt dagligliv og til og med ha lavere helsekostnader .
Lungrehabilitering bør vare lenge nok til å gi maksimal nytte uten å bli belastende. For noen mennesker kan dette ta så få som 10 dager, mens andre kanskje trenger så mange som 18 måneder for å vise forbedringer.
operasjoner
Hvis medisiner ikke forbedrer symptomene dine og de fortsetter å være alvorlige, kan legen din anbefale operasjon. Men ikke alle er en kandidat for lungekirurgi, så dette kan ikke være et alternativ for deg.
Bullektomi
Denne operasjonen innebærer fjerning av bullae, som er store luftrom som dannes når væskene på luftsedlene dine er ødelagt, for eksempel i KOL. Hvis du fjerner en eller flere av disse bullae, kan du forbedre luftstrømmen.
Lungvolum reduksjonsoperasjon
I denne operasjonen blir skadet vev fjernet fra øvre del av lungene. Dette gjør at lungene dine kan ekspandere ytterligere slik at du kan puste lettere og det kan til og med forlenge livet ditt.
Lungtransplantasjon
Dette er en stor operasjon som innebærer å erstatte din skadede lunge med en sunn lunge fra en donor. Det kan være et alternativ hvis lungene er for skadede for andre operasjoner. Selv om en lungetransplantasjon kan forbedre livskvaliteten din, er det risiko, blant annet at kroppen din vil avvise donorens lunge. Du må ta medisiner som undertrykker immunforsvaret ditt for resten av livet ditt, noe som gir deg risiko for infeksjon.
Over-the-counter-terapier
Det er visse vitaminer og kosttilskudd som kan bidra til å minimere symptomene dine, men sørg for å snakke med legen din før du legger til noe i din nåværende behandlingsplan.
Vitaminer C og E
En koreansk samfunnsbasert studie viste at økende diettinntak av vitamin C og E, som begge er antioksidanter, kan forbedre lungefunksjonen, særlig hos menn. Det er uklart hvilken dose som er nødvendig for å dra nytte av, men disse kosttilskuddene kan være noe å vurdere.
Eukalyptus olje
Eukalyptusolje finnes ofte i hostedråper og spioneres som å kunne løsne slim. I en studie om effektiviteten av eukalyptusolje ved behandling av KOL, ble deltakerne gitt kapsler cineole, hovedbestanddelen i eukalyptusolje, tre ganger daglig i seks måneder, sammen med deres vanlige medisiner og terapier. Ikke bare var eksacerbasjoner mindre hyppige, mindre alvorlige og kortere, men cineole bidro til å åpne luftveiene og redusere luftveisbetennelse, redusert kortpustethet og tretthet.
Komplementær alternativ medisin
Det finnes andre komplementære terapier som kan bidra til å forbedre din generelle livskvalitet når de legges til din behandlingsplan. Noen mennesker prøver urte rettsmidler for å hjelpe deres KOLS symptomer, men det er ikke mye forskning på effektiviteten deres. Husk å snakke med legen din før du prøver noen av disse alternativene.
yoga
Den amerikanske College of Chest Physicians (CHEST) sier at yoga er gunstig når du har KOL. I en liten studie av personer med stabil KOL, etter en 12-ukers periode med yoga trening, ble deres lungefunksjon, kortpustethet, livskvalitet og betennelse betydelig forbedret.
Akupunktur
Bruken av akupunktur, og plasserer tynne nåler i bestemte punkter i kroppen, kan være en annen komplementær terapi for å se på når du har KOL. En studie av personer med KOL med kun medisinering og personer som brukte både medisin og akupunktur i 8 uker, viste at hos dem som brukte en kombinasjon, ble kortpustet med anstrengelse og livskvalitet betydelig forbedret. En annen studie, utført over 10 uker, viste lignende resultater.
Fordi akupunktur har så få risikoer, kan det være verdt å prøve å se om det kan bidra til å forbedre symptomene dine. Andre lagt til potensielle fordeler er å sove bedre, lindre angst og forbedre humøret ditt.
Lungfløyte
Lungfløyten er en håndholdt åndedrettsvern som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å fjerne lungeslemmen. Det virker ved å lage lavfrekvente vibrasjoner dypt i lungene når du blåser hardt gjennom munnstykket. Dette bidrar til å bryte opp slim, noe som gjør det lettere for deg å hoste opp og utvise.
En studie hos personer med kronisk bronkitt viste at bruk av lungeflyt resulterte i færre eksacerbasjoner, forbedringer i kortpustethet både når de hvilte og når de var aktive, og mindre hoste- og slemproduksjon. Deltakerne sa også at de fant det å være effektivt og ønsket å fortsette å bruke det regelmessig. Lungfløyten er bare tilgjengelig på resept i USA, så snakk med legen din om hvorvidt dette kan være et godt tillegg til ditt arsenal.
> Kilder:
> American Lung Association. Administrere KOL-medisiner. Oppdatert 16. desember 2017.
> Globalt initiativ for kronisk obstruktiv lungesykdom. Global strategi for diagnose, behandling og forebygging av kronisk obstruktiv lungesykdom: 2018-rapport . Publisert 20. november 2017.
> Joshi P, Kim WJ, Lee SA. Effekten av kostholdig antioksidant på KOL-risikoen: Fellesskapsbasert KoGES (Ansan-Anseong) kohort. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 2015; 10: 2159 til 2168. doi: 10,2147 / COPD.S91877.
> Mayo Clinic Staff. KOLS: Diagnose og behandling. Mayo Clinic. Oppdatert 11. august 2017.
> Worth H, Schacher C, Dethlefsen U. Samtidig terapi med cineole eukalyptol reduserer eksacerbasjoner i KOL: en placebo-kontrollert dobbeltblindforsøk. Åndedrettsforskning . 2009; 10 (1): 69. doi: 10,1186 / 1465-9921-10-69.