Flere metoder har blitt utviklet for å vurdere en persons risiko for å utvikle kardiovaskulær sykdom. I 2007 ble en risikokalkulator - Reynolds Score - validert for kvinner. (En variant av Reynolds-poenget ble senere validert for menn, også.)
Viktigheten av å estimere risikoen
Nøyaktig estimering av hjertesykdom er viktig , fordi det lar deg (og legen din) bestemme hvor aggressiv du burde være i å ta skritt for å redusere risikoen.
For personer med kardiovaskulær risiko er forhøyet, kan et aggressivt program for risikoreduksjon redusere oddsene for død eller funksjonshemning fra hjertesykdom eller hjerneslag. Personer som er i mellomrisiko bør også ta alvorlige skritt de kan følge for å redusere risikoen.
Hvordan Reynolds risikoplass beregnes
Reynolds risikot score ble opprinnelig utviklet spesielt for kvinner, fordi det ble følt at det er spesielt viktig for kvinner å ta hensyn til en familiehistorie av for tidlig hjertesykdom (som innebærer en genetisk predisponering for hjerte-og karsykdommer) og også CRP-nivåer (a markør for betennelse).
Poengsummen ble utviklet ved å følge en gruppe på 25.000 friske amerikanske kvinner 45 år eller eldre (som spesielt ikke hadde diabetes) i gjennomsnitt 10 år. Ekspertene som utviklet Reynolds-poengsummen var bekymret for at standardrisikomodeller - spesielt Framingham-poenget - kanskje ikke er like nøyaktige hos kvinner som de er hos menn.
For eksempel kan standardrisikokalkulatorer mislykkes i å klassifisere opptil 20% av kvinnene som etter hvert har hjerteinfarkt som høy risiko. Ved å gi mer vekt på CRP-nivåer og slektshistorie, var den teoretisert, kan Reynolds-poenget være mer egnet for kvinner.
Reynolds-poengsummen er beregnet ut fra følgende risikofaktorer:
- Alder
- Nåværende røyker (ja eller nei)
- Systolisk blodtrykk
- Totalt kolesterol
- HDL kolesterol
- CRP-nivå
- Mor eller far med hjerteinfarkt før 60 år (ja eller nei)
Spesielt var diabetes ikke inkludert i denne risikotesten. De kardiovaskulære endepunktene som ble brukt for å utvikle Reynolds Score for kvinner var kardiovaskulær død, ikke-dødelig hjerteinfarkt, ikke-dødsfall, eller behovet for bypassoperasjon eller en stent .
effektivitet
Reynolds Risk Score score nøyaktig klassifisert den faktiske risikoen for mange flere kvinner enn de vanlige prediktive modellene. Faktisk er 40-50% av kvinnene som normalt ville bli klassifisert som mellompris, omklassifisert av Reynolds Score som enten lav eller høy risiko - og dermed muliggjøre en mye mer målrettet tilnærming til risikofaktoradministrasjon.
Som nevnt, var Reynolds-poengsummen opprinnelig utviklet spesielt for kvinner. En lignende studie har nå blitt utført hos menn, og et eget Reynolds risikotegn er nå validert for menn.
Bruk
Reynolds Risk Score kalkulator finner du her (for både menn og kvinner). Den stiller flere enkle spørsmål og returnerer straks en 10 års risikotap. (Det vil si at den forteller deg den estimerte sannsynligheten for at du vil ha en kardiovaskulær hendelse i løpet av de neste 10 årene.) Det lar deg også se hvordan risikoen din ville bli bedre hvis det ville forandre en eller flere av disse risikofaktorene.
For eksempel, hvis du er en røyker, trenger du bare å skrive inn "nei" for røykeproblemet, og kalkulatoren vil vise deg hvor mye risikoen for 10 år du vil redusere hvis du skulle slutte.
Vær oppmerksom på at Reynolds risikoscore ikke er ment for personer med diabetes. Hvis du har diabetes, er kardiovaskulær risiko allerede kjent for å være høy, og Reynolds-poengsummen kan ikke legge til noen annen nyttig informasjon.
For å bruke Reynolds risikokurs kalkulator, må du vite blodtrykksmålinger, og flere viktige blodprøveresultater: totalt kolesterol, HDL og CRP.
Et ord fra V erywell
Reynolds risikostilling for kvinner (og også for menn) er en risikokalkulator som legger større vekt på CRP-nivåer og familiehistorie enn andre, mer brukte risikokalkulatorer.
Eksperter som mener at CRP skal være en viktig determinant for kardiovaskulær risiko, har stor betydning for Reynolds risikopoeng.
> Kilder:
> Ridker P, Buring J, Rifai N, et al. Utvikling og validering av forbedrede algoritmer for vurdering av global kardiovaskulær risiko hos kvinner. JAMA 2007; 297: 611-619.
> Ridker PM, Paynter NP, Rifai N, et al. C-reaktivt protein og foreldrenes historie forbedrer global kardiovaskulær risiko prediksjon: Reynolds risikosultat for menn. Sirkulasjon 2008; 118: 2243.