Du kan lure på om du skal fortsette med diabetesmedisiner og insulin når du er syk og du ikke har spist. Det er viktig å fortsette med medisinene dine og vite når du skal ringe legen din for å se om din diett skal endres.
Når du lider av en forkjølelse, influensa eller omtrent enhver annen sykdom, ligger kroppen under enorm fysisk stress i et forsøk på å bekjempe infeksjonen.
Som en del av infeksjonsbekjempelsesprosessen produserer kroppen mer glukose i form av glukagon, et hormon som øker blodsukkernivået.
For diabetikere kan denne ekstra glukosen i blodet føre til farlig høyt blodsukker. Derfor er det viktig å fortsette å ta regelmessig ordinert oral medisinering (for type 2 diabetes) og insulin (for type 1 eller type 2 diabetes) når det er syk og regelmessig sjekke blodsukkernivåene for å vurdere om mer insulin er nødvendig.
Hvor ofte bør blodsukkernivåene kontrolleres under sykdom?
Blodsukkernivået kan variere dramatisk under en sykdom, og krever hyppige kontroller i løpet av dagen, så ofte som hver time.
Når blodsukkernivået er høyt - over 300 mg / dL - er det også nødvendig å sjekke om ketoner i blodet eller urinen, noe som er et biprodukt som følge av at kroppen bruker fett som energikilde. Tilstedeværelsen av ketoner indikerer diabetisk ketoacidose (DKA), som er en farlig oppbygging av syre i kroppen på grunn av høyt blodsukker.
Personer med type 2-diabetes kan utvikle en hyperosmolær hyperglykemisk tilstand (HHS), som er en livstruende tilstand som ligner DKA, bortsett fra at det ikke finnes ketoner tilstede. Infeksjon er den vanligste årsaken til DKA med type 1 diabetikere i 30% til 40% av tilfellene og av HHS med type 2 diabetikere i 32% til 60% av tilfellene.
Hvordan sykdomsrelatert appetittttap påvirker blodsukkernivåer
Vanligvis er kroppen i stor grad avhengig av mat for å gi glukose til blodet. Å gå uten mat i lengre perioder, spesielt når du fortsetter å behandle diabetes med orale medisiner og / eller insulin, kan føre til farlig lavt blodsukkernivå (hypoglykemi) som forårsaker symptomer som hjertebank, rystelser, sult, forvirring og til og med kramper og koma.
Men under sykdom eller annet stress utløser kroppens eget immunsystem glukoseproduksjon om blodsukkeret økes av matinntak eller ikke. Faktisk er blodsukker og dermed insulinbehov vanligvis høyere på syke dager uten mat enn på vanlige dager med normale måltider.
Selv om fast mat er ubehagelig, er det viktig å opprettholde et tilstrekkelig inntak av væsker for å forhindre dehydrering . Det er nyttig å drikke væsker som inneholder karbohydrater og salt for å opprettholde elektrolyttbalansen i kroppen. Dehydrering og elektrolyttbalanse kan bidra til overflødig syre i blodet med farlig høyt blodsukkernivå. Dehydrering krever ofte behandling på sykehus med intravenøse væsker.
Hva hvis det er umulig å holde mat ned?
Sykdommer fører til kvalme og manglende evne til å holde mat eller medisiner nede.
Selv om det kan være fristende å hoppe over orale medisiner, er det i dette tilfellet viktig å ta dem til å behandle høyt blodsukker som naturlig oppstår når det er syk, og også dosere insulin tilsvarende, selv om sykdom forhindrer å spise.
Mens du bekjemper en sykdom, vil de fleste med type 1-diabetes kreve ekstra kortvirkende insulin, sammen med typiske doser. Tilsvarende kan personer med type 2-diabetes som behandler sykdommen helt av diett og orale medisiner, kreve kortvirkende insulin i løpet av en sykdom for å behandle høyt blodsukker.
Er over-the-counter medisiner trygt å ta?
Ofte når folk er syke, ser de etter rettsmidler for å behandle ulike symptomer, for eksempel hoste eller feber.
Selv om disse medisiner som ikke er godkjent, er vanligvis bra for personer med diabetes, er det viktig å huske at de kan påvirke blodsukkernivåene og potensielt kunne interagere med diabetesmedisiner . For eksempel inneholder hostesirup generelt sukker, som øker blodsukker. Noen antibiotika kan interagere med oral diabetes medisiner og resultere i lavere blodsukkernivå.
Det er viktig å snakke med diabetesbehandlingslaget før du tar noen ekstra reseptbelagte eller ikke-godkjente medisiner for å avgjøre hva som, hvis det er noen endringer i diabetesregimet, vil være nødvendig.
Når en skal lege konsulteres
Før sykdom oppstår, er det nyttig å ha en glukosehåndteringsplan på plass for syke dager. Planene kan variere over tid, ettersom diabetesmedisiner og andre faktorer endres i løpet av diabetesbehandling. I tillegg kan typen og mengden av over-the-counter medisiner variere med endring av glukosehåndteringsplaner. Uansett om det er syk eller bra, er det alltid viktig å snakke med diabetesbehandlingsgruppen før du tar noen over-the-counter eller reseptbelagte medisiner eller kosttilskudd.
Under sykdom er det viktig å dele en rekke opplysninger med diabetesbehandlingsgruppen, inkludert symptomer - som kvalme, oppkast, diaré eller feber - mengden insulin gitt, mat og væskeinntak, hjertefrekvens, pustefrekvens og nåværende kroppsvekt. Denne informasjonen vil hjelpe helsepersonellene til å gi pasienter råd om hvordan de skal håndtere blodsukkernivået og andre symptomer under sykdommen, med sikte på å forhindre dehydrering og utvikling av farlig hyperglykemi, DKA eller HHS.
kilder:
American Diabetes Association. "Posisjonserklæring: Hyperglykemiske kriser i diabetes." Diabetes Care (2004) 27 (Suppl 1): S94-S102. 16. november 2007. http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/27/suppl_1/s94
"Når du er syk." Diabetes.org. American Diabetes Association. 15. november 2007. http://diabetes.org/pre-diabetes/when-you're-sick.jsp
Kitabchi, Abbas E. og Haleh Haerian. "Epidemiologi og patogenese av diabetisk ketoacidose og hyperosmolær hyperglykemisk tilstand". UpToDate.com 2007. UpToDate. 16. november 2007 (abonnement).
McCulloch, David K. "Illustrative tilfeller av intensiv insulinbehandling i spesielle situasjoner." UpToDate.com 2007. UpToDate. 15. november 2007.