Forhøyede blodsukkernivåer bør forventes
Cortison injeksjoner er ofte brukt til behandling av en rekke ortopediske forhold. Cortison er en kraftig antiinflammatorisk medisin som kan injiseres rundt sener eller ledd hvor betennelse er tilstede. Cortison injeksjoner brukes ofte til behandling av tilstander som senebetennelse , bursitt og leddgikt .
Det er flere vanlige, og mange uvanlige, bivirkninger av et kortisonskudd, og før du har denne behandlingen, bør du diskutere disse mulige komplikasjonene med legen din.
Mens de fleste kortisonbivirkninger er milde og midlertidige, er det verdt å diskutere disse mulige problemene, slik at du vet hva du kan forvente etter injeksjonen.
Diabetes og kortison
Diabetikere er spesielt utsatt for bivirkninger fra kortisoninjeksjoner. Det er svært vanlig for pasienter med diabetes å oppleve en midlertidig økning i blodsukkeret i timer og dager etter en kortisoninjeksjon. Hvis ikke forventes denne sannsynlige bivirkningen, kan den uventede økningen i blodsukker være alarmerende for pasienter som jobber hardt for å holde blodsukkernivået under kontroll.
En nylig studie undersøkte bruken av kortisoninjeksjoner hos diabetespasienter. Pasientene hadde alle injeksjoner for håndproblemer (inkludert utløserfinger og karpaltunnelsyndrom ). Pasientene ble så undersøkt daglig til deres symptomer ble løst. Resultatene av studien inkluderte følgende:
- Økningen i blodsukker tilsvarer alvorlighetsgraden av diabetes målt ved hemoglobin A1c (HbA1c). Når pasientens HbA1c var større enn 7%, hadde de høyere blodsukkernivå etter injeksjonen, og forhøyet blodsukker varet lenger.
- De fleste diabetespasienter opplevde midlertidige forhøyninger i blodsukker. I denne studien rapporterte 80% av pasientene forhøyet blodsukker etter injeksjonen.
- Blodsukkernivåene gikk gradvis tilbake til normal over flere dager, og ingen pasient i studien rapporterte om blodsukkerkontrollproblemer som varer lenger enn 5 dager.
Studien var ikke perfekt, da det var en relativt liten studie (25 pasienter), og bare inkluderte pasienter som hadde injeksjoner i hendene, og bare studerte effekten av et enkelt kortisonkort. Det er imidlertid nyttig å ha noen klare data om et emne som var kjent (de fleste leger som utfører kortisoninnsprøytninger kjenner regelmessig denne effekten), men ikke godt dokumentert i medisinsk litteratur.
Skulle diabetikere ha kortisoninjeksjon
Eventuell behandling bør vurderes ut fra å veie risikoen og fordelene ved behandlingen. Ved kortisoninjeksjoner er det kjent bivirkninger som bør vurderes, men det er også potensielle fordeler. Pasienter som har diabetes bør være oppmerksomme på mulig økning i blodsukker. Videre kan mer dårlige kontrollerte diabetikere unngå kortisoninjeksjoner før alternative behandlinger har blitt oppbrukt.
Studien anbefaler en spesifikk cutoff av HbA1c på 7%. Hvis pasienter med diabetes har en HbA1c på over 7%, kan de kanskje unngå kortisoninjeksjoner hvis det er mulig. Ofte med diett og medisinjusteringer kan diabeteskontrollen forbedres og kan redusere potensialet for bivirkninger fra en injeksjon.
I alle fall bør alle pasienter med diabetes være oppmerksom på muligheten for midlertidig forhøyning av blodsukker etter injeksjon av kortison. Du bør også diskutere med legen din hvor høyt de kan forvente at blodsukkeret stiger, slik at du vet om det er et problem som krever mer presserende evaluering.
Hva å gjøre hvis sukker går opp
Som nevnt er den gode nyheten at forhøyningen i blodsukkeret har en tendens til å være forbigående og vanligvis løses spontant i løpet av noen få dager. Personer som selv administrerer insulin, vil ofte tilpasse deres insulininnhold basert på blodsukkerkontrollens resultater.
Hvis blodsukkertesten din går opp mer betydelig enn du forventer, bør du gi legen din beskjed. De fleste vil kontakte legen som administrerer sin insulinadministrasjon, ofte en primærhelsekliniker eller endokrinolog. Mens de fleste mennesker som har forhøyet blodsukker, ikke vil få dårlige effekter, kan det bli en mer alvorlig tilstand, og i noen tilfeller krever mer aggressiv behandling. Enhver pasient med symptomer på å raskt øke blodsukker bør søke lege
kilder:
Leahy M. "Lokale kortikosteroidinjeksjoner har systemiske effekter hos pasienter med diabetes" AAOSNow. November 2014.