Utforske din familiehistorie for brystkreft
Hva er den perfekte gaven å gi moren din til sin spesielle dag? Internett er lastet med forslag. Det som virkelig kan være den "perfekte" gaven, er imidlertid en meste vil ikke tenke på. For en ting er det gratis, så du vil ikke se det annonseres. For en annen kan det høres ubehagelig uten en forklaring.
Hva betyr mors dag?
Mors dag er en dag for ære for våre mødre - det er en gitt.
Men har du noen gang spurt deg selv, hva er det vi egentlig hedrer?
Våre gaver forteller oss mye. Fra de tidskrevne tradisjonene til å servere frokost på senga for å kjøpe blomstene, går vi inn i skoene vår mor har på seg de andre 364 dagene av året. Vi ærer hennes uselvisk offer som ofte blir tatt for gitt.
Snarere enn å bare gjenta - for en dag - hva en mor gjør mesteparten av tiden, kanskje vi bør se bortom de spesifikke aktivitetene til hennes motivasjon for å gjøre det hun gjør.
Hvorfor serverer moren vår sunn (men likevel velsmakende) måltider? Hvorfor sørger de for at vi blir varme? Hvorfor anbefaler de at vi tilbringer litt tid ute mens de lager et miljø der vi kan trives? Svaret er veldig enkelt. De elsker oss. Deres uselvisk oppførsel stammer fra et ønske om å sikre deres hels helse, lykke og velvære.
Hvordan kan du sikre at morens helse og lykke kommer i retur?
For å forstå hvor vi går med dette, la oss fokusere et øyeblikk på de morene som går glipp av denne dagen.
Mors mangler ut på mors dag
Mens mange finner Mors dag en dag med glede, er det mange som føler smerten av å være morsløs. Vi snakker ikke om mødrene som passerte på slutten av et langt liv, hvor dagen kan bringe en trist men varm minnesmerke.
I stedet snakker vi om morens som har mistet sjansen til å mødre sine barn, og en dag velkommen barnebarn. De moren er der smerten forblir litt skarpere.
Ifølge CDC er den viktigste dødsårsaken for kvinner mellom 35 og 64 år kreft. Og av kreft er brystkreft det vanligste for mødre som er aktivt moderende.
Vi vet at overlevelse er høyere når kreft er fanget i de tidligere stadiene, men mange av disse kvinnene har ennå ikke nå en alder når screening anbefales. Det er, med mindre de er klar over at de har en familiehistorie. Men for å vite dette kan det være nødvendig med en detektivarbeid.
En morsdagssamtale som kan fortsette å gi
Det vi foreslår, er å ha en morsdagssamtale for å utforske familiens historie om kreft. Vi vet at å spise et sunt kosthold kan gjøre en forskjell, men å ha en nøyaktig familiehistorie er noe mange mangler mens de nipper til smoothies og drikker grønn te.
Ifølge Dr. Huma Q Rana fra Dana-Farber Cancer Institute, som sitert i Harvard Men's Health Watch, kan familiehistorie være en av de første forsvarslinjene for å forebygge kreft.
Er du klar til å styrke veggene til din mors festning?
Familie sammenkomster, som mors dag, er en unik og uovertruffen tid for å skrive ut familiens historie om kreft. Ikke bare viser forslaget din kjærlighet, men vi vet at det kan fungere som en kvinne kan attestere.
Et ord på brystkreft
Hvis du har notert de rosa båndene på alt fra tennisballer til kjøkkenblandere, kan du tenke at det er rikelig med "bevissthet" for brystkreft.
Likevel for all bevissthet er det mindre bevissthet om at brystkreft ikke alltid er helbredet med kirurgi og kjemoterapi . Mens en studie fant at 50 prosent av befolkningen mener at brystkreft er herdbar, er det langt fra sannheten.
Om lag 40 000 kvinner mister livet sitt til brystkreft hvert år.
Det er også mindre bevissthet om at de fleste kvinner som dør fra brystkreft ikke gjør det fordi de ikke klarte å følge retningslinjer for screening . Mange kvinner som dør fra brystkreft har ennå ikke nådd alderen hvor screening anbefales, og mange flere dør fra brystkreft recurrences etter at tidlig brystkreft er oppdaget og behandlet.
