A1C-testen (også kjent som HbA1C, hemoglobin A1c, glykert hemoglobin eller glykosylert hemoglobin) er et godt generelt mål for diabetesbehandling. Mens konvensjonell hjemmeglukosemåling måler en persons blodsukker i et gitt øyeblikk, indikerer A1C-nivåene en persons gjennomsnittlige blodsukkernivå de siste to til tre måneder.
Hvordan virker det?
Du kan hente en A1C-test gjennom vanlig blodtrekk.
Mange leger kontorer har også A1C testing maskiner og er i stand til å hente resultatet med en liten dråpe blod som er hentet fra å stikke fingeren med en lansett. Du trenger ikke å være fastende for å motta en A1C-test som gjør det mer praktisk og mer sannsynlig å bli gjort.
Hemoglobin A, et protein som finnes i røde blodlegemer, bærer oksygen i hele kroppen. Når det er glukose i blodet, kan det faktisk stikke (glykat) til hemoglobin A-proteinet. Mer glukose i blodet betyr at mer glukose stikker til hemoglobin og en høyere prosent av hemoglobinproteiner blir glykert.
Når glukose stikker til et hemoglobinprotein , forblir det typisk for levetiden til hemoglobin A-proteinet - så lenge som 120 dager. Derfor, glukosen festet til hemoglobin A-proteinet, reflekterer i hvert øyeblikk nivået på blodsukkeret de siste to til tre månedene.
Alc-testen måler hvor mye glukose faktisk er fast i hemoglobin A, eller mer spesifikt, hvilken prosent av hemoglobinproteinene som glyker.
Å ha en 7 prosent AlC betyr at 7 prosent av hemoglobinproteinene blir glykert.
Forstå Alc Numbers
For en person uten diabetes er et typisk A1C-nivå ca 5 prosent. En grense A1C regnes som 5,7-6,4 prosent (dette betraktes som prediabetes). For noen med diabetes, er eksperter uenige om hva A1C-målet skal være.
American Diabetes Association (ADA) anbefaler et A1C-mål på mindre enn eller lik 7 prosent. Den amerikanske sammenslutningen av kliniske endokrinologer anbefaler et nivå på 6,5 prosent eller under.
ADA legger også vekt på at A1C-målene skal individualiseres. De med diabetes bør sjekke med en helsepersonell for å lære hva deres A1C-mål skal være. For eksempel, for de som har redusert forventet levealder, langvarig diabetes og vanskeligheter med å oppnå et lavere mål, alvorlig hypoglykemi eller avanserte diabeteskomplikasjoner som kronisk nyresykdom, nerveproblemer eller kardiovaskulær sykdom, kan A1C-målmålet være høyere.
Men for de fleste er en lavere A1C ideell så lenge de ikke har hyppige anfall av lavt blodsukker. Faktisk sier National Institutes of Health (NIH) at hvert prosentpoengfall i A1C-blodprøveresultater (f.eks. Fra 8 prosent til 7 prosent) reduserer risikoen for øye-, nyre- og nervesykdom med 40 prosent .
A1C til eAG Estimert gjennomsnittlig glukose nivåer
Merk at A1C ikke er det samme som estimert gjennomsnittlig glukose (eAG), som er gjennomsnittet på to til tre måneder i mg / dL, men A1C korrelerer direkte med eAG.
Når du tester blodsukker daglig, blir tallene du ser på skjermen, målt i mg / dL. De reflekterer et øyeblikk og er ikke det samme som din eAG.
Alc-prosentandelen kan oversettes til et estimert gjennomsnittlig blodsukker. For eksempel omsetter en gjennomsnittlig blodsukker på 150 mg / dL (milligram per deciliter) til en AlC på ca. 7 prosent. Dette er over normalt, gitt at en diagnose av diabetes vanligvis gis når blodsukkernivået når rundt 126 mg / dL.
A1c til eAG konverteringsdiagram
| HbA1c eller A1c | EAG | |
| % | mg / dl | mmol / liter |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
Formelen som brukes er: 28.7 X A1C - 46.7 = eAG.
Hvor ofte er A1C-testen nødvendig?
American Diabetes Association anbefaler at alle over 45 (som ikke er symptomatiske) blir screenet for diabetes. Dette kan bety at de får en A1C-test en gang hvert tredje år. Hvis derimot, noen har en sterk familiehistorie av diabetes eller andre høyrisikofaktorer , kan det bli anbefalt å få sjekket tidligere. I tillegg, hvis noen er symptomatisk og opplever økt tørst, økt sult, økt vannlating eller utmattelse, kan en A1C-test brukes som et diagnostisk verktøy.
