Måling og betydning
Total lungekapasitet, eller TLC, refererer til den totale mengden luft i lungene etter å ha tatt det dypeste pustet mulig.
Pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) er ofte ikke i stand til å puste ut fullt, noe som resulterer i lunges hyperinflasjon og en større total lungekapasitet.
Hvordan er total lungekapasitet testet?
TLC måles gjennom kropps- eller lungepetysmografi , en av mange pulmonale funksjonstester som bidrar til å bestemme hvor mye luft som er tilstede i lungene når du tar dypt pust og hvor mye luft som er igjen i lungene etter at du puster ut så mye du kan .
Kroppspletysmografi hjelper legen din til å vite mer om lungesykdommen din og hvordan du behandler den.
Målt i milliliter, er maksimal kapasitet for en sunn lunge ca. 6.000 ml. Hos pasienter med KOL , er luftmengden igjen i lungene under pusteprosessen mer enn vanlig, en tilstand som kalles hyperinflation.
Spirometri er lungetesten som vanligvis brukes til å diagnostisere KOL, men - i motsetning til lungepetysmografi - gir det ikke i seg selv informasjon om total lungekapasitet eller lungestørrelsesvolum (mengden av luft igjen i lungene etter utånding). Sammen kan disse testene gi legen din et mer komplett bilde av tilstanden din.
Lunge Hyperinflation i KOL
Hyperinflation av lungene forekommer hos de fleste med KOL. Hva som skjer er, siden ekspiratorisk luftstrøm er redusert, begynner folk å ta sitt neste pust før de har tømt lunger av det siste pusten helt.
Hver gang dette skjer, blir mer luft "fanget" i lungene. På grunn av denne fange luften, trenger lungene å hyperinflate for å ta neste pust, og siden lungene ikke er laget for hyperinflat, krever disse pustene mer arbeid enn det som vanligvis kreves ved hvert pust.
Denne hyperinflationen med trening eller til og med hverdagsaktivitet, forårsaker dyspnø , følelsen av kortpustethet.
Dyspné hos personer med KOL, fører ofte til:
- Unngå fysisk aktivitet
- Fysisk dekondisjonering
- En lavere livskvalitet
- En forhøyet risiko for andre sykdommer, som for eksempel kardiovaskulær sykdom
Typen av hyperinflation diskutert ovenfor hvor en person begynner å ta sitt neste åndedrag før det forrige åndedrag er fullstendig utåndet, kalles "dynamisk hyperinflation." En annen type hyperinflation referert til som "statisk hyperinflation" kan også forekomme hos personer med alvorlig KOL. Statisk hyperinflation oppstår som lungene mister sin elastisitet og krever større volumer luft for å opprettholde elastisk rekyl av lungene etter hvert pust.
Hvorfor er total lungekapasitet testet?
Total lungekapasitet kan testes av flere grunner.
- Å diagnostisere og skille mellom restriktive og obstruktive lungesykdommer .
- For å teste ditt svar på behandlinger som bronkodilatatorer , metakolin, histamin eller isokapnisk hyperventilering.
Når skal Lung Plethysmography ikke gjøres?
Du bør ikke gjennomgå lungepetysmografi hvis du er mentalt forvirret, har dårlig muskelkontroll eller Parkinsonisme, eller har kontinuerlig oksygenstøtte som ikke kan stoppes selv midlertidig.
Hvordan utføres kroppspletysmografi?
Hvis legen din bestiller en lungepetysmografi test for å måle din totale lungekapasitet, kan du ta trøst i å vite at denne testen er relativt enkel og smertefri.
Under testen vil du sitte i en klar glassboks omtrent på størrelse med en telefonboks og deretter, i et neseklips, vil du bli instruert av en åndedrettspraksis å puste gjennom et munnstykke og rør festet til testmaskinen. Noen ganger er en tracer gass som karbondioksid inkludert i luften som kommer fra maskinen.
Testen tar vanligvis omtrent tre minutter. Det måler endringer i lufttrykk i kabinen for å bestemme hvor mye luft du kan puste inn i lungene.
For å få de mest nøyaktige resultatene, bør du ikke:
- Røyk i minst en time
- Drikk alkohol i minst fire timer
- Øv deg innen 30 minutter
- Spis et stort måltid innen to timer
Legen din kan også instruere deg om ikke å ta visse medisiner på testdagen. Pass på å følge legen din nøyaktig.
Årsaker til økt total lungekapasitet
Obstruktiv lungesykdom er de som flytter ut av lungene i langsommere takt enn normalt, og inkluderer forhold som KOL, astma , bronkiektase og cystisk fibrose. Med disse forholdene kan total lungekapasitet økes på grunn av hyperinflation.
Årsaker til redusert total lungekapasitet
I restriktive lungesykdommer, er lungene ofte "begrenset" fra å ta et dypt pust, og den totale lungekapasiteten er redusert. Det er både ekstrinsiske og egenvektige lungesykdommer, avhengig av om begrensningen skjer utenfor lungene eller i lungene selv. Intrinsic lungesykdommer inkluderer slike som sarkoidose , idiopatisk lungefibrose , lungebetennelse eller nedsatt lungevolum etter lungekirurgi. Intrinsic lungesykdommer inkluderer fedme, skoliose og pleural effusions blant andre.
Bunnlinjen for de med KOL og økt total lungekapasitet
Hvis du lever med KOL, kan det være nyttig å forstå prosessen som diskuteres her, noe som fører til hyperinflation. Kortpustet fører til dekondisjonering, noe som forverrer forholdene som forårsaker kortpustethet og så videre. Det kan være en ond sirkel. Ta en titt på disse tipsene for å styre kortpustethet med COPD for startere. Begynn å trene med en gang. Hvis du ikke er sikker på hvor du skal begynne, sjekk ut disse beste øvelsene for personer med KOL . Hvis du finner det vanskelig å holde fast i et treningsprogram, vurder disse fem grunnene til at du må trene med KOL .
Til slutt, hvis det er din kjære, i stedet for deg selv som håndterer KOL, kan du se på disse måtene for å hjelpe en kjære med KOL .
kilder:
Godfrey, M., og M. Jankowich. Den vitale kapasiteten er viktig: Epidemiologi og klinisk signifikans av restriktiv spirometri mønster. Bryst . 2016. 149 (1): 238-51.
Zysman-Colman, Z. og L. Lands. Hele kroppen Plethysmography: Praktiske overveier. Pediatrisk respiratorisk vurdering . 2016. 19: 39-41.