Å ha kirurgi med fibromyalgi og kronisk tretthetssyndrom

Hvordan komme igjennom kirurgi

Fibromyalgi (FMS) og kronisk tretthetssyndrom ( ME / CFS ) kan begge forverres av fysisk traumer. Det er vanlig at personer med disse forholdene er spesielt opptatt av å stå overfor kirurgi. De er generelt bekymret for at tilstanden deres vil sannsynligvis blusse etterpå, noe som kan komplisere gjenoppretting.

Hittil har vi svært lite forskningsbasert kunnskap om virkningen av operasjon på FMS eller ME / CFS eller hvordan våre symptomer påvirker gjenopprettingsprosessen. Imidlertid har et par forskere satt sammen anbefalinger for oss basert på deres kunnskaper om forholdene og hva de har observert hos pasientene.

Disse ekspertene er The Fibromyalgia Information Foundation, som ble grunnlagt av forskere ved Oregon Health & Science University, og Charles W. Lapp, MD, som grunnla Hunter-Hopkins Center i Charlotte, NC, som spesialiserer seg på FMS og ME / CFS.

De spesifikke problemene vi kan møte etter operasjonen er mange. Her er de som er påpekt av eksperterne nevnt ovenfor, samt et par andre hensyn, samt hva du kan gjøre med hver enkelt.

1 -

Post-operativ smerte

Både FMS og ME / CFS involverer hyperalgesi , som er forsterkning av smerte. Det betyr at vi sannsynligvis vil lide mer postkirurgisk smerte enn de fleste, og dermed større forringelse.

Spesielt i FMS, kan bare tilstedeværelsen av kirurgisk smerte utløse en symptomfare. Dette skyldes sentral sensibilisering - overfølsomhet i sentralnervesystemet - som er teoretisert til å være en viktig egenskap ved disse forholdene.

Selv om du sover, og ikke vil være klar over smerten ved operasjonen selv, vil hjernen din fortsatt bli bombardert med smerte signaler, som det vil trolig overreagere, noe som kan utløse et symptombluss.

For å motvirke dette:

• Be om å få opiat smerte medisinering før kirurgi for å bidra til å lindre aktivering av symptomer.
• Be om å få en langtvirkende lokalbedøvelse brukt på snittet ditt.

I tillegg kan standardreparasjoner av smertestillende legemidler ikke være sterke nok eller tillate nok påfyll for å få deg gjennom gjenoppretting.

Hva du kan gjøre:

• Se om en PCA-pumpe, som lar deg trygt kontrollere dine egne smertestillende, er en mulighet.
• Be om sterkere smertestillende medisiner enn vanlig, både for sykehusopphold og for å komme seg hjemme, og be om ekstra påfylling eller to.

Doktoren din kan ikke være villig eller i stand til å fylle alle disse forespørslene, men alt de kan gjøre langs disse linjene, kan hjelpe deg med å komme gjennom utvinning i bedre form.

2 -

Muskelstamme fra posisjonering

Under operasjonen kan kroppen din plasseres i stillinger som kan hyperextrere eller påkjenne visse muskler. For eksempel kan armen bli strukket over hodet eller ut til siden for å imøtekomme en IV.

Forslag til å lindre dette problemet inkluderer:

• Be om å få din IV-arm plassert i nærheten av kroppen din hvis det er mulig
• Spør om du vil ha et endotrakealt rør i nesen eller munnen under prosedyren, og i så fall, be om å ha en myk nakkestrikk for å redusere risikoen for at halsen blir hyperextended

Husk at noen boliger kanskje ikke er mulige, avhengig av arten av operasjonen.

3 -

Cellular Depletion

Ifølge Hunter-Hopkins-senteret kan ME / CFS noen ganger innebære lave nivåer av magnesium og kalium i deres celler, noe som kan føre til unormale hjerterytmer når du er under anestesi.

Løsninger til dette inkluderer:

• Å ha nivåer av magnesium og kalium i serum kontrollert godt før kirurgi, så du har tid til å øke dem hvis det er nødvendig
• Å adressere eventuelle mangler gjennom kosthold og kosttilskudd
• Sikre at du får mye magnesium og kalium etter kirurgi

4 -

dehydrering

Hunter-Hopkins sier at lave plasmavolum og andre funksjoner i ME / CFS kan peke på behovet for å hydrere før kirurgi. Dehydrering kan føre til problemer med vasovagal synkope (svimmelhet og svimmelhet relatert til lavt blodtrykk).

Løsningen på denne er klar:

• Vær sikker på at du er godt hydrert før kirurgi.
• Sørg for å være hydrert etter operasjonen.

5 -

Reaksjoner på medisiner

Personer med disse forholdene er ofte sensitive til medisiner, inkludert anestesi og muskelavslappende midler som kan brukes under operasjonen.

