Hva reumatoid artritt pasienter trenger å vite om osteoporose
Reumatoid artrittpasienter har større risiko for osteoporose
Studier har funnet økt risiko for bentap og brudd hos personer med revmatoid artritt. Personer med revmatoid artritt har økt risiko for osteoporose av mange grunner:
- Glukokortikoid (kortikosteroid) medisiner som prednison ofte foreskrevet for behandling av revmatoid artritt kan utløse signifikant bentap.
- Smerter og tap av leddfunksjon forårsaket av sykdommen kan resultere i inaktivitet, noe som øker risikoen for osteoporose.
- Studier viser også at bentap i reumatoid artritt kan oppstå som et direkte resultat av sykdommen. Benetapet er mest uttalt i områder som umiddelbart omgir de berørte leddene.
Også bekymring er det faktum at kvinner, en gruppe som allerede har økt osteoporose risiko, er to til tre ganger mer sannsynlig enn menn også lider av revmatoid artritt.
Hva er reumatoid artritt?
Reumatoid artritt (RA) er en autoimmun sykdom, en lidelse der kroppen angriper sine egne friske celler og vev. Ved revmatoid artritt blir membranene rundt leddene betent og frigjør enzymer som forårsaker at omgivende brusk og bein slites bort. I alvorlige tilfeller kan også andre vev og kroppsorganer bli påvirket.
Personer med revmatoid artritt opplever ofte smerte, hevelse og stivhet i leddene, spesielt i hender og føtter.
Begrenset bevegelse av de berørte skjøtene kan også forekomme, noe som reduserer ens evne til å oppnå selv de mest grunnleggende hverdagsoppgaver. Omtrent en fjerdedel av de med revmatoid leddgikt kan utvikle reumatoid knuter (humper) som vokser under huden, vanligvis i nærheten av leddene. Andre symptomer som også kan forekomme hos personer med revmatoid artritt inkluderer:
- utmattelse
- anemi (lavt blodlegemer)
- nakkesmerter
- tørre øyne
- tørr i munnen
Ifølge NIAMS er det anslått at rundt 2,1 millioner mennesker i USA har revmatoid artritt. Sykdommen forekommer i alle rase og etniske grupper, men påvirker to til tre ganger så mange kvinner som menn. Reumatoid artritt forekommer hyppigere hos eldre personer, selv om sykdommen vanligvis begynner i middelalder. Barn og unge voksne kan også bli påvirket.
Hva er juvenil revmatoid artritt?
Juvenil revmatoid artritt (JRA) forekommer hos barn seksten år eller yngre. Barn med alvorlig juvenil revmatoid artritt kan være kandidater for glukokortikoid (kortikosteroid) medisinering, som har vært knyttet til bein tap hos barn og voksne. Fysisk aktivitet kan være utfordrende hos barn med juvenil revmatoid artritt, da det kan forårsake smerte. Innlemme fysiske aktiviteter anbefalt av barnets lege, og en diett rik på kalsium og D-vitamin er spesielt viktig for disse barna å bidra til å optimalisere toppbenmassen og redusere risikoen for fremtidig brudd.
Hva er osteoporose?
Osteoporose er en tilstand hvor beinene blir mindre tette og mer sannsynlige å sprekke.
Frakturer fra osteoporose kan resultere i betydelig smerte og funksjonshemning. Det er en stor helsearme for en anslagsvis 44 millioner amerikanere, hvorav 80% er kvinner. Osteoporose risikofaktorer
Risikofaktorer for utvikling av osteoporose inkluderer:
- tynnhet eller liten ramme
- familiens historie av sykdommen
- for kvinner, er postmenopausal, har tidlig menopause, eller ikke har menstruasjonsperioder (amenoré)
- unormalt fravær av menstruasjonsperioder
- langvarig bruk av visse medisiner (som kortikosteroider)
- lavt kalsiuminntak
- mangel på fysisk aktivitet
- røyke
- overdreven alkoholinntak
Osteoporose er en stille sykdom som ofte kan forebygges.
