Planlegging, tidsstyring og gjenoppretting
Hvis du har blitt diagnostisert med brystkreft, lurer du sikkert på hvor lang tid behandlingen vil ta. Hvor lang tid tar de individuelle behandlingene som kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling, og hva er gjennomsnittlig gjenopprettingstid? Hvor lenge vil det være før du er tilbake til normal? Det er viktig å merke seg at for de som har østrogenreseptor-positiv brystkreft, kan det hende at orale medisiner må tas daglig i 5 til 10 år. Første behandling er fullført, men dette betraktes vanligvis som "vedlikeholdsbehandling" i stedet for "aktiv behandling".
Nylig diagnostisert
En diagnose av brystkreft kan virkelig forstyrre livets følelser, fysisk helse, økonomi og forhold kan påvirkes. Når du ble diagnostisert, kan du ha jobbet heltid, heve en familie eller forfølge drømmene dine. Kalenderen din var full og livet ditt var opptatt.
Plutselig blir planen invadert av en rekke avtaler med kirurger, onkologer, sykepleiere, teknikere og terapeuter. Du har øyeblikkelig en ny jobb - gjennom behandling av brystkreft. La oss se på hvor lenge behandlinger og utvinning kan ta og diskutere å holde oversikt over tiden din.
Balanseringskrav
Hvis du jobber utenfor hjemmet, må du kanskje vite hvor mye sykefravær tid til å be om. Pass på at du kjenner sykefraværspolitikken på jobben din, og gi din veileder det beste estimatet du kan.
Husk at hvis du treffer en snag under behandling, vil du være ute lenger enn du hadde planlagt. Så vær sikker på å la sjefen din vite hva som skjer.
Hold en kalender i din helsestasjon for å spore alle avtaler. Ikke overbook deg selv, spesielt på behandlings- og gjenopprettingsdager. Be om hjelp og delegere oppgaver mens du gjenoppretter.
Mange mennesker er overrasket over at de føler seg annerledes enn de ville ha forventet før sin egen diagnose.
Det kan hende du finner ut at arbeid er nyttig, og i stedet for å være for anstrengende, tar du deg av dine helseproblemer. I motsetning til dette hadde noen mennesker tenkt å kunne arbeide gjennom behandling, men fant ut at de ikke klarer det. Alle er forskjellige. Det viktigste er å ære dine egne følelser.
Amerikanerne med funksjonshemmede ACT (ADA) sier at arbeidsgivere trenger å gi "rimelig overnatting" for de som står overfor en sykdom som brystkreft. Disse innkvarteringene inkluderer å kunne ta av tid for doktorsavtaler og å gjenopprette fra behandling. Andre innkvartering, for eksempel en annen arbeidsplan eller muligheten til å jobbe hjemmefra, er nyttig for noen mennesker. Den ideelle organisasjonen Kreft og karrierer har ressurser og gir gratis hjelp til mange mennesker som sliter med å balansere sitt arbeidsliv med sin kreftbehandling.
Kirurgi og gjenoppretting
Mengden tid det vil ta deg til å gjenopprette fra kirurgi, vil avhenge av operasjonen du har og om du har en sentinel lymfeknudebiopsi eller aksillær knutedisseksjon.
- Lumpectomy (7-14 dager utvinning). En lumpektomi er en poliklinisk prosedyre, så du vil mest sannsynlig gå hjem samme operasjonsdag. Du kan ha kirurgiske avløp på plass, så ikke skynd deg tilbake til jobb. Hvis du har lymfeknuter fjernet under lumpektomi, vil helbredelse ta mer enn en uke. Få noen andre til å gjøre kjøre og tung løft, og utsette din housecleaning, sport og hagearbeid.
- Mastektomi (1-3 uker utvinning). EN mastektomi er en innlagt pasient, så du kommer til sykehuset en eller to dager etter operasjonen. Du vil ha kirurgiske avløp på plass i fem til syv dager (noen ganger opptil 3 uker) for å hjelpe med helbredelse. Disse vil bli fjernet under en oppfølgingsavtale med kirurgen din. Sperrende komplikasjoner, dine snitt bør helbrede innen tre til fire uker. Hvis du har lymfeknuter fjernet under mastektomi, vil healing ta litt lenger tid. En mastektomi er ofte gjort med umiddelbar brystrekonstruksjon, men det bør ikke forsinke helbredelse fra kirurgi. Få rikelig med hvile og ta deg tid til å behandle dine følelser mens du gjenoppretter.
- Re-excision (3-7 dager gjenoppretting). Ikke alle vil kreve en re-excision hvis kirurgiske marginer var klare. Dette er en poliklinisk prosedyre som gjøres etter en lumpektomi for å sikre klare marginer. Du vil gå hjem etter operasjonen din. Du kan ha en kirurgisk drenering for å håndtere, men det kan fjernes relativt raskt. Ta det lett hjemme til du ikke trenger det lenger.
