Primærstikkende hodepine er en kronisk primær hodepine lidelse, noe som betyr at stikkhodet ikke er forårsaket av en underliggende medisinsk tilstand. Med andre ord eksisterer denne type hodepine på egen hånd uten en annen helseforklaring.
symptomer
Symptomer på primærstikkende hodepine inkluderer:
- En enkelt sting eller en rekke stikkende smerter i hodet (som "ispluksmerter" eller "jabs og jolter").
- Kortvirkende, som vanligvis varer tre sekunder eller mindre.
- Staber vises på en uregelmessig måte, forekommer en gang til noen ganger om dagen (selv om det kan forekomme opptil 50 eller til og med 100 ganger om dagen).
- Staber kan oppstå repetitivt over dager, men dette er sjeldent.
Utbredelse
Eksperter mener at forstyrrelsen er relativt sjelden, selv om studier har variert med å rapportere hvor vanlig det er (2 prosent til 35 prosent).
Årsaken
Eksperter mener at opprinnelsen til denne hodepinen stammer fra irritasjon av trigeminus nerveender. Dette skyldes at smerten i denne hodepineforstyrrelsen føltes i fordelingen av den første grenen av trigeminusnerven (rundt øyet, templet og siden av hodet).
For å avklare, er primærstikkende hodepine en distinkt tilstand fra en annen smerterelatert lidelse kalt trigeminal neuralgi .
Diagnose
En primær stikkende hodepine kan være vanskelig å diagnostisere, som det kan eksistere, og til og med oppstå samtidig, med andre hodepineforstyrrelser som migrene eller klyngens hodepine .
I tillegg til en grundig historie og nevrologisk undersøkelse kan leger utføre avbildning som en MR-skanning av hjernen for å utelukke vanskelige forhold før de bekrefter en diagnose.
Behandling
Hvis det diagnostiseres, kan behandling medføre at Tivorbex (indomethacin), som er en ikke-steroidal antiinflammatorisk medisin ( NSAID ).
Imidlertid kan indomethacin ikke virke for noen mennesker, opptil en tredjedel, og kan forårsake nyre- eller gastrointestinale bivirkninger.
Andre potensielle medisiner en lege kan ordinere for primærstikkende hodepine inkluderer:
- Celebrex (celecoxib): en COX-2 inhibitor
- Neurontin (gabapentin)
- melatonin
Den autoimmune tilkoblingen
Vitenskapen antyder at i noen mennesker kan det være en sammenheng mellom deres autoimmune sykdom og en primær stabbende hodepine. En autoimmun sykdom er en tilstand som er preget av at en persons immunsystem angriper normale, sunne organer. For eksempel, i multippel sklerose , angriper immunceller nervebelegg i hjernen og ryggmargen.
En italiensk studie i klinisk nevrologi og nevrokirurgi undersøkte 26 personer med diagnose av primærstikkende hodepine. Forskerne fant at av disse 26 menneskene hadde 14 en autoimmun sykdom. I tillegg hadde syv av de 14 personer bevis på myelin-tap (kalt demyelinisering) på en MR. De med bevis på demyelinisering inkluderte personer med diagnose MS, Sjogrens syndrom eller vaskulitt.
De andre syv personer med både primærstikkende hodepine og en autoimmun sykdom hadde ikke bevis for demyelinering på deres MR.
Disse menneskene hadde følgende autoimmune tilstander:
- Lyme sykdom
- Systemisk lupus erythematosus
- Behcets sykdom
- Antiphospholipid antistoff syndrom
- vaskulitt
- Klinisk isolert syndrom (den første episoden av multippel sklerose)
Den presise mekanismen mellom hvordan disse forholdene muligens utløser stabbende hodepine er uklart, men basert på demyeliniseringsfunnene i syv av deltakerne, forfattere hypoteser at en demyeliniserende skade på et område i hjernen kan være ansvarlig.
Hva med de andre syv som ikke hadde demyeliniserende funn? Det er vanskelig å si, men forfatterne antyder at det er mulig at demyeliniseringen enkelt ikke kunne oppdages på MR.
En annen studie, som var en casestudie (en rapport fra en individuell pasient), fant en sammenheng mellom primærstikkende hodepine og multippel sklerose. I denne studien utviklet en ung kvinne episoder av stabbende hodepine, opptil 100 ganger om dagen.
I løpet av en episode var stakkhodet smerter forbundet med nummenhet og prikking av høyre arm. Hennes hodepine og nevrologiske symptomer løst med steroider, som brukes til å behandle tilbakefall i multippel sklerose .
Husk, en forening betyr ikke årsakssammenheng. Bare fordi du har stakkende hodepine betyr det ikke at du også har en autoimmun tilstand og vice versa. Dette er rett og slett en interessant lenke og garanterer mer forskning for å bedre forstå "hvorfor" bak den.
Når det blir sagt, kan denne sammenhengen også endre hvordan legen din behandler stikkende hodepine. For eksempel kan han vurdere steroider å roe ned smertestillende smerter hvis du også har en autoimmun tilstand.
Et ord fra
Tal alltid med legen din hvis du har noen medisinske bekymringer for å skape en riktig diagnose og behandlingsplan. Når det kommer til primærstikkende hodepine, er den gode nyheten at de fleste ikke opplever vedvarende symptomer, men hvis de gjør det, er det noen effektive behandlingsalternativer.
> Kilder:
> Applebee, A. (2012). Den kliniske overlappingen av multippel sklerose og hodepine. Hodepine , okt; 52 suppl 2: 111-6.
> Fuh, JL, Kuo, KH, (2007). Wang SJ. Primærstikkende hodepine i hodepine klinikk. Cephalalgia, Sep; 27 (9): 1005-9.
> Hodepine Klassifiseringskomiteen for International Headache Society. (2013). "Den internasjonale klassifiseringen av hodepineforstyrrelser: 3. utgave (beta-versjon)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
> Klein, M., Woehr, lB, Zeller, G., & Straube, A. (2013). Stabbende hodepine som et tegn på tilbakefall i multippel sklerose. Hodepine, juni; 53 (7): 1159-61.
> Rampello, L., Malaguarnera, M., Rampello, L., Nicoletti, G., & Battaglia, G. (2012). Stakkende hodepine hos pasienter med autoimmune lidelser. Klinisk Neurologi og Neurokirurgi. 2012 jul; 114 (6): 751-3.