Men hvis det ikke er oppdaget, kan det utvikles i mange år uten symptomer til en brudd oppstår.
Osteoporose Management Strategies
Strategier for forebygging og behandling av osteoporose hos personer med revmatoid artritt er ikke vesentlig forskjellig fra strategiene for de som ikke har sykdommen.
Ernæring
En diett rik på kalsium og vitamin D er viktig for sunne bein. Gode kalsiumkilder inkluderer:
- fettfattige meieriprodukter
- mørkegrønne bladgrønnsaker
- kalsiumfestede matvarer og drikkevarer
Kalsiumtilskudd kan også bidra til å sikre at kalsiumbehovet blir oppfylt hver dag.
Vitamin d
Vitamin D spiller en viktig rolle i kalsiumabsorpsjon og beinhelse. Det er syntetisert i huden gjennom eksponering for sollys. Selv om mange mennesker er i stand til å skaffe nok vitamin D naturlig, er eldre individer ofte mangelfull i dette vitaminet, delvis på grunn av begrenset tid brukt utendørs. Slike personer kan kreve vitamin D-tilskudd for å sikre et tilstrekkelig daglig inntak.
Trening
Som muskel, er bein levende vev som reagerer på trening ved å bli sterkere. Den beste øvelsen for beinene dine er vektbærende trening som tvinger deg til å arbeide mot tyngdekraften. Noen eksempler inkluderer:
- gå
- trapp-klatring
- dans
Å trene kan være utfordrende for personer med revmatoid artritt og må balanseres med hvile når sykdommen er aktiv.
Vanlige artrittvennlige øvelser som fotturer kan bidra til å forhindre tap av ben, og ved å øke balansen og fleksibiliteten kan det redusere sannsynligheten for å falle og knekke. Trening er også viktig for å bevare felles mobilitet.
Sunn livsstil
Røyking er dårlig for bein, så vel som hjerte og lunger. Kvinner som røyker har en tendens til å gå gjennom overgangsalderen tidligere, noe som utløser tidligere tap av ben. I tillegg kan røykere absorbere mindre kalsium fra deres dietter. Alkohol kan også påvirke beinhelsen negativt. De som drikker tungt, er mer tilbøyelige til bein tap og brudd, både på grunn av dårlig ernæring og økt risiko for fallende.
Bontetthetstester
Spesialiserte tester, kjent som BMD-tester, måler bein tetthet på ulike steder i kroppen. Disse testene kan oppdage osteoporose før en brudd oppstår og forutsi at de er utsatt for brudd i fremtiden. Reumatoid artrittpatienter, spesielt de som mottar behandling med kortikosteroid (glukokortikoid) i to måneder eller mer, bør snakke med sine leger om hvorvidt de kan være kandidat til bentetthetstest.
Osteoporose medisiner
Som revmatoid artritt, er det ingen kur mot osteoporose. Imidlertid finnes det medisiner tilgjengelig for forebygging og behandling av osteoporose. Flere medisiner og legemidler er godkjent av FDA for forebygging og / eller behandling av osteoporose hos postmenopausal kvinner. Disse inkluderer:
- Fosamax (alendronat)
- Actonel (risedronat)
- Boniva (ibandronat)
- Didronel (etidronat)
- Evista (raloxifene)
- Miacalcin (kalsitonin)
- Forteo (teriparatid)
- østrogen / hormonbehandling
Alendronat er også godkjent for bruk hos menn. For pasienter med reumatoid artritt på kortikosteroid (glukokortioksid) som prednison, alendronat (til behandling) og risedronat (for forebygging og behandling) er godkjent for glukokortikoid-fremkalt osteoporose.
Kilde:
Hva folk med revmatoid artritt trenger å vite om osteoporose. NIH. April 2005.