Å forstå barndoms astma
Astma inhalatorer er en praktisk måte å få astma medisiner til et barns lunger. Mens en forstøver kan være lettere å bruke, liker mange foreldre og barn ikke hvor lenge de tar for å levere astmabehandling.
Astma inhalatorer
Dessverre, mens det er praktisk, må astmainhalatorer brukes riktig, og krever flere trinn hvis de skal være effektive.
Det kan forenkles ved å kombinere en doseringsdoseinhalator med et mellomrom eller en mellomrom med en maske, men inhalatoren med spacer må fortsatt brukes riktig.
Du kan kanskje ikke komme seg unna å bruke en astmainnhalator, da noen astma medisiner bare er tilgjengelige som inhalator. For eksempel, mens det er nebuliserte former for albuterol , levalbuterol (Xopenex) og Pulmicort (budesonid), er de fleste andre medisiner for å behandle astma bare tilgjengelige som inhalatorer.
Typer Astma inhalatorer
Det er to hovedtyper av astmainhalatorer, inkludert de eldre dosisinhalatorer (MDI) som mange mennesker er kjent med, og de nyere tørrpulverte inhalatorer (DPI). Generelt tror de fleste at tørrpulverte inhalatorer er lettere å bruke fordi de er pustefunksjonelle (medisinen kommer ikke ut før du tar pust), mens inhalatorer med dosert dose krever at brukeren koordinerer å ta et dypt pust med å aktivere inhalator.
- inhalatorer (CFC) - inhalatorer med klorfluorkarboner er faset ut på grunn av miljøhensyn
- inhalatorer (HFA) - de nyere CFC-frie hydrofluoroalkene drivstoffinhalatorer
- pusteaktiverte dosisinhalatorer (HFA) - dyrere enn andre MDIer
- tørrpulverte inhalatorer - vanligvis kan ikke brukes til barna er minst 5 til 6 år og kan ta en dyp, kraftig innånding. Yngre barn prøver ofte å blåse inn i inhalatoren, i stedet for å puste inn.
Når du bruker en inhalator med tørrpulver, gjør mange yngre barn feilen:
- plasserer inhalatoren feil
- glemmer å puste ut helt før du bruker inhalatoren
- ikke tar en dyp, kraftig innånding
- ikke holder pusten i ca 10 sekunder
- glemmer å puste ut sakte etterpå
Selvfølgelig er det vanlig å gjøre feil med doser av dosisinhalatorer også. En vanlig feil er at barna skal glemme å ta en langsom, dyp innånding, puste inn for fort istedet.
Inhalatorer med Spacers
Selv om barnet ditt kan være i stand til å bruke en doseringsdose-inhalator når han er ca 6 år gammel, kan det fortsatt være lurt å bruke en spacer for å sikre at han får full dose til lungene.
En spacer er en liten enhet som kan festes til en inhalator og kan til og med inkludere en maske for spedbarn, småbarn og førskolebarn som er 4 år eller yngre. De inkluderer et holdkammer som holder medisinen i mellomrommet til barnet ditt tar et pust, slik at han ikke trenger å koordinere å ta pusten med å aktivere inhalatoren.
Rescue Astma Inhalers
Rescue astma inhalatorer inkluderer kortvirkende beta-agonister som kan gi rask lindring når barnet ditt har astmasymptomer:
- ProAir HFA (albuterolinhalator)
- Proventil HFA (albuterolinhalator)
- Ventolin HFA (albuterolinhalator)
- Ventolin HFA 60 (albuterolinhalator)
- Xopenex HFA (levalbuterolinhalator)
- ProAir RespicClick (albuterolinhalator) - inhalasjonspulver
Disse redningsinhalatorene blir vanligvis bare brukt etter behov og ikke hver dag. Snakk med barnelege om barnet ditt ser ut til å trenge å bruke sin hurtigmedisinske astmemedisin mer enn to ganger i uken.
Maxair AutoHaler (pirbuterol inhalator), en pust-aktivert MDI ble fjernet fra markedet i 2013 fordi de inneholdt CFCs.
Forebyggende astmainnhalere
Inhalert kortikosteroidinhalatorer er en hovedrolle for astma-forebyggende terapi .
I motsetning til redningsinhalatorer, som kan gi rask lindring for astmasymptomer, blir steroidinhalatorer vanligvis brukt daglig for å forhindre at barnet ditt utvikler astmasymptomer.