Fibromyalgiinformasjonsstiftelsen påpeker at muskelavslappende succinylkolin kan føre til postoperativ myalgi (muskel smerte). Disse problemene kan potensielt komplisere gjenoppretting.

Å ta av dette potensielle problemet:

• Snakk med legen din om rusmidler som kan forstyrre deg, inkludert eventuelle allergier, følsomheter og bivirkninger.
• Diskuter hvilke medisiner som passer best for deg i ditt arbeid for å redusere smerter i postkirurgi.
• Hvis du har narkotikaallergi, spør om en histaminfrigivende anestesi skal brukes og diskutere mulige alternativer.

6 -

Avbrudd av narkotika og kosttilskudd

Mange av oss med FMS og ME / CFS stole på reseptbelagte legemidler og kosttilskudd for å håndtere symptomene våre. Avhengig av arten av operasjonen, kan du bli bedt om å avbryte noen eller alle dine medler og kosttilskudd.

Utgåtte behandlinger kan være en skummel ting, fordi det kan bety at du har en oppgang i symptomene før operasjonen.

Det er ikke mye å gjøre om dette - hvis du blir fortalt å slutte å ta noen ting, er det å beskytte helsen din.

For å minimere problemer med dette:

• Snakk med legen din så tidlig som mulig om hvilke medisiner og kosttilskudd du tar, og om du må avslutte dem før operasjonen, og om det er en avspenningsprosess involvert.
• Finn ut hvor raskt etter operasjonen du kan begynne å ta ting igjen.
• Hvis det er mulig, prøv å lette din tidsplan i løpet av tiden du er ute av meds før kirurgi, så det er mindre stress på kroppen din.

7 -

Andre problemer: Søvnapné

Verken ekspertgruppe nevner dette, men forskning viser at FMS og ME / CFS begge er assosiert med obstruktiv søvnapné , noe som fører til at du slutter å puste under søvn. Søvnapné kan være et alvorlig problem når du er under anestesi.

Løsning:

• Hvis du har denne søvnforstyrrelsen, må du snakke med legen din om du må ta med C-PAP-maskinen eller en annen enhet du bruker.
• Pass på at du har det med deg og samlet før prosedyren.

8 -

Andre problemer: Slow Healing

Healing er ofte rapportert å være sakte, så det er lurt å være forberedt på en langhelingsprosess. Et symptombluss kan forlenge tiden det tar deg til å føle seg bedre.

Hva å gjøre:

• Vet før operasjonen som skal ta vare på deg.
• Arranger for riktig arbeidstid, inkludert mer tid enn legen mener du trenger, hvis det er mulig.
• Lager opp på eventuelle forsyninger du måtte trenge, slik at du er forberedt på en flare .
• Hvile og la kroppen din gi tid og energi den trenger for å helbrede.
• Når snittet er godt helbredet, foreslår The Fibromyalgia Information Foundations forsiktig å strekke og arbeide med å rehabilitere musklene.
• Spør legen din om du kan dra nytte av fysioterapi for å hjelpe til med utvinning, og i så fall finne riktig fysioterapeut.

Et ord fra

Det kan være veldig skummelt å stå overfor kirurgi alene, og enda mer når du er bekymret for at det vil gjøre din FMS eller ME / CFS verre langsiktig.

Når du bestemmer deg for å ha eller ikke har en operasjon, er det viktig å ha alle fakta og ta en informert beslutning om hva som er best for helsen din.

Snakk med legen din og kirurgen og vei ulemper ved operasjonen mot mulige konsekvenser av å ikke ha det. Til slutt er det deg som må leve med disse konsekvensene.

Hvis frykt gjør det vanskelig for deg å bestemme ut fra fakta, kan du vurdere å snakke med en psykisk rådgiver for å hjelpe deg med å finne ut dine følelser. Du kan også ta følgende ekstra ressurser:

• Veiledning for fibromyalgi pasienter som har valgfri kirurgi, fra fibromyalgiinformasjonsstiftelsen
• Råd for personer med kronisk tretthetssyndrom som forventer anestesi eller kirurgi, fra Hunter-Hopkins Center

> Kilder:

> Ferre A. Kronisk utmattelsessyndrom og søvnforstyrrelser: kliniske foreninger og diagnostiske problemer. Gliacelle. 2016 februar 11. pii: S0213-4853 (16) 00010-4. doi: 10,1016 / j.nrl.2015.11.019.

> Marvisi M, Bazarini L, Mancini C, Ramponi S, Marvisi C. Fibromyalgi er hyppig i obstruktiv søvnapné og reagerer på CPAP-terapi. Europeisk tidsskrift for internmedisin. 2015 nov; 26 (9): e49-50. doi: 10,1016 / j.ejim.2015.06.010.