- Brystrekonstruksjon (gjenopprettingstidene varierer). Fordi brystrekonstruksjonen kan variere fra implantater som er plassert under en mastektomi til en gratis klafftransplantasjon , vil utvinningstiden avhenge av kompleksiteten i rekonstruksjonsmetoden din. Noen typer rekonstruksjon involverer to eller tre separate kirurgiske prosedyrer for å fullføre ditt nye bryst. Hvis du har strålebehandling, kan rekonstruksjonen bli forsinket til du har fullført alle øktene.
Kjemoterapi og gjenoppretting
Brystkreft kjemoterapi er gitt i forskjellige tidsplaner avhengig av hvor du blir behandlet. Vanligvis er en type kjemoterapi gitt hver 2. uke i 4 sykluser. Følgende kjemoterapi kan gis hver 2. uke i 4 sykluser, eller ukentlig i rundt 2 måneder. Samlet sett tar kjemoterapi ca 4 til 6 måneder for å fullføre. Mesteparten av tiden får du blodet ditt og møtes med onkologen din før hver økt, men dette kan variere også.
Hver infusjon vil ta tre til fire timer, og onkologiske besøk og laboratorieavtaler bør ta alt fra 15 minutter til en time, avhengig av hvor opptatt klinikken din kan være. Hvis bivirkningene dine er milde, kan du gå tilbake til normale aktiviteter mellom hver behandling. Men hvis de er plagsomme, planlegger å ta seg tid til å gjenopprette. Med enkelte doser kan du få en dose medisin for å øke antall hvite blodlegemer dagen etter infusjonen. Disse medisinene kan noen ganger forårsake bein smerte som kan vare i 3 til 4 dager.
Gjenopprettingstidene fra kjemoterapi varierer med hver person. Husk at kjemoterapi er en systemisk behandling som vil påvirke hele kroppen din. Du bør planlegge en til tre måneders utvinningstid per hver standard dose kjemoterapi når behandlingen er over.
Strålebehandling og gjenoppretting
Strålingstiden vil avhenge av hvilken type strålingsbehandling du vil ha. Mange av de nyere protokollene krever mindre enn de tidligere typiske 33 sesjonene.
Et standardløp av bryststrålebehandlinger etter operasjon er satt opp for hver ukedag i seks eller syv uker. Eventuelle bivirkninger du måtte ha vil være kumulative, så planlegg å ta deg tid til å hvile i helgene og ved slutten av behandlingen.
Accelerert partiell brystbestråling (APBI) kan gjennomføres om tre uker eller mindre. Brachyterapi , eller intern bryststråling, kan gjøres om fem dager, med milde bivirkninger og en kort utvinningstid.
Total tid
Brystkreft behandlinger kan ta en stund, og du kan lure på hvor snart du vil få livet ditt tilbake. Du må kanskje la familie, venner eller sjefen din vite hvor mye tid du vil være i behandling.
Nedenfor er en tabell med noen estimater for hvor lenge behandlinger kan ta avhengig av diagnosen din. Tider inkluderer ikke pauser mellom typer behandlinger, konsultasjoner, andre meninger, tilleggstesting og bildebehandling. Hvis du skal ha hormonbehandling (endokrin terapi) etter endt behandling, kan du ta medisiner for å forhindre tilbakefall i fem år eller lenger.
Et "gjennomsnittlig tilfelle" av tidlig stadium brystkreft kan ta et år for diagnose og behandling med kortsiktig gjenoppretting. Alle tilfellene i denne tabellen antar brystkreft i tidlig stadium uten metastase . Husk at dette forutsetter at du ikke har noen komplikasjoner på grunn av dine behandlinger og ingen tidlig gjentakelse av brystkreft.
Metastatisk brystkreft
Metastatisk brystkreft vil bli behandlet og overvåket annerledes. Behandlinger blir gitt for å redusere spredningen av metastatisk brystkreft, redusere svulst størrelse , redusere smerte og utvide overlevelse. Hvert tilfelle av metastatisk brystkreft vil kreve en behandlingsplan for varigheten av pasientens liv, så estimeringstider for behandling og gjenoppretting gjøres i hvert enkelt tilfelle. Med metastatisk brystkreft, er behandling aldri virkelig "ferdig." De fleste vil gjennomgå en type behandling for å bremse veksten i svulsten for resten av livet. Faktisk, spør når de skal gjøres med behandling er en av tingene ikke å si til noen med metastatisk kreft .
Tabell: Behandling og gjenopprettingstider basert på diagnose
Tabellen under er et grovt rammeverk for noen vanlige scenarier. Disse tilfellene antar en diagnose av tidlig stadium brystkreft som fjernes ved kirurgi og deretter gitt adjuvante behandlinger for å forhindre en gjentagelse.
Det er mange unntak fra tilfellene som presenteres her. For eksempel vil en diagnose av triple-negativ brystkreft med en liten svulst, klare lymfeknuter og kirurgiske marginer bli behandlet med tre til seks måneder med kjemoterapi, mens et tilfelle av lavverdig duktalkarcinom in situ med liten svulst, klare lymfeknuter, og kirurgiske marginer kan behandles med stråling alene.