For de som har metastatisk brystkreft ( stadium 4 brystkreft ) er historien langt fra ferdig. Mens det er noen langsiktige overlevende, er median overlevelsesrate for personer med stadium 4 brystkreft bare 18-24 måneder. Hvordan kan du redusere morens, og din families risiko for å bli lagt til i denne statistikken?
Hvordan ta en slektshistorie
Ta deg tid til å ta en familiehistorie i løpet av mors dag er brunsj lett. Ta en notisbok og penn (eller en trykt slektshistorieskjema som er oppført nedenfor) og still spørsmål. Du kan ønske å ta en omfattende familiehistorie av alle forhold, men prøv å i det minste dekke kreft først.
Skriv ned disse tingene:
- Eventuelle slektninger med kreft og deres forhold til deg
- Fødselsdatoer og dødsdato hvis aktuelt
- Krefttyper (og andre medisinske forhold hvis du velger) - Pass på å registrere så mange detaljer som mulig. Typen kreft hvis kjent, behandlingen mottatt hvis kjent (ofte kan en kreft identifiseres ved hvilke typer behandlinger som brukes) og annen tilgjengelig informasjon, for eksempel østrogenreseptorstatusen til brystkreft eller molekylærprofilen til en tumor .
Ekstra kilder som kan bidra med å inkludere dødsattest, eventuelle medisinske poster som du har, eller til og med fotoalbum. For de slektninger som ikke kan være med deg, gjør et poeng å ringe dem i nær fremtid eller send et spørreskjema. Pass på at du gjenspeiler ved å la dem få vite hva du har lært.
Tips for å få en nøyaktig slektshistorie
Å ta en familiehistorie kan virke lett i begynnelsen, men det er ikke så enkelt. Inntil bare noen få tiår siden hadde det vært tabu om å snakke om "bryster" ved middagsbordet. Mens det har endret seg, kan det spille en rolle i opptak av en nøyaktig slektshistorie.
Skriv ned hva dine slektninger husker. Tidligere ble "kvinnekreft" brukt til å beskrive alt fra bryst til eggstokkreft. Husk at mange mennesker rapporterer det "siste" stedet hvor kreft er funnet. For eksempel, hvis en person hadde brystkreft som spredte seg til lungene, kan familien din huske dette som "lungekreft."
Rundt 90 prosent av personer med brystkreft dør av metastaser, så gjør oppmerksom på steder hvor brystkreft oftest sprer seg , for eksempel lungene, leveren, beinene og hjernen. Mange mennesker husker bare at en elsket døde av "kreft over alt." Skriv dette ned og legg merke til at kreften må ha begynt et sted.
Verktøy for å ta en slektshistorie
Alt du trenger er en bærbar og penn, men for de som liker diagrammer, finnes det maler du kan skrive ut. Her er noen av verktøyene du kan få tilgang til på nettet:
- American Society of Clinical Oncology Cancer Familiehistorie Spørsmål
- Case Western Reserve University Genetisk Risk Easy Assessment Tool (GREAT)
Familiehistorie mønstre som hever røde flagg
Det finnes flere mønstre som kan bli funnet i familiehistorikken din, som kan øke risikoen for å utvikle kreft. En genetisk rådgiver er vanligvis nødvendig for å finne subtile eller komplekse kombinasjoner som øker risiko, men noen få røde flagg inkluderer:
- Kreft av noe slag før 50 år
- Mer enn en slektning med samme type kreft
- Ett familiemedlem som har mer enn én type kreft
- Et familiemedlem som har kreft som ikke er typisk for det kjønn, for eksempel brystkreft hos en mann
- Visse kombinasjoner av kreft, som for eksempel kombinasjonen av brystkreft med eggstokkreft, livmorhalskreft, tykktarmskreft, prostatakreft, bukspyttkjertelskreft eller melanom
- Kreft i begge ett organ, for eksempel bilateral brystkreft
Arvelighetskreft vs familiehistorie av kreft
Når du snakker om den genetiske risikoen for kreft, er det viktig å gjøre et skille, et skille som kan hjelpe deg å forstå den tilsynelatende motstridende statistikken du leser.