Personer med diabetes bør ha sitt A1C testet hver tredje måned; hvis blodsukker er ganske stabile på nesten normale nivåer, kan det være nok to ganger i året. Helseleverandører bør fortelle pasientene hva som er riktig for dem og gjøre dem i stand til å overvåke deres diabeteshåndtering lettere. Hyppigere A1C-tester kan anbefales hvis noen nylig har endret sin behandlingsplan.
A1C-testen brukes i diagnostisering av diabetes og prediabetes
A1C-testen kan brukes til diagnostisering av diabetes og prediabetes . I noen tilfeller kan en A1C-test brukes som en andre test for å verifisere om en person er i fare eller har diabetes eller prediabetes. For eksempel, hvis du har forhøyet blodsukkernivå eller større enn 126 mg / dL, og din helsepersonell er suscpicious av diabetes, kan han bestille en A1C-test for å bekrefte. Ifølge Helseinstituttet, når A1C-testen brukes til diagnose, må blodprøven sendes til et laboratorium som bruker en NGSP-sertifisert analysemetode for å sikre at resultatene er standardiserte.
Hvor nøyaktig er A1C-testen?
Nasjonalt institutt for helse sier: "A1C-testresultatet kan være opptil 0,5 prosent høyere eller lavere enn faktisk prosentandel. Dette betyr at en A1C målt som 7,0 prosent kan indikere en ekte A1C hvor som helst i området fra ~ 6,5 til 7,5 prosent. Helsepersonell kan besøke www.ngsp.org for å finne informasjon om nøyaktigheten av A1C-testen som brukes av laboratoriet. "
Men det er viktig å huske på at alle typer blodprøver er underlagt noen variasjoner.
Testens begrensninger
Mens A1C er et godt mål for total glukosekontroll, kan den ikke erstatte selvtest av blodsukker. Som andre tester kan resultatene variere fra laboratorium til laboratorie. A1C-testen er ikke kalibrert det samme overalt, selv om en internasjonal innsats er i gang for å standardisere A1C-testen til en ny International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine standard.
Og det er noen tilfeller når en A1C-test ikke er en god test å bruke. For eksempel kan enkelte helsevilkår resultere i feil høye A1C-resultater eller feilaktig lave A1C-resultater.
Falske A1C-resultater oppstår hos personer med andre problemer som påvirker deres blod eller hemoglobin. For eksempel kan et falskt lavt A1C resultat oppstå hos personer med anemi, for eksempel seglcelleanemi eller thalassemi eller de med stor blødning. På den annen side kan et falskt forhøyet A1C resultat oppstå hos mennesker som er svært lave i jern, for eksempel de med jernmangelanemi.
Andre årsaker til falske A1C-resultater inkluderer
- nyresvikt
- leversykdom
Hvis du lurer på om A1C-testen er riktig for deg, kan du hente mer informasjon fra National Glycohemoglobin Standardization Program. De gir informasjon til helsepersonell om hvilke A1C-tester som er hensiktsmessige å bruke for spesifikke hemoglobinvarianter på www.ngsp.org.
Et ord fra
A1C-testen er et godt generelt tiltak som brukes til å bestemme gjennomsnittlig blodsukker hos en person i løpet av to til tre måneder. A1C-testen brukes som et overvåkingsverktøy for de som har diabetes, samt et screening og diagnostisk verktøy for å bestemme diabetesrisiko og diagnose. Du har ikke rask til å motta en A1C-test, og avhengig av din leges anlegg kan du kanskje få din A1C gjort med sanntidsresultater på sitt kontor. I tillegg vil andre variabler, som din generelle helse, alder og blodsukkernivå, bidra til å diktere individuelt akseptabelt A1C-område, samt hvor ofte du bør testes. Noen ganger vil en A1C-test ikke være et passende mål for blodsukker, spesielt hvis du er noen med en historie med seglcelleanemi eller avansert nyresykdom. Hvis du har spørsmål om din A1C, spør helsepersonellet ditt.
kilder:
> Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Alc-testen og diabetes.
> American Diabetes Association. A1C-test.
> American Association for Clinical Chemistry. A1C: Test. .
> Nasjonalt Glycohemoglobin Standardiseringsprogram. IFCC Standardisering av HbA1c. http://www.ngsp.org/