I tillegg inkluderer ikke tabellen mulighet for opptil fem år eller mer av hormonbehandling for hormonfølsomme brystkreftformer. Diskuter diagnosen din med onkologen din for å få det mest nøyaktige bildet av din totale tid i behandling og gjenoppretting.
| Diagnose | Kirurgi | Ytterligere Kirurgi | primær~~POS=TRUNC Behandling | sekundær Behandling | Tid i behandling og gjenoppretting * |
| T1 / N0 / M0 | lumpectomy (7 dager) | Stråling: brachyterapi (7 dager) | 14 - 21 dager (2 - 3 uker) | ||
| T1 / N0 / M0 | lumpectomy (7 dager) | Re-eksisjon (3-7 dager) | Stråling: APBI | 6 uker | |
| T1 / N1 / M0 | lumpectomy (7 dager) | Stråling: APBI (3 uker) | kjemoterapi (6 sykler / 6 måneder) | 7 - 8 måneder | |
| T2 / N0 / M0 | lumpectomy (7 dager) | Stråling: Hele brystet | kjemoterapi (6 sykler / 6 måneder) | 8 - 9 måneder | |
| T3 / N1 / M0 | mastektomi (14 dager) | kjemoterapi (6 sykler / 6 måneder) | 7 - 8 måneder | ||
| T3 / N1 / M0 | mastektomi (21 dager) | Umiddelbar Gjenoppbygging | kjemoterapi (6 sykler / 6 måneder) | 7 - 8 måneder | |
| * Merk: Tider for behandling og gjenoppretting er anslag - hvert tilfelle vil variere. Tider inkluderer ikke pauser mellom typer behandlinger, konsultasjoner, andre meninger, tilleggstesting og bildebehandling. | |||||
Går videre
Gjenopprettingstidene avhenger av helsen din før diagnosen, kroppens respons på behandlinger, livsstilsfaktorer og nivåer av fysisk aktivitet under gjenoppretting. Å trene, spise et sunt kosthold, unngå alkohol og tobakk, og gradvis tilbake til normale aktiviteter, kan øke hastigheten på utvinningen, som kan håndtere søvnproblemer du fortsatt har etter behandling.
Emosjonell gjenoppretting er en mer komplisert prosess som hver av oss arbeider gjennom på egen plan. Hvis du føler deg gnidende depresjon eller har konstant frykt for gjentagelse , be om hjelp. Studier til og med tyder på at overlevelse er forbedret hos personer som går gjennom kognitiv atferdsrådgivning, også "talk therapy".
De fleste fysiske bivirkningene vil reduseres over tid som helsebegrepet ditt, men noen kan ligge. Kroppen din vil bære arr fra kamplymfetem og kjemobrain kan påvirke deg lengre enn du vil. Dine relasjoner kan ha endret seg, og mange kvinner sier at det kan være år før deres energinivåer virkelig er tilbake til det normale.
Surivorship
Vi har bare nylig begynt å ta opp "overlevelsesproblemer" hos personer med brystkreft, som de kognitive endringene på grunn av kjemohjernen, vedvarende tretthet, kronisk smerte og mer. Mange kreftsentre tilbyr nå "kreftrehabilitering" som kan omfatte rådgivning, fysioterapi og mer for å hjelpe kroppen til å gjenopprette kroppen så nær som mulig før du fikk kreft - eller kanskje enda bedre.
Det er foreløpig tenkt at bare 5 prosent av kvinners overlevende brystkreft tilbys denne "sterrehabilitering" -terapien, men minst 60 til 95 prosent kan være til nytte. Livet etter brystkreft innebærer endring, så gi deg god plass og tid til å justere. Overlevelsesskap er et flott sted å bo!
> Kilder:
> De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E. et al. Effektivitet av postoperativ fysisk terapi for øvre limbverdringer etter behandling av brystkreft: En systematisk gjennomgang. Arkiv for fysisk medisin og rehabilitering . 2015. 96 (6): 1140-53.
> Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. et al. Virkning av kreft og dets behandlinger på kognitiv funksjon: Fremskritt i forskning fra Paris International Cognition and Cancer Task Force Symposium og oppdatering siden 2012. Journal of Pain and Symptom Management . 2015. 50 (6): 830-41.
> Loh, S. og A. Musa. Metoder for å forbedre rehabilitering av pasienter som følger brystkreftkirurgi: En gjennomgang av systematiske vurderinger. Brystkreft . 2015. 7: 81-98.
> McNeely, M., Binkley, J., Pusic, A., Campbell, K., Gabram, S. og P. Soballe. En prospektiv modell for omsorg for brystkreftrehabilitering: Postoperative og post-rekonstruksjonsproblemer. Kreft . 2012. 118 (8 Suppl): 2226-36.
> Stout, N., Binkley, J., Schmitz, K. et al. En prospektiv overvåkningsmodell for rehabilitering for kvinner med brystkreft. Kreft . 2012. 188 (8 Suppl): 2191-200.