En utløserfinger er en vanlig tilstand som fører til at fingrene sniker seg og sitter fast i håndflaten. Ofte verre om morgenen klager pasientene at de vekker med fingeren sitt i håndflaten. Å rette fingeren kan være smertefullt og kan forårsake en snakkende følelse som er kilden til navnet "trigger finger". Hver av fingrene og tommelen kan påvirkes av utløsing, og alle behandlede diskusjoner er nyttige for et hvilket som helst tall.
Triggerfingre forekommer hyppigere hos kvinner (ca 75%) og kan forekomme i noen av fingrene eller tommelen.
Triggerfinger kan være smertefull og kan komme i vei for mange aktiviteter. Det er imidlertid ikke en livstruende tilstand; Derfor er behandling aldri obligatorisk. Hvis noen velger, kan de leve med symptomene, som noen ganger løser seg selv.
Splinting, NSAIDs og enkle trinn
Pasienter med minimal symptomer kan kanskje prøve noen enkle behandlinger først. Disse kan omfatte en oral antiinflammatorisk medisinering , varmt eller kaldt wraps, massasje og til og med en skinne.
Suksessen til disse ikke-invasive behandlingene avhenger av alvorlighetsgraden av utløseren. De fleste med få symptomer søker ikke noen behandling. De fleste mennesker med mer smertefulle symptomer har passert poenget når enkle trinn er nyttige. Når det er sagt, er en prøve med enkle behandlinger sikkert rimelig.
Svært få leger er fortsatt splinting utløser fingre, ettersom suksessen til denne behandlingen blir diskutert, og ofte må splinterne brukes i flere måneder for å være nyttig.
Siden andre behandlinger er vellykkede, brukes splinting sjelden lenger.
Kortisoninjeksjoner
Den vanligste behandlingen av utløserfingeren er med en injeksjon av steroider (kortison) i seneskjoldet. Kortisonen reduserer ofte hevelse tilstrekkelig til å gjenopprette normal mekanikk.
Vanligvis vil en enkelt kortisoninjeksjon løse problemet minst midlertidig.
Muligheten for kortison som gir en varig løsning er ca 50%. Av denne grunn velger mange mennesker å starte med en kortisoninnsprøytning. Selv om dette ikke kan være en permanent løsning for tilstanden, kan den være effektiv for mange individer.
Bivirkninger av kortisoninjeksjon er oftest minimal, men for noen mennesker kan de være ganske signifikante. Derfor velger noen leger og pasienter å hoppe over skuddet og gå rett inn i en mer endelig behandling, for eksempel kirurgi.
Kirurgi
Kirurgi for en utløserfinger (kalt utløserfrigivelse) er en samme dagsprosedyre som kan gjøres under lokalbedøvelse eller regional nerveblokk. En liten (mindre enn to centimeter) snitt er laget i huden, og den tette delen av seneskjoldet slippes ut. Dette gjør at senen kan glide glatt igjen uten å fange.
Etter utløserfrigivelsen oppfordres fingerens aktivitet, da dette vil bidra til å forhindre arrvev fra å danne hvor operasjonen ble utført. Pasienter anbefales å unngå trykk på helbredelsen i noen uker. Full utvinning er forventet.
Trigger fingeroperasjon er veldig trygt, men det er mulige komplikasjoner. Det vanligste problemet er at utløserfingeren kan komme tilbake hvis senehetten ikke er tilstrekkelig utgitt.
Andre mulige problemer er infeksjon, stivhet og skade på fingerens nerver. Sannsynligheten for disse problemene er liten, og kirurgi har en svært høy suksessrate.
Hva er det beste alternativet?
Det er ikke nødvendigvis det beste alternativet for behandling av en utløserfinger. Det har vist seg at tidlig behandling med en kirurgisk utløsning kan øke den generelle utvinningen, siden pasienter har en tendens til å ha mindre stivhet og betennelse i fingeren. Derfor vil noen kirurger anbefale mer aggressiv behandling ved å hoppe over de enkle trinnene og gå direkte til kirurgi.
Imidlertid vil mange mennesker unngå kirurgisk kniv.
I disse tilfellene er det svært rimelige alternativer som ikke inkluderer kirurgi. Hvert individ har forskjellige mål og ulike prioriteringer, derfor er det vanskelig å si at en bestemt behandling er bedre for alle. Diskuter med legen din den beste behandlingen for din situasjon.
kilder:
> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "Kortikosteroidinjeksjoner ved behandling av utløserfinger: en systematisk gjennomgang av nivå I og II" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Mars; 15 (3): 166-71.
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopatier av hånd og håndledd" J er Acad Orthop Surg. 2015 desember; 23 (12): 741-50.