Kontinuerlig glukoseovervåkning (CGM) -anordninger er FDA-godkjente for å gi sanntids glukoseavlesninger 24 timer i døgnet, slik at pasienter med diabetes type 1 eller type 2 kan følge glukosenivåer og trender nøye. Vanligvis rapporterer CGM blodsukkernivåer en gang hvert 5. minutt, og gir dermed 288 glukoseavlesninger per dag. Selv om CGM først ble introdusert i 2006, har teknologiske fremskritt gjort det stadig mer pålitelig, og bruken blir stadig mer utbredt i dag.
Hvis du vurderer CGM, lær mer om det, og kontakt din helsepersonell for å se om det kan være bra for deg. Alternativt kan legen din ha anbefalt å bruke en CGM-enhet som hjelper deg med å bedre din diabetes. I dette tilfellet, før du bruker en, vil forstå hvordan en fungerer, være nyttig.
Hvordan fungerer CMG-enheter?
Tradisjonelt består CGM-enheter av 3 deler:
- En s ensor som måler subkutane glukosenivåer
- En sender plassert på toppen av sensoren, som sender data via radiobølger til en mottaker
- En r eceiver, som tidligere var en ganske tungvint trådløs personsøker-lignende skjerm som viste glukosenivåer og trender.
Ved hjelp av Bluetooth-teknologi, kan nyere enheter på markedet, som Dexcom 5, tillate at blodsukkerinformasjon fra en sender under huden sendes direkte til kompatible smarte enheter, inkludert iPhones og iPads. Pasienter som klaget over antall komponenter i tradisjonell CGM vil være fornøyd med de mer strømlinjeformede nyere versjoner.
CMG-enheter som Dexcom 5 inkluderer også brukervennlig skybasert rapporteringsprogramvare. Når blodsukkerinformasjon mottas av en smart enhet, sendes den deretter via skyen til opptil 5 følgere. Informasjonen kan da lett nås på legekontoret, forenkle sporingen og analysen av mønstre og vise trender i grafisk form.
Begrensninger av CGM-enheter
Bruken av CGM er fortsatt noe kontroversiell, med ulike fordeler og ulemper beskrevet nedenfor.
Begrensninger inkluderer:
- Selv om CGM leverer blodglukosemålinger automatisk med korte intervaller, er det fortsatt nødvendig med flere daglige fingerpinner for å kalibrere CGM.
- CGM-maskinene gir lavere glukoseavlesninger sammenlignet med venøs blodsukker når sukker raskt øker.
- Mange hevder at den reelle fordelen ligger i påvisning av hypoglykemiske episoder. Data tyder imidlertid på at CGM kan bli stadig mer unøyaktige ved lave glukoseområder.
- CGM-maskiner er dyre, med innledende kostnader på mellom $ 1000 og $ 2000, og er kun tilgjengelig på resept. I tillegg koster forsyninger mellom $ 300 og $ 450 per måned, inkludert sensorer som skal byttes hver 3. til 7. dag.
Fordeler med CGM-enheter
Fordeler å vurdere inkluderer:
- CGM hjelper sikkert med å oppdage trender i blodsukkernivå, selv om målingene ikke er helt presise. CGM kan for eksempel hjelpe til med å vise tidlig morgenpigg eller dyp i blodsukker til tider når folk flest ikke sjekker sukker ofte.
- CGM kan bidra til å avklare effekten av diett og mosjon på blodsukkernivå.
- Brukere kan stille alarmer for å varsle dem når glukosene er for lave eller for høye.
- I noen store forsøk senket CGM hemoglobin A1C med 0,3 til 0,5 prosent sammenlignet med tradisjonelle fingersticks glukose sjekker.
- I disse samme forsøkene reduserte CGM litt hyppig forekomst av hypoglykemi.
CGM kan også brukes med insulinpumpebehandling. En sensor-forsterket pumpe (SAP) kombinerer teknologien til en insulinpumpe med en kontinuerlig glukose sensor. Studier evaluerer for tiden effekten av et system hvor insulinutlevering er basert på CGM-data.
Hvem er CGM for?
Pasientvalg er en nøkkelkomponent for vellykket bruk av CGM. Endokrine samfunnsretningslinjer anbefaler CGM for voksne pasienter med type 1 diabetes med A1C nivåer ≥7 som har vist at de kan bruke disse enhetene nesten hver dag.
I tillegg er det avgjørende at utvalgte pasienter viser en forståelse av CGM-teknologien for å høste den maksimale fordelen. Den intermittente bruken av CGM kan være hensiktsmessig for pasienter med hypoglykemisk hypoglykemisk eller hypoglykemisk uhabilitet over natten (manglende evne til å oppdage hypoglykemi selv). Det kan også være gunstig for pasienter med type 2-diabetes som har hypoglykemi over natten eller hyppige episoder eller hypoglykemisk ubevissthet.
kilder:
Klonoff DC. Kontinuerlig glukoseovervåkning: En veikart for 21st-tallet diabetesbehandling. Diabetes Care 2005; 28: 1231.
Hirsch IB. Klinisk gjennomgang: Realistiske forventninger og praktisk bruk av kontinuerlig glukoseovervåking for endokrinologen. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.