Den sacroiliacale ledd , ofte referert til som "SI-leddet", er rommet som ligger mellom sakrumbenet og baksiden av hoftebenet. Du kan tenke på SI-leddet som stedet hvor ryggraden kobler seg til bekkenet på og rundt nivået på hoftene dine.
Du har to SI-ledd-en på hver side av sakrummet.
Bones av SI Joint
Som de fleste leddene i kroppen består sacroiliacet av to bein, nemlig sakrummet og iliumet.
Foran er det klassifisert som diarthrodial felles (som betyr at det er en fritt bevegelige type ledd) som består av sacrum og de to hoftebenene i ryggen. Disse to hoftebenene (ilium, som nevnt ovenfor) kalles teknisk innelevene av bekkenet.
Baksiden av SI-leddet er ikke like bevegelig som fronten.
Sakrummet er en trekantet formet bein som ligger like under lumbale ryggraden . Den siste lumbale vertebraen (og vekten av hele ryggsøylen for den saks skyld) sitter på den øverste overflaten av sakrummet (som er et område kjent som sakralbasen).
På hver side gir ilium en slags støttende støtte til sakrummet.
Sakrummet låser mellom de to iliaene (eller innominene) ved å fungere som en kil. Den øverste delen av sakrummet er bredere enn bunnen, noe som gjør det mulig å passe mellom beinene på det nivået. Beinene holdes videre på plass av ledbånd. Sammen med sikring av skjøtens feste, hjelper disse leddene seg til å bære kullens vekt på ryggraden og hodet.
Det er mange flere leddbånd på baksiden av sacroiliac felles enn i fronten. På baksiden er ligamentene:
- Det interosseous sacroiliac ligament er plassert mellom ilium og sacrum. Det bidrar til å opprettholde felles kongruens og er lokalisert der det meste av vektoverføringen fra ryggraden til hoften (og nedre ekstremitet) oppstår.
- Det bakre sacroiliacale ligamentet er en fortsettelse av interossus sacroiliacligament. Det gir støtte til inngrepsmekanismen på frontflatene på knoglens ben ved å bringe ilium nærmere sakrummet; På denne måten hjelper det sakrumet å ta vekten av ryggraden ovenfra.
- Iliolumbar-ligamentet hjelper vektoverførings- og støttefunksjonene til de interosseus sacroiliac og posterior sacroiliac ligamentene som beskrevet ovenfor.
- Sacrotuberous ligamentet er et stort ligament som går fra sakrum til sittende bein (ischial tuberosities).
- Det sakrepsige ligamentet mindre ligament som også går fra sakrum til sittende bein, men spenner ikke så mye av leddet som sakrotuberøs ligament.
Både sacrotuberous og sacrospinous ligamentene begrenser bøyningsbevegelsen av sakrummet. Sacral flexion kalles også nutrition og er definert nedenfor.
Foran er det fremre ligamentet egentlig bare en fortykket forlengelse av kapselen rundt SI-leddet. Den fremre ligament er liten, spesielt i forhold til ligamentene i ryggen .
SI fellesegenskaper
I voksen er formen på sacroiliac-leddet avlang, men den endres av en innrykning som er konkav i baksiden og konveks foran.
Mer enkelt sagt, er leddet formet som et øre eller en nyrebønne.
SI-leddet er interessant fordi det er klassifisert som en type ledd foran og en annen i ryggen.
Foran er det en synovial felles (diskutert ovenfor som diarthrodial). Denne typen ledd har vanligvis mye bevegelse, men ikke i tilfelle hvis en SI. (Din skulder og hofter er synoviale ledd - tenk på de store bevegelsene de kan gjøre.)
På baksiden er SI-leddet klassifisert som syndesmosis. Dette betyr bare at de to beinene (sacrum og ilium) holdes sammen av ledbånd. Vi snakket om hvilke leddbånd de er over.
Overflaten på sakrummet og iliumet - hvor møtet mellom de to forekommer - er dekket av brusk (sakrummet er foret med en annen type brusk enn iliumet), samt en rekke benaktige konturer som ligner fremspring og daler . (Disse er kun plassert foran.)
Overflatskonturene til hvert ben som omfatter SI-leddet, forbinder med hverandre; de sperrer for å danne fronten av leddet. SI felles integritet opprettholdes utelukkende av denne sammenkoblingsmekanismen og ledbåndene.
Så langt som musklene går, krysser deler av gluteus maximus og piriformis musklene SI-leddet.
Hva gjør SI Joint?
SI-leddet bærer vekten av ryggraden. Det er ansvarlig for å overføre denne vekten til området mellom hoften og foten, som er kjent som den nedre ekstremiteten. Det overfører også vridende (roterende) krefter fra underekstremiteten som går helt opp i ryggraden.
For eksempel, når du går, akkurat som du er ferdig med å ta et skritt fremover, blir ditt bakre ben forlenget bak deg og du skyver av storåen. (Dette kalles "trykk av" fasen av gangen.) På dette punktet er det minimal plass mellom de to beinene i SI-leddet. Dette kalles joint congruency eller "close pack" posisjonen til leddet. SI-leddets tette pakkeposisjon bidrar til å overføre krefter som oppstår fra storetåen når de overfører opp nedre ekstremitet, og går gjennom sakrum og inn i ryggraden.
SI-leddet overfører også vekten av ryggraden på sittebenene (teknisk kalt ischial tuberosities), i løpet av sitter.
Bevegelser av SI Joint.
Som nevnt ovenfor, selv om den fremre delen av SI-leddet er klassifisert som en synovial ledd, har den bare en liten grad av bevegelse tilgjengelig for den. Dette er uvanlig for en synovial felles. En grunn til begrenset bevegelse er leddets store vektstøtte og overføringsansvar, noe som krever stabilitet og en nær forbindelse mellom sakrum og ilium.
Bevegelsene til sacroiliac felles inkluderer:
- Begge hoftebenene vipper framover mens korsbenet blir satt, kalt fremre innominere tilt.
- Begge hoftebenene vipper bakover mens sakrummet blir satt, kalt bakre innominere tilt
- En hofteben glir fremover, den andre flipper bakover og sakrummet blir satt. Dette skjer når du går og kalles antagonistisk innominere tilt.
- Sakrumet bøyer, som kalles nutrition.
- Sakrummet strekker seg, kalles counternutation.
Igjen er bevegelsene ved SI-leddet små; også når sakrumet beveger seg, kan hoftebenene også bevege seg sammen med det.
> Kilder:
> Kapandji, IA, "Fysiologi av leddene". Femte utgave. Churchill Livingstone. Engelsk utgave 1987. New York.
> Moore, K., Dalley, A. Klinisk orientert anatomi. Femte. Edition. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore.
> Pool-Goudzwaard A, Hoek van Dijke G, Mulder P, Spoor C, Snijders C, Stoeckart R .. iliolumbar-ligamentet: dets innflytelse på stabiliteten av sacroiliac joint. Clin Biomech Feb. 2003 Feb.