Cortison injeksjoner er blant de mest brukte behandlinger i ortopedikk . Cortison er en kraftig anti-inflammatorisk medisin som reduserer inflammatorisk respons av mange smertefulle forhold. Cortison er effektiv for ulike typer leddgikt , tendinitt , bursitt , blant andre forhold.
Noen pasienter er bekymret for bruk av kortison i kroppen. De vanlige bekymringene som jeg ofte hører inkluderer:
- Cortison er unaturlig.
- Cortison kan forårsake skade på ledd og brusk.
- Cortison kan føre til senesspredning .
- Cortison skudd er smertefullt.
Cortison kan brukes til en rekke ortopediske problemer. Medisinen fungerer ved å redusere betennelse. Antiinflammatoriske medisiner kan tas oralt, men dette distribuerer medisinen i svært små doser gjennom hele kroppen.
En kortisoninjeksjon plasserer derimot en stor, kraftig dose direkte på stedet for betennelsen. Derfor virker medisinen veldig kraftig mot problemet. Videre er systemiske bivirkninger av en lokal kortisoninjeksjon uvanlig.
På grunn av de sterke, hurtige effektene av kortisoninjeksjon, anbefales de ofte for en rekke ortopediske problemer. Blant de hyppigst behandlede tilstandene ved bruk av kortisoninjeksjoner er:
Cortison injeksjoner brukes også ofte i lumbal og cervical ryggrad problemer. I slike situasjoner kan pasienter få en epidural kortisoninjeksjon .
Pros
Kortisoninjeksjoner kan være en utmerket behandling under mange forhold som forårsaker betennelse. Noen ganger kan en liten dose kortison effektivt eliminere betennelsen på problemstedet, og løse problemet.
Cortison er lett å administrere , og bivirkningene er minimal . Cortison er et stoff som er naturlig produsert av kroppen, og mens dosen som administreres er mye mer enn kroppen din normalt vil produsere, er stoffet godt tolerert av de fleste.
Blant fordelene med kortison er:
- Cortison er en naturlig forekommende substans
- Kortisoninjeksjoner kan gjøres med minimal ubehag
- Kortisoninjeksjoner har få bivirkninger
Ulemper
Som nevnt, administrerer kortisoninjeksjoner en høy konsentrasjon av et stoff som normalt bare finnes i små konsentrasjoner i kroppen din. Laboratoriestudier har vist at høye konsentrasjoner av kortison eller repeterende bruk av medisinen kan føre til skade på vevet i kroppen. Dette kan føre til mykning av brusk i ledd eller svekkelse av sener.
Den primære bekymringen for at pasienter skal være forsiktige med, er bruk av kortison i unge friske ledd og sener. Hos eldre pasienter med slitte ledd eller skadede sener er bekymringen mindre signifikant, fordi skaden allerede er gjort. Bruk av kortison i unge friske leddene, bør imidlertid gjøres med forsiktighet. Derfor anbefales det ofte at høyskole- eller høyskolealder utsettes for å avgjøre alle behandlingsmuligheter før man vurderer en kortisoninjeksjon og deretter begrense antall injeksjoner gitt.
Det er også visse sener som er spesielt utsatt for brudd når de behandles med kortisoninjeksjon. Det mest forekommende eksemplet er bruken av kortison rundt Achillessenen . Selv når det utføres forsiktig, kan injeksjoner av kortison rundt Achilles føre til traumatisk brudd i senen.
Hvor den står
Cortisone injeksjoner er en utmerket behandling for mange forhold. Hos mange pasienter med allerede skadede ledd, som for eksempel pasienter med alvorlig knelegitt , er det usannsynlig at kortisonen vil bidra betydelig til videre leddskade. I disse pasientene kan en sporadisk kortisoninjeksjon forsinke behovet for felles erstatningskirurgi.
Jeg tror at forsiktighet bør brukes når man vurderer en kortisoninjeksjon til et individ med sunne ledd, som unge idrettsutøvere. I disse pasientene bør andre behandlinger forsøkes først, som for eksempel oral antiinflammatorisk medisinering , is- og varmeapplikasjoner og fysioterapi . Hvis disse behandlingene ikke gir hjelp, bør kortisonen brukes sparsomt og i begrensede doser.
Ekstra forsiktighet må brukes i spesielle scenarier der kortisoninjeksjoner har vært forbundet med betydelige problemer. Disse inkluderer kortison injeksjoner for Achilles senititt, injeksjoner for plantar fasciitt , og flere andre spesifikke scenarier.
> Kilder:
> Cole BJ og Schumacher HR "Injiserbare kortikosteroider i moderne praksis" J. Am. Acad. Orto. Surg., Januar / februar 2005; 13: 37 - 46.
> Fadale PD og Wiggins ME "kortikosteroidinjeksjoner: deres bruk og misbruk" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mai 1994; 2: 133-140.