Lipidologists kan hjelpe deg med å forhindre hjertesykdom
Lipidologer er leger som hjelper deg med å administrere kolesterolet ditt og finne behandlinger som passer dine behov. I USA har nesten en tredjedel av individer over 20 år høyt kolesterol, en risikofaktor for både hjerteinfarkt og hjerneslag . Det er ingen overraskelse da en ny type medisinsk spesialist har oppstått for å behandle legioner av pasienter som har denne potensielt livstruende kardiovaskulære tilstanden.
Disse nye spesialistene på det medisinske feltet kalles lipidologer.
En lipidolog er en lege som har fått tilleggsopplæring i kolesterolbehandling, kardiovaskulær risikovurdering og inngrep. I tillegg til en medisinsk grad, har en lipidologist et skriftlig sertifikat som vitner om ferdigstillelsen av denne spesielle opplæringen.
Lipidologi fremstår som en medisinsk spesialitet
Dette feltet er fortsatt veldig ung, men vokser, med 625 sertifiserte lipidologer i USA innen 2015 og 100 flere tar eksamen hvert år. Det amerikanske styret for klinisk lipidologi, gruppen som overvåker denne sertifiseringsplanen, anerkjente sin første eksamensklasse i 2005. Imidlertid har lipidologer ennå ikke blitt anerkjent av American Board of Medical Specialties, en styrende organisasjon av medisinske spesialitetsgrupper.
Likevel er lipidologifeltet, eller studiet av fettstoffer i blodet, absolutt en voksende spesialitet.
National Heart, Lung and Blood Institute, en oppdeling av National Institutes of Health, har utviklet et nasjonalt kolesterolopplæringsprogram (NCEP). Dette programmet ble dannet i et forsøk på å håndtere hvordan kolesterol fungerer og hvordan man kontrollerer og opprettholder sunne kolesterolnivåer. Foreløpig lærer de fleste individer bare om kolesterolnivået ved å ha en blodprøve tatt under en årlig kontroll.
Når skal du konsultere en lipidolog
Ifølge American Heart Association bør det ideelle nivået av totalt kolesterol være mindre enn 200 milligram per deciliter (mg / dL) blod. Kolesterol nivåer mellom 200 og 240 mg / dL regnes som en moderat helserisiko, mens nivåer høyere enn 240 mg / dL er en stor risiko for kardiovaskulær sykdom. Av de forskjellige typer kolesterol bør lavdensitetslipidene ( LDL ) være under 100 mg / dL; High-density lipids ( HDL ) bør være over 60 mg / dL.
For de fleste mennesker som kjemper mot høyt kolesterolnivå, vil en primærhelseperson først foreslå endringer i livsstil , for eksempel å følge med med lavt fettinnhold og økende fysisk aktivitet . NCEP anbefaler å prøve en tre måneders livsstilsendring før du starter med kolesterolmedisin .
Hvis disse livsstilendringene endres, er det ikke nok, anbefaler NCEP å starte et LDL-senkende medisineringsprogram under veiledning av en primærhelselege. Hvis dette legemidlet ikke har redusert kolesterolnivåene effektivt til et sunt nivå innen 12 uker, anbefaler gruppen å se en lipidolog. En kardiolog bør konsulteres dersom primærhelsetjenesten eller pasienten har umiddelbar bekymring for hjertesykdom, eller hvis pasienten har andre risikofaktorer, for eksempel høyt blodtrykk eller diabetes .
Pasienter bør også sjekke med sitt forsikringsselskap for å bekrefte at en avtale med en lipidolog vil bli dekket.
Lipidologer kan bestille mer sofistikert testing for kolesterol
En lipidolog vil sannsynligvis anbefale avansert kolesteroltesting. Standard kolesteroltest identifiserer tre lipidkategorier: HDL , LDL og triglyserider , en annen type fett som finnes i kroppen. Avanserte kolesteroltester gir et forstørret blikk på kolesterolunderklasser, og gir 13 målinger av kardiovaskulær risiko.
Disse 13 målingene inkluderer kolesterolpartikkelstørrelse, en nylig oppdaget risikofaktor for hjertesykdom og nivåer av apolioprotein B100 , et protein som hjelper kroppen til å levere og fjerne kolesterol til celler.
Ved hjelp av denne avanserte kolesteroltesten kan lipidologen gi spesialiserte tiltak. For eksempel kan enkelte individer kreve medisiner laget for å forbedre overføringen og fjerningen av LDL-kolesterol. Andre personer kan rett og slett kreve mer spesialiserte diettendringer, for eksempel å begrense salt, øke oppløselig fiber eller forbruke mindre enn 7% av de totale daglige kalorier fra