Symptomer, behandlinger og forebygging
En av de mange komplikasjonene av diabetes er noe som kalles diabetisk ketoacidose (DKA). Det forekommer oftest med type 1 diabetes og er ofte det første symptomet på type 1 diabetes. DKA er forårsaket når kroppen har liten eller ingen insulin å bruke, og som et resultat stiger blodsugere til farlige nivåer og blodet blir surt.
Hvordan skjer dette?
Insulin er et hormon som hjelper med å transportere sukker eller glukose inn i kroppens celler slik at den kan brukes til energi.
Når du ikke har insulin, forblir sukker i blodet og blodsukker stiger til farlige nivåer. Det forårsaker alvorlig hyperglykemi (høyt blodsukker) , noe som resulterer i en nødssituasjon. Som blodsukker fortsetter å øke, går kroppen inn i en "energikrise" og begynner å bryte ned lagret fett som en alternativ energikilde. Når fett brukes til energi, produseres ketoner, og etter hvert som ketonnivåene stiger, blir blodet mer og mer surt.
Høyt blodsukker kan utvikle seg til ketose ( oppbygging av ketoner ) i kroppen. Ketose kan føre til acidose, som er en tilstand hvor blodet har for mye syre. Når dette skjer, er det kjent som diabetisk ketoacidose. Dette er en medisinsk nødsituasjon og må behandles umiddelbart av medisinske fagpersoner.
Fører til
- Den plutselige starten på type 1 diabetes.
- Vanlige infeksjoner som lungebetennelse eller urinveisinfeksjoner. Infeksjon øker nivået av "stress" hormoner, som kortisol og epinefrin, som øker glukosenivået i blodet.
- Når noen ikke gjør det som er nødvendig for å kontrollere blodsukkeret eller ikke har råd til deres insulin eller andre medisiner, kan de også være i fare for DKA.
- Insulinpumpefeil kan føre til DKA. Hvis en person ikke er klar over at pumpen deres har sluttet å administrere insulin, kan blodsukkernivåene stige raskt.
- Barn som går gjennom ungdomsårene kan oppleve endokrine forandringer som kan endre glukose nivåer og insulin effektivitet.
Tegn og symptomer
Symptomene å se etter er ikke alltid åpenbare. De kan starte sakte og kan forveksle med andre sykdommer. Ofte viser småbarn ikke de klassiske tegnene på DKA.
Tidlige tegn:
- Føler seg trøtt eller trøtt
- Overdreven tørst og / eller overdreven vannlating
- Tegn på dehydrering som tørr munn
Senere tegn:
- Vekttap
- Kvalme oppkast
- Magesmerter
- Forvirring
- Rapid, dyp, pustet arbeid (Kussmaul respirasjoner)
- Pust som lukter fruktig
- Feber
- bevisstløshet
Behandling
Behandling av DKA betyr medisinsk inngrep. Det er viktig å behandle dehydrering ved å erstatte væsker som har gått tapt, så mest sannsynlig vil IV-terapi bli brukt. Elektrolytt ubalanser må korrigeres og insulinbehandling må startes for å kontrollere hyperglykemi. Alt dette må gjøres under nøye medisinsk tilsyn.
Forebygging
Når du er syk:
- Ha en plan på plass for når du er syk .
- Sjekk blodsukkeret hver tredje til fire timer under sykdom. Hvis blodsukkeret blir høyt (vanligvis over 250 mg / dl), sjekk oftere og kontroller ketoner i urinen.
- Sørg for å drikke rikelig med sukkerfrie, koffeinfrie væsker under sykehuset. Selv om du er syk i magen din, kan du prøve å nippe til små mengder væske med hyppige intervaller. Hvis blodsukkeret ditt er over 250 mg / dl, må du ikke spise eller drikke høyt karbohydrat mat eller væsker.
- Ikke hold inntaket når du er syk, selv om du ikke spiser. Diskuter om insulindoser må endres med legen din.
- Ha legen din nødnummer ved hånden, dersom du trenger å ringe.
Forebygging av DKA ikke forbundet med sykdom:
- Hvis du bruker en insulinpumpe, må du sjekke det ofte for å forsikre deg om at det virker som det skal og administrerer insulin.
- Sjekk blodsukkeret ofte gjennom dagen, vanligvis fire ganger om dagen.
- Drikk rikelig med sukkerfrie drikker.
- Diskuter medisinadministrasjon med legen din. Du ønsker ikke å hoppe over insulindoser eller orale medisiner, men legen din vil kanskje gjøre noen endringer.
kilder:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; og Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Sykdagsadministrasjon til hjemmepleieklienten med diabetes." Home Healthcare Nurse Vol 23, Nummer 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Skade MD, David S. "Ti sentrale spørsmål om diabetisk ketoacidose." Postgraduate Medicine Online Vol 110, nummer 5, nov 2001.
"Når blodsukker er for høyt." Tenåringer Helse. Juli 2005. Nemours Foundation.