Hip-erstatningskirurgi har lenge vært brukt til å behandle hoftegikt hos eldre pasienter. Men bekymringer oppstår når en pasient i 40-årene, 50-årene eller yngre, har alvorlig hoftegikt som ikke er lettet med ikke-operative behandlinger. En gang reservert for eldre pasienter , blir hofteskiftkirurgi blitt vanligere hos den yngre, aktive befolkningen.
Hvor ung er for ung?
Ingen kan definitivt svare på dette spørsmålet, men det vi vet er at fordelene med å utføre hofteskiftkirurgi hos yngre pasienter kan oppveie risikoen for kirurgi . Fordelene er først og fremst livskvalitet , smertereduksjon og opprettholdelse av riktig kondisjon. Ved å oppnå disse målene, kan pasienter også redusere risikoen for å utvikle andre problemer forbundet med dårlig trening som kardiovaskulær sykdom .
Det primære problemet med å utføre hofteskiftkirurgi hos yngre pasienter er bekymringen for å ha på seg implantatet. Utviklingen i industrien har forsøkt å redusere omfanget av dette problemet, men det er en bekymring. Videre er mengden slitasje til en hofteutskift relatert til aktivitetsnivået til pasienten. Som du kanskje forventer, er de vanlige aktivitetene til den gjennomsnittlige 30-åringen forskjellige fra den gjennomsnittlige 80-åringen. Derfor bør unge pasienter med felles utskifting være forsiktige og utføre bare foreslåtte aktiviteter .
Resultatene av Hip Replacement hos unge pasienter
Resultatene av hofteutskifting hos pasienter under 50 år er tydeligvis ikke så gode som hos eldre pasienter. Imidlertid viser disse studiene at nesten 90% av implantatene fortsatt virker 10 år etter operasjonen, og mer enn 60% arbeider fortsatt etter 15 år.
Vi vet at den yngre alderen du har en hofteutskifting, jo mer sannsynlig er det å bære ut raskt.
Det vi ikke vet er hvordan nyere implantater kan påvirke levetiden til en hofteutskiftning . De fleste studier ser på hvor lange hipimplantater sist er å evaluere tradisjonelle metall- og plastutskiftninger. Nyere implantater laget av alt metall eller keramikk har vist bedre resultater i laboratorietesting. Det er imidlertid viktig å forstå at laboratorieresultater ikke alltid er forutsigbare for hvordan disse implantatene vil fungere hos mennesker, og vi vet bare ikke om disse nyere implantatene skal vare lenger.
Er nyere implantater bedre?
Mange nye felles erstatning implantater blir stadig utviklet. Målet med et nytt implantat er at det vil være mer pålitelig og mer holdbart enn tidligere implantater. Selv om dette er et veldig bra mål, er bunnlinjen at det ikke alltid er tilfelle. Noen nye implantater har vært en enorm suksess, mens det er andre historier om implantater som er blitt tilbakekalt og til og med nødvendig kirurgisk fjerning. Dessverre, noen ganger oppstår ikke disse problemene før implantatene har blitt brukt i mange år eller til flere tiår.
Implantater kan testes i laboratorieinnstillinger uten å utsette pasienter for risiko eller skade, men noen implantatproblemer oppstår bare etter at de har blitt implantert hos mennesker.
Pasienter vil ofte ha råd om hvilket implantat som er best , eller hvis nyere implantater er bedre. Disse er vanskelige spørsmål å svare, og det er ingen perfekt løsning. Mens prospektet til et nylig utviklet implantat kan være tiltalende, tror jeg pasienter, selv unge pasienter, bør være forsiktige når de prøver noe uten et bevist track record.
Unge pasienter er rett og slett bekymret for hvor lenge deres nylig implanterte fellesutskifting sannsynligvis vil vare. Selv om det ikke er noen garantier, er det gode data som tyder på at hofteutskiftninger ofte varer 20 år eller lenger. Å holde fast på et bevist implantat som har en god oversikt, kan bidra til at erstatningen din varer så lenge som mulig.
kilder:
Daras M, Macaulay W. "Total Hip Arthroplasty hos unge pasienter med slitasjegikt" Amer Journal Orthop. 2009 mar; v38, n3: 125-29.
McAuley JP, et al. "Total hofteplastikk hos pasienter 50 år og yngre" Clin Orthop Relat Res. 2004 Jan; (418): 119-25.