Patientens rett til fullstendig offentliggjøring
Medicare dekker flere personer over 65 år enn andre forsikringsplaner kombinert. Faktisk dekker det 55 millioner amerikanere - de som er sunne, de med kroniske medisinske tilstander, og de som er i slutten av livet.
Den uheldige sannheten er at 1,9 millioner Medicare-eldre mennesker går bort hvert år. Det ville være uansvarlig for Medicare å ikke ta slutt på livet.
Hva presiserer Medicare og hvordan kan du dra nytte av disse tjenestene?
Hva er et avansert direktiv?
Hvis du vet hva en ikke resuscitere rekkefølge (DNR) er, vet du noe om avanserte direktiver . Avanserte direktiver er dokumenter som spesifiserer hvordan du vil bli tatt vare på dersom du ikke lenger kan ta medisinske beslutninger.
Levende vilje og / eller en varig fullmakt er de vanligste avanserte direktiver. Disse dokumentene beskriver dine ønsker og / eller tildeler en helsepersonell til å handle på dine vegne dersom du blir permanent ubevisst eller terminalt syk. Du kan velge å forfølge eller opprettholde livsforlengende medisinsk behandling som:
- Blodtransfusjoner
- Hjerte defibrillering
- Kardiopulmonal gjenopplivning (HLR)
- dialyse
- Fôrrør
- Ventilatorstøtte
I disse dokumentene kan du også spesifisere dine ønsker for palliativ omsorg og organdonasjon .
Det er ikke alltid behagelig å møte din egen dødelighet, men for å møte livets ende med verdighet, er det viktig å ta deg tid til å tenke på disse problemene.
Uten en levende vilje eller en varig fullmakt, kan familiemedlemmer være usikre på dine ønsker og kunne underordne deg å bry deg om at du kanskje eller kanskje ikke vil.
Diskusjon av avanserte direktiver er inkludert som en del av ditt besøk til "Welcome to Medicare" og årlige "Wellness" -besøk .
End of Life Counseling
Kontroversen over "dødspaneler" tok først rot under presidentvalget i 2008 da da ble presidentkandidaten Sarah Palin opptatt av begrepet.
Hun hadde kritisert Obamacares plan for livslang rådgivning, og sa at det var et middel for byråkrater å tvinge eldre og funksjonshemmede pasienter inn i hospice care. Ingenting kunne vært lenger fra sannheten.
Mange mennesker forfølger aggressive behandlinger i slutten av livet fordi de ikke vet om deres andre alternativer. Dette kan føre til unødvendig sykehusinnleggelse eller behandlinger som har ugunstige bivirkninger. Mens mange vil velge å forfølge disse behandlingene, kan andre foretrekke å frata dem til fordel for mer konservative tiltak. De trenger å vite at de har valget.
Slutt på livsrådgivning er en mulighet til å lære om alternativene dine, ikke å forplikte seg til en beslutning. Legen må være kommende og gi deg all den informasjonen du trenger å vite om helsen din og tilgjengelige behandlingsalternativer for å hjelpe deg med å planlegge, om disse behandlingene er aggressive eller palliative. Han må gi deg rimelige forventninger. Legen har ingen økonomisk insentiv for å få deg til å undertegne et avansert direktiv eller på annen måte. Legen trenger rett og slett tid til å skissere det fulle omfanget av alternativer.
Medicare dekning for slutten av livet Counseling
Før 2016 dekket ikke Medicare slutten av livsrådgivningen.
Du kan snakke med legen din om avanserte omsorgsdirektiver som en del av Velkommen til Medicare-eksamen eller årlig velkomstbesøk, men disse besøkene er ment å dekke en rekke andre tjenester og medisinske problemer. Det gir lite tid til å løse problemet på en meningsfull måte.
Enkelt sagt, et 15- eller 20-minutters besøk kommer ikke til å være tilstrekkelig for å diskutere de komplekse problemene med død og døende. Ofte er det nødvendig med flere besøk for å utdanne og diskutere de ulike alternativene som er tilgjengelige for noen som gjør slutt på livsplaner. Pasienten, hans familie og hans kjære fortjener tid til å lære mer om tilstanden fra alle vinkler før du tar en informert beslutning.
Institutt for medisin skisserte sine anbefalinger for livslangsrådgivning i 2014. Lov om omsorgsplanlegging fra 2015 ble deretter introdusert av demokratisk senator Mark Warner fra Virginia og republikansk senator Johnny Isakson fra Georgia. Mer enn 40 organisasjoner, inkludert AARP, American Medical Association, National Council on Aging og National Hospice and Palliative Care Organisation, godkjente lovgivningen.
Takket være disse anstrengelsene har Medicare vedtatt slutten av livsrådgivningen som en dekket fordel i 2016. Nå har du hele tiden du trenger å snakke om hva som betyr mest.
Et ord fra
Medicare gir deg tid til å snakke med legen din om avanserte direktiver hvert år, men det kan ikke være nok tid til å komme til hjertet av saken. Hvis du har en terminal sykdom, har du kroniske medisinske tilstander, eller du er bare fremme i år, kan du trenge mer tid til å diskutere dine fremtidige planer. Slutt på livsrådgivning, en fordel som nå dekkes av Medicare, kan gi deg det alternativet.
> Kilder:
> Avanserte direktiver og langvarig Care.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 Vanlige spørsmål: Medicare rolle i End-of-Life Care. Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Oppdatert 26. september 2016.
> FastStats: Eldre Personers Helse. Sentre for sykdomskontroll og forebygging, Nasjonalt senter for helsestatistikk. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. Oppdatert 3. mai 2017.
> Hospice og fritidstjeneste. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.