Mange mennesker med cøliaki har også en diagnose av Sjögrens syndrom , en tilstand som forårsaker tørre øyne og tørr munn.
Som det viser seg, er det en sammenheng mellom de to sykdommene. Studier viser at opptil 15% av de som er diagnostisert med Sjögrens syndrom, også har biopsi-bevist kjolehudsykdom, noe som gjør det langt mer vanlig hos Sjögrens pasienter enn det er i befolkningen generelt.
Men som med cøliaki og andre autoimmune sykdommer, er det ikke klart nøyaktig hvorfor cøliaki og Sjögren forekommer sammen ofte. Det kan være at de deler vanlige genetiske røtter, noe som gjør en person med en mer sannsynlig å få den andre også. Eller det kan være at det er en felles utløser-muligens gluten, men det er langt fra bevist-involvert i begge.
Sjögrens syndrom involverer autoimmun angrep
Når du har cøliaki, angriper immunsystemet feilaktig villi i tynntarmen , noe som fører til villøs atrofi . Når du har Sjögrens syndrom, skjer angrepet fra immunsystemet ditt i de fuktighetsgivende kjertlene som betjener øynene og munnen din.
Personer med Sjögrens syndrom kan støte på problemer med å svelge, skade tennene deres på grunn av mangel på spyt og skade på øynene på grunn av mangel på fuktighet.
Det finnes ingen kur for Sjögrens, men det er mulig å håndtere symptomene med kunstige tårer, hyppig vanndrink eller tuggummi, eller muligens reseptbelagte medisiner som stimulerer spytstrømmen.
Legene anbefaler å bruke fuktighetskrem til å behandle den tørre huden som ofte kommer med Sjögren, og kvinner kan bruke vaginale smøremidler hvis de har vaginalt ubehag på grunn av tilstanden.
Sjögrens pasienter kan være stille celiacs
I noen tilfeller har personer med Sjögrens syndrom som også har cøliaki en tydelig cøliaki , der de ikke merker medisinske symptomer, men har fortsatt tarmskader.
I en studie hadde ca. 12% av Sjögrens pasienter tTG-IgA-antistoffer , noe som indikerer en sterk sjanse for cøliaki. Ikke alle disse hadde cøliaki symptomer , men fem av seks hadde symptomer eller biopsi resultater i samsvar med cøliaki.
I en annen studie fant forskere i Ungarn fem biopsi-bekreftede tilfeller av cøliaki hos 111 personer med Sjögrens syndrom, hvorav mange ikke rapporterte tarmsymptomer som kunne ha indikert cøliaki.
Basert på disse resultatene anbefalte de ungarske forskerne "screening, oppfølging og regelmessig gastrointestinal omsorg" for personer med Sjögrens syndrom for å hjelpe dem med å unngå underernæring og kreft forbundet med ubehandlet cøliaki.
Ikke-celiacglutenfølsomhet, Sjögren er muligens forbundet
Det er også mulig at Sjögrens syndrom er knyttet til ikke-celiacgluten følsomhet . I en studie utført i Sverige og publisert i Skandinavisk Journal of Gastroenterology , tok forskere 20 personer med Sjögrens syndrom, pluss 18 personer uten tilstand, og fikk dem til å gjennomgå rektal glutenutfordringer. I en rektal glutenutfordring plasseres en liten prøve av gluten i endetarm i flere timer.
Studien viste at 15 timer etter at gluten ble plassert i endetarmen, opplevde fem av Sjögrens pasienter slimhindeendringer som indikerte glutenfølsomhet.
To av de fem pasientene hadde positive tTG-IgA blodprøver, og en hadde absolutt flat tarm-villi og ble derfor diagnostisert med cøliaki.
Før glutenutfordringen rapporterte 15 av de 20 Sjögrens pasienter gastrointestinale symptomer, og åtte sa at de var intolerante mot ulike matvarer, inkludert glutenkorn. Forfatterne fant imidlertid ikke en sammenheng mellom glutenfølsomhet og selvrapportert matintoleranse eller gastrointestinale symptomer.
Selvfølgelig utforsker klinikere fortsatt begrepet ikke-celiacgluten følsomhet, og det er ikke klart nøyaktig hvilken type enhet det vil vise seg å være.
Følgelig godtar mange leger fortsatt ikke diagnosen.
Hva betyr alt dette for folk med Sjögrens?
For folk med Sjögrens syndrom, gir denne undersøkelsen trolig mat til tanker, men ikke mye retning. For eksempel er det ingen klare tegn på at å gi opp gluten kan forbedre Sjögrens symptomer, uansett om du har cøliaki eller ikke.
Imidlertid er det noen bevis på at folk med Sjögren kanskje vil vurdere å bli testet for køliaki, spesielt hvis de har mulige symptomer (husk, ikke alle har primært tarmsymptomer fra køliaki-symptomene kan være nevrologiske eller hudbaserte ). Selvfølgelig bør du alltid fullføre noen celiac testing før du går glutenfri, siden det er umulig å få nøyaktige testresultater på glutenfri diett .
Forskning på alle autoimmune forhold, inkludert Sjögrens syndrom og cøliaki, pågår, og fremtidige studier skal gi flere svar om sammenhengen mellom de to forholdene.
kilder:
Liden M. et al. Glutenfølsomhet hos pasienter med primær Sjögrens syndrom. Skandinavisk Journal of Gastroenterology. 2007 aug; 42 (8): 962-7.
Luft L. et al. Autoantistoffer til vevstransglutaminase i Sjögrens syndrom og relaterte reumatiske sykdommer. Journal of Rheumatology. 2003 Des; 30 (12): 2613-9.
Sjögrens sykdom. National Foundation for Celiac Awareness Fact Sheet.
Szodoray P. et al. Køliaki i Sjögrens syndrom - en studie av 111 ungarske pasienter. Reumatologi International. 2004 Sep; 24 (5): 278-82.