Fordelene må være beskjedne, det må utvises forsiktighet i enkelte tilfeller
Det farmasøytiske stoffet trazodon er et vanlig foreskrevet antidepressivt middel som også brukes off-label som et hypnotisk å starte søvn. Den har blitt brukt i flere tiår som søvnhjelp, men hvordan fungerer trazodon? Hvor bra fungerer det i gjennomsnitt for å bedre å sovne eller sove mer om natten? Hva er de vanligste bivirkningene? Lær om trazodon er riktig for deg og hvilke alternativer som kan være nyttige å vurdere, inkludert behovet for søvnprøve hvis kronisk søvnløshet vedvarer.
Bruker
Trazodon er et eldre legemiddel som har blitt brukt til å behandle depresjon og alvorlig angst i mange år. Siden det har beroligende eller hypnotiske effekter, noe som betyr at det fører til døsighet, er det også nyttig for å behandle søvnløshet eller akutt søvnløshet .
Hvordan virker det?
Det er ikke kjent nøyaktig hvordan trazodon virker. Det som er kjent er at det virker på nevrotransmittere, som er kjemiske budbringere i hjernen. Det gjør det mulig for en bestemt nevrotransmitter kalt serotonin å bygge opp i mellomrom mellom nerveceller ved å blokkere opptaket i nærliggende celler. Det ser også ut til å interagere med histamin (og antihistaminer som difenhydramin er kjent som søvnhjelpemidler). Disse effektene synes å kollektivt øke slow-wave (eller N3) søvn.
American Academy of Sleep Medicine anbefaler for øyeblikket ikke bruk av trazodon for å behandle søvnløshet, noe som tyder på at de potensielle risikoene og skader oppveier fordelene.
Dette er basert på forskning som tyder på at tiden det tar å sovne, blir bare redusert med i gjennomsnitt 10 minutter ved bruk av trazodon sammenlignet med placebo. I tillegg reduseres tiden som er våken om natten, bare med 8 minutter i gjennomsnitt med trazodon.
Hvem skal bruke den?
Hvis du bestemmer deg for å bruke trazodon, er det visse personer som bør videre vurdere bruken av det.
Trazodon bør ikke brukes til personer som gjenoppretter fra et hjerteinfarkt . Det bør heller ikke brukes av personer under 25 år, og eldre bør bruke stoffet med forsiktighet. Trazodon bør unngås hvis du er gravid eller ammer.
Trazodon kan heller ikke være hensiktsmessig for personer som har psykiatriske sykdommer, inkludert bipolar sykdom og skizofreni, samt hos de som er utsatt for selvmord. Bruk trazodon med forsiktighet hvis du har hjerte- eller cerebrovaskulær sykdom, anfall eller nyre- eller leverproblemer.
Trazodon har potensial til å samhandle med mange andre legemidler, slik at medisinene dine bør nøye vurderes av helsepersonell før du begynner å ta trazodon. Ingen dødsfall eller hjertekomplikasjoner har blitt rapportert hos personer som tar trazodon alene. Stoppe medisinen bratt bør unngås; i stedet må det være avsmalende under legeens tilsyn.
Vanlige bivirkninger
Det er mange potensielle bivirkninger av et hvilket som helst stoff. Selv om en person ikke forventes å oppleve de fleste bivirkninger (og kanskje ikke har noen av dem), men noen som ofte forekommer med trazodon, inkluderer:
- søvnighet
- Svimmelhet
- svimmelhet
- Tørr i munnen
- Hodepine
- Tåkesyn
- Kvalme eller oppkast
- Nervøsitet
- Utmattelse
- forstoppelse
- hjertebank
- Rapid hjertefrekvens
- Lavt blodtrykk
- Hudreaksjoner, som for eksempel utslett
- Forvirring
- Muskelsmerte
- Vektendringer
- Diaré
- Tremor (rystelse)
- Vanskeligheter med å gå eller koordinere
Potensielle alvorlige reaksjoner
Ved bruk av et legemiddel er det også risiko for alvorlige bivirkninger. Disse forekommer sjelden. Når du bruker trazodon, kan disse inkludere:
- Priapisme (vedvarende smertefull ereksjon)
- Ortostatisk hypotensjon (lavt blodtrykk når det står)
- Unormale hjerterytmer
- Hypertensjon (høyt blodtrykk)
- besvimelse
- Stroke
- Hjerteinfarkt
- Ekstrapyramidale symptomer
- Tardiv dyskinesi
- Hypomani / mani
- Psykoseforverring
- Forverres depresjon
- Selvmordstanker
- hallusinasjoner
- beslag
- Neutropeni (lavt antall hvite blodlegemer)
- anemi
- Hepatitt (leverbetennelse)
- SIADH (syndrom av uheldig anti-diuretic hormon sekresjon)
Sikkerhets forholdsregler for å ta
Som nevnt ovenfor, bør enkelte personer bruke medisinen med forsiktighet eller ikke i det hele tatt. Det er viktig at du blir overvåket av legen din når medisinen er startet eller endringer i dosen er gjort. Spesielt bør symptomer på suicidalitet eller uvanlige atferdsendringer overvåkes.
Hvis du opplever noen problemer, bør du være i nær kontakt med din primære helsepersonell. Hvis søvnløshet vedvarer, bør du vurdere å behandle den ved bruk av kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBTI) .
Et ord fra
Hvis du oppdager at søvnløshet har tatt fat, og spør om å ta hensyn til søvnhjelp, inkludert reseptbelagte medisiner som trazodon, bør du vurdere behovet for en evaluering av en brettsertifisert søvnespesialist. Søvnforstyrrelser, inkludert søvnapné, kan ofte bidra til vanskeligheter med å sove gjennom natten. Behandling av denne tilstanden kan tillate søvnløshet å løse. Videre kan forhold som søvnapné undergrave effekten av medisiner og føre til langsiktige konsekvenser dersom de ikke behandles eller maskeres av stoffer. Heldigvis kan effektive behandlinger tillate forbedring, samtidig som du unngår det pågående behovet for potensielt skadelige medisiner.
kilder:
Cooper, DH et al . The Washington Manual of Medical Therapeutics. 32. utgave, 2007. 14. Lippencott, Williams & Wilkins . New York.
> Katzung, BG. Grunnleggende og klinisk farmakologi . 9. utgave, 2004. McGraw-Hill Companies, Inc. New York.
> -Sateia MJ et al . "Klinisk praksis retningslinje for farmakologisk behandling av kronisk søvnløshet hos voksne: Et amerikansk akademi for søvnmedisin klinisk praksis retningslinje." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017; 13 (2): 307-349.
> "Trazodon." Epokrates Rx Pro . Versjon 16.4, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, California.