Spørsmål: Mitt nære familiemedlem ble diagnostisert med cøliaki. Skal jeg bli testet?
Svar: Sannsynligvis må du også testes, spesielt hvis du har symptomer på cøliaki. Disse kan variere fra fordøyelsesproblemer som diaré og forstoppelse til nevrologiske problemer som migrene hodepine , pluss hudforstyrrelser og leddsmerter .
Personer med cøliaki kan også ha ufruktbarhet, osteoporose, depresjon og skjoldbrusk dysfunksjon.
I familier med minst en diagnostisert cøliaki, bærer førstegrads slektninger - foreldre, barn og søsken - minst en en-i-22 sjanse for å også ha tilstanden, mens andre graders slektninger (tanter, onkler, nieser, nevøer, besteforeldre, barnebarn eller halvsyskere) har minst en en-i-39 sjanse for å ha det.
Noen studier har vist enda høyere odds: I en studie viste 12% av førstegrads slektninger (det er en av de åtte pårørende) den karakteristiske tarmskaden, kjent som villøs atrofi , noe som betyr at de hadde celiaki.
Flere innflytelsesrike grupper, inkludert American Gastroenterological Association og World Gastroenterology Organization, krever at alle førstegrads slektninger av personer med celiac skal testes selv. Begge gruppene anbefaler også testing for andre grads slektninger; selv om de fjernere slektningene ikke har så høy risiko, har mange familier to eller flere fettere med tilstanden.
Imidlertid er forskning ufattelig så langt om det er verdt bryet med å teste andre graders slektninger som ikke har noen symptomer.
Familiemedlemmer vist med celiac blodprøver
Hvis du er et familiemedlem til noen som har blitt diagnostisert med cøliaki, bør du screenes ved hjelp av celiac blodprøver . Disse blodprøver (det er fem i et fullstendig celiac-panel, selv om noen leger ikke bestiller alle fem), se etter antistoffer mot gluten som sirkulerer i blodet ditt.
Hvis du har positive blodprøver (som betyr at testene viser at kroppen din reagerer på gluten), må du gjennomgå en endoskopi , en kirurgisk prosedyre som brukes til å undersøke tynntarmen din. Under endoskopien vil legen fjerne noen små prøver av tarmen din for å undersøke under et mikroskop. Hos mennesker med cøliaki bør disse prøvene vise gluten-indusert skade.
For at testingen skal være nøyaktig må du følge en standard glutenholdig diett, noe som betyr at du spiser matvarer som inneholder hvete, bygg og rug. Det er fordi testen ser etter kroppens reaksjon på disse matvarene; hvis maten ikke er til stede i dietten din, vil reaksjonen i kroppen din heller ikke være til stede.
Gjentatt Celiac screening kan være nødvendig
Selv om din første test for cøliaki viser seg å være negativ, kan du ikke vurdere deg selv i det klare - du kan utvikle den til enhver tid. En studie fra Columbia University's Celiac Disease Center fant at mer enn 3% av de familiemedlemmene som først testet negative for cøliaki, ble testet positivt da de ble testet en andre eller tredje gang.
Det tok heller ikke lang tid, enten: tiden mellom negative og positive testresultater varierte fra så lite som seks måneder til noen mennesker til bare tre år og to måneder for andre.
Gjennomsnittlig tid mellom negative og positive tester var bare ett og et halvt år, ifølge studien.
Bare en av folkene som testet negativt først, men deretter positivt etterpå, hadde diaré - resten av folket rapporterte ingen symptomer, noe som gjorde dem såkalte " stille celiacier ", eller personer med tilstanden som ikke har symptomer. I tillegg rapporterte ingen av disse menneskene en endring i symptomene mellom testing, noe som betyr at du ikke kan stole på symptomene dine for å avgjøre om du utvikler køliaki.
Forskerne konkluderte med at engangstesting i slektninger til personer med celiaki ikke er tilstrekkelig, og at gjentatt testing skal skje selv om relativ ikke opplever symptomer.
Det er imidlertid behov for mer forskning for å avgjøre om familiemedlemmer skal testes gjentatte ganger hvis de ikke har vist noen testet tegn på celiaci.
kilder:
Agency for Healthcare Research og Quality National Guideline Clearinghouse. Diagnose og styring av kausiasykdom. Tilgang 28. november 2011.
Goldberg D. et al. Screening for cøliaki hos familiemedlemmer: Er det nødvendig med oppfølgingstesting? Fordøyelsessykdommer og vitenskap. 2007 apr; 52 (4): 1082-6.