SI Joint Pain årsaker og behandlinger
Den sacroiliac felles (forkortet "SI joint") er en fast, tynn felles som er ved krysset av ryggraden og bekkenet. Ofte når vi tenker på ledd, tenker vi på knær, hofter og skuldre - ledd som er laget for å gjennomgå bevegelse. Den sacroiliacale ledd beveger seg ikke mye, men det er viktig å overføre belastningen på overkroppen til underkroppen.
Hva forårsaker SI felles smerte?
SI leddsmerter er oftest leddbetennelse som følge av repeterende aktivitet eller overdreven bruk. Folk refererer ofte til SI leddbetennelse som sacroilitt. Andre årsaker til SI-leddsmerter inkluderer leddgikt i SI-leddet, infeksjon i leddene eller leddforbindelsene i leddbåndene som omgir leddet. Det er også flere systemiske tilstander, inkludert ankyloserende spondylitt , gikt og kalsiumpyrofosfatdihydratavsetningssykdom .
Symptomer på SI-felles smerte
Sacroiliac felles smerte kan være et vanskelig problem å diagnostisere av noen grunner:
- SI-leddet er ikke lett palpert eller manipulert
- Eksamenstester skal ikke isolere bare SI-leddet
- Studier (X-stråler, MR, CAT Scans , Bone Scans ) er ofte normale
- Flere andre problemer ( ryggsmerter , iskias , hoftegikt , etc.) kan forårsake lignende symptomer
Diagnostisering av SI-leddabnormaliteter begynner med å forstå symptomene, en nøye undersøkelse og muligens noen avbildningstester.
Å prøve å føle SI-ledd kan være vanskelig, men smerte og ømhet i nedre rygg / øvre skinne er karakteristisk for SI-ledsmerter. Visse tester kan legge press over tverrsnittet og kan indikere et problem i den regionen. En test, kalt FABER-testen, gjøres ved å ligge, bøye hoften, bortføre beinet og rotere hoften.
Denne manøveren plasserer press direkte over sacroiliac joint .
Hvis diagnosen fortsatt er uklar, kan en injeksjon i SI-leddet bidra til å bestemme kilden til smerte. I denne prosedyren plasseres en injisert narkose i SI-leddet. Hvis injeksjonen lindrer symptomene, er testen positiv for sacroiliac felles som en kilde til problemet. Denne testen kan utføres i forbindelse med en kortison-injeksjon for behandling av SI-fellesproblemer.
SI felles behandlinger
Sacroiliac fellesbetennelse har en tendens til å reagere godt på enkle behandlinger.
- Hvil: Det første trinnet i behandlingen er å unngå aktivitetene som forårsaker symptomer. For idrettsutøvere kan dette bety at du unngår sporten for å la betennelsen avta.
- Anti-inflammatorisk medisinering: Anti-inflammatorisk medisinering kan bidra til å minimere betennelsen. Det er viktig å forstå at den antiinflammatoriske medisinen ikke er gitt som smertemedisin, men heller å redusere betennelsen. Derfor, å stoppe medisinen før legen din forteller deg å stoppe, kan forhindre fullstendig behandling. Selv om smerten går bort, kan de antiinflammatoriske egenskapene til disse medisinene fortsatt være effektive.
- Fysioterapi: Fysioterapi er ofte en nyttig behandling. En fysioterapeut kan bidra til å styrke musklene rundt SI felles og lav rygg og bidrar til å øke fleksibiliteten rundt leddet. De kan også prøve modaliteter, inkludert ultralyd og elektrisk stimulering for å kontrollere smerter og betennelser.
Hvis SI leddsmerter fortsetter til tross for disse behandlingene, kan en injeksjon av kortison i leddet være effektiv. Kortisoninjeksjonen gir en kraftigere antiinflammatorisk medisinering direkte inn i sacroiliac-leddet selv. Fordi SI-leddet er dypere i kroppen enn de fleste leddene, blir kortisone-injeksjonene vanligvis gitt under røntgenveiledning på et sykehus.
Kirurgi er sjelden nødvendig for SI leddsmerter, men kan utføres. Den vanligste operasjonen er en SI-fellesfusjon for permanent stabilisering av leddet slik at det ikke lenger er bevegelse på SI-leddet.
kilder:
Dreyfuss SJ, et al. "Sacroiliac Joint Pain" J er Acad Orthop Surg juli / august 2004; 12: 255-265.