På nåværende tidspunkt er det følt at omtrent 5 til 10 prosent av kreftene er relatert direkte til en genmutasjon , men genetikk kan spille en rolle i en annen prosentandel av kreftformer. Når du hører om statistikk som diskuterer genetisk predisponering for kreft eller arvelig kreft , kan du finne deg forvirret. Et eksempel er den beste måten å forklare dette på.
Mens bare en prosent av melanomer er bundet direkte til genetiske mutasjoner (som vi har oppdaget og kan teste for allikevel) føltes det at genetiske faktorer kan spille en rolle i rundt 55 prosent av melanomer.
Med andre ord, selv om du er testet og ikke har BRCA1- eller BRCA2-genmutasjonene (gjort felles kunnskap takket være Angelina Jolie), kan du med andre ord øke risikoen for brystkreft basert på funn fra kreftfamiliens historie.
Genetikk og brystkreftrisiko
Hva vet vi om familiehistorie og brystkreftrisiko ?
- En kvinne som har en første graders forhold til brystkreft har omtrent 30 prosent sjanse til å utvikle brystkreft (førstegrads slektninger inkluderer foreldre, søsken og barn.)
- En kvinne med en andre grad i forhold til brystkreft har rundt 22 prosent sjanse til å utvikle brystkreft (andrefamilienes slektninger inkluderer besteforeldre, tanter, onkler, nieser og nevøer.)
- En kvinne med en tredje grad i forhold til brystkreft har en 16 prosent sjanse for å utvikle brystkreft (eksempler på slektsforeldre er oldeforeldre, fetter eller en stor tante eller onkel).
- Brystkreft hos yngre slektninger (premenopausal, eller under 50 år) har en større risiko enn eldre slektninger.
- Prostata kreft hos mannlige slektninger øker risikoen for brystkreft (igjen, dette er mer signifikant når mennene er yngre.) Lær om brystkreft prostata kreft linken .
Et annet viktig poeng er at de fleste som har økt kreftrisiko ikke faller inn i ryddige kategorier. For eksempel, hva om du har to personer i familien din som har hatt brystkreft, men en er på fars side og en på din mors side? Det er derfor viktig å snakke med en genetisk rådgiver.
Diskutere din familiehistorie med din leverandør
Mange tar sin familiehistorie med når de besøker sin primærhelseperson, og dette er en god ide, men det er en advarsel. Hvis du ser noen røde flagg i din familiehistorie, er det beste alternativet å snakke med en genetisk rådgiver. Genetiske rådgivere er opplært i idiosynkrasiene og detaljene i stamtavlen din (din familiehistorieprofil) og kan gi deg et bedre estimat for mulig risiko enn de fleste primærhelsepersonell.
Finne en genetisk rådgiver og vurderer genetisk testing
Hvordan kan du finne en genetisk rådgiver? Din lege kan kanskje lede deg til en god genetisk rådgiver, men du kan også se deg selv på nettet. Nasjonalt kreftinstitutt har en katalog for genetikkstjenester som viser tilbydere etter region.
Hvem skal ha genetisk testing? Svaret på dette spørsmålet er at alle som vurderer genetisk testing skal snakke med en genetisk rådgiver, og av flere grunner.
- Genetisk testing er fortsatt i sin barndom. Vi har flere genetiske tester for kreft, men det er mange flere som venter på å bli oppdaget.
- En forsiktig stamtavle (familiehistorikkdiagrammet) kan ofte gi informasjon om risiko som ikke ville bli funnet på genetisk testing.
- Det er mange emosjonelle faktorer og andre problemer rundt genetisk testing. En genetisk rådgiver kan hjelpe deg med å vade gjennom disse problemene før du får en lesing som kan være vanskelig å forstå.
Genetisk testing blir mye rimeligere, men bør ikke gjøres uten noe tanke eller omsorg.
Alternativer for kvinner (og menn) med en familiehistorie av brystkreft
Det er mange alternativer hvis du finner ut at du er i økt risiko for å utvikle kreft. Bare ta en titt på kostholdet ditt og trene og sørg for at du kjenner de mulige symptomene, er en god start.