Selv om det kan virke som steroidinhalatorer er det samme, kan partikkelstørrelsen av stoffet påvirke hvordan de absorberes. Generelt skal de med en liten partikkelstørrelse, som Aerobid, Alvesco og Qvar, bli avsatt bedre i lungene.
Kanskje viktigere enn partikkelstørrelse er bare å skaffe en steroidinhalator og bruke den ordentlig hver dag:
- Aerobid (flunisolide) - en MDI godkjent for barn som er minst 6
- Alvesco (ciclesonide) - en MDI godkjent for barn som er minst 12
- Asmanex Twisthaler (mometason) - en DPI godkjent for barn som er minst 12
- Flovent Diskus (fluticason) - en DPI godkjent for barn som er minst 4
- Flovent HFA (fluticason) - en MDI godkjent for barn som er minst 4
- Pulmicort Flexhaler (budesonid) - en DPI godkjent for barn som er minst 6
- Qvar (beclomethason) - en MDI godkjent for barn som er minst 5
Hver inhalator er tilgjengelig i flere styrker for å hjelpe barnets astma under god kontroll. Hvis en lavdoseinhalator ikke virker, kan det for eksempel flytte opp til høyere dosen fra Qvar 40 til Qvar 80.
For barn med moderat til alvorlig astma som ikke er kontrollert med en inhalert steroid, kan en inhalator som kombinerer et steroid med en langtidsvirkende beta-agonist, være nyttig. Disse inhalatorene inkluderer:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - en MDI godkjent for barn som er minst 4
- Advair Diskus - en DPI-form for Advair - godkjent for barn som er minst 4
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - en MDI godkjent for barn som er minst 12
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - en MDI godkjent for barn som er minst 12
Når barnets astma er godt kontrollert mens du bruker en kombinasjonsinhalator, snakk med barnelege for å se når det kan være på tide å legge ned barnets terapi slik at han bare bruker en steroidinhalator.
Hva å vite om astmainnhalere for barn
Kanskje det viktigste å vite om barnets astmainhalatorer er at du bør fortsette å bruke dem til du blir fortalt av barnelege å stoppe dem. En astma handlingsplan kan bidra til å sikre at du vet når du skal bruke barnets astmainnhalere og regelmessige oppfølgingsavtaler.
- Ta med alle barnets astmainnhalere med deg når du ser barnelege slik at de vet hvilke medisiner barnet ditt tar, og slik at barnet ditt kan vise hvor bra (eller dårlig) hans teknikk er med innhalatoren.
- Astmainhalatorer kan være dyre, og både kostnad og refusjon fra forsikringsselskapet kan være faktorer som påvirker hvilken inhalator barnet ditt bruker. Hvis forsikringsselskapet har en legemiddelformel, bør du vurdere å ta med en liste over foretrukne astmainnhalere til besøkene hos barnelege.
- I tillegg til å være kompakt og bærbar, bruker en astmainnhalator mye raskere enn en behandling fra en forstøver.
- Mange astmainhalatorer brukes off-label (mot anbefalte retningslinjer) hos barn som er mye yngre enn de årene de er godkjent for.
Snakk med barnelege om du ikke har råd til barnets astmainnhalere. Barneleger har ofte prøver og kuponger for astmainhalatorer eller kan hjelpe deg med reseptbeløpet som mange narkotikabedrifter tilbyr nå.
kilder:
Adkinson: Middleton's Allergy: Prinsipper og praksis, 7. utgave;
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, et al: Enhetsvalg og utfall av aerosolterapi: Evidensbaserte retningslinjer: American College of Chest Physicians / American College of Asthma, Allergi og Immunologi. Brystet 2005; 127: 335-371.
Haughney, John. Velge inhaleringsapparater for astma: Nåværende kunnskap og fremragende forskningsbehov. Respiratory Medicine CME, Vol. 3, Utgave 3, 2010, Sider 125-131.
Lavorini, Federico. Virkning av feil bruk av tørrpulverinhalatorer ved behandling av pasienter med astma og KOL. Respiratorisk medisin, volum 102, utgave 4, april 2008, sider 593-604.
NIH. Retningslinjer for astma klinisk praksis. Retningslinjer for diagnose og behandling av astma. 2007