Tidligere eller mer detaljert screening kan anbefales. For eksempel er det i en rapport publisert i journalen Canadian Family Physician at kvinner som ved å se på medisinsk historie, har en 20-25 prosent livstids sjanse for å utvikle brystkreft, bør få bryst MR i tillegg til et mammogram for screening.
Hvis du har økt risiko, er det imidlertid viktig å finne en lege som kan hjelpe deg med å navigere i de grå farvannene.
Hvem kan hjelpe deg med å komme opp med en plan?
Hvis du ser ut til å ha økt risiko for kreft, kan din genetiske rådgiver ha en anbefaling om hvem du bør se, men hvis ikke, har vi noen tips.
Det ville være fantastisk hvis det var retningslinjer og hvis primærhelsetjenestene visste nøyaktig hvem som skulle ha økt screening og når. Dessverre, når du har undersøkt risikoen din, kan du kanskje vite så mye eller mer enn mange leger. Medisin er blitt så komplisert at ingen lege kan vite alt. Selv en brystkreftspesialist kan være mer kjent med de nyeste kliniske forsøkene for behandling enn i hva de skal gjøre for de med økt risiko. Så hvordan kan du finne noen til å hjelpe deg?
Brystkreftorganisasjoner gir en utmerket kilde. Disse organisasjonene støtter mange kvinner som ellers ville falle gjennom sprekkene. Mange av disse organisasjonene gjør en utmerket jobb med å svare på mange spørsmål knyttet til en bestemt sykdom.
Et overraskende, men ofte vellykket sted å lære de siste nyhetene, er å bli involvert i kreftrelaterte sosiale medier . Leger og forskere som er interessert i genetikk av brystkreft spiller på et nivå med pasienter, omsorgspersoner og talsmenn på Twitter. Hvis du ikke har en Twitter-konto, tar det bare et minutt å registrere seg. Noen tips er i orden slik at du ikke går seg vill i cyberspace. Bruk hashtags. The hashtag #BCSM står for "brystkreft sosiale medier" og kan hjelpe deg med å finne folk som er mest aktive online, inkludert leger.
Du kan også ønske å bruke andre hashtags som #breastcancer og #cancergenetics. Ta deg tid til å få følelsen av landskapet, følg de som undersøker svar på spørsmålene du spør, og fortsett og tweet dine spørsmål, for eksempel, "Hvem er interessert i genetikk av brystkreft eller familiehistorie av bryst kreft?"
Hva hvis familien din ikke vil ha denne samtalen?
Selv om det er viktig å lære om familiens historie om kreft, vil ikke alle familier ønske seg velkommen denne samtalen. Mange familier vil ikke gå ned av denne veien av flere grunner, og det er viktig å respektere disse familiemedlemmene. Takk for at du vurderer forespørselen din. Det er fortsatt mange måter du kan redusere risikoen for brystkreft på .
Etter middag: Sprer samtalen
Hva ønsker hver mor? Sunn og lykke for barna sine. Hva vil barn ha for sine mødre? Hennes helse og lykke. En samtale om familiens historie om kreft er en gave du kan gi hverandre.
Som et siste notat, mens vi har snakket om mors dag og kvinner med brystkreft, må vi påpeke at menn også får brystkreft . Og i motsetning til den av tre kvinner som vil utvikle kreft i livet, blir det en av to menn. Kanskje du kan begynne å planlegge din fars dagssamtale før du forlater bordet.
> Kilder:
> American Cancer Society. Kreftfamiliesyndrom. Oppdatert 03/15/17. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.net. Samle din familiehistorie. Oppdatert 02/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/collecting-your-cancer-family-history
> Heald, B., > Marguard >, J. og P. Funchain. Strategier for klinisk implementering av screening for arvelige kreft syndromer. Seminarer i onkologi . 2016. 43 (5): 609-614>.
> Kjærlighet, Susan M., Elizabeth Love, og Karen Lindsey. Dr. Susan Love brystbok. Boston, MA: Da Capo Lifelong, 2015. Skriv ut.
> Shekar, S., Duffy, D., Youl, P. et al. En populasjonsbasert studie av australske tvillinger med melanom foreslår en sterk genetisk bidrag til ansvar. Journal of Investigational Dermatology . 2009. 129 (9): 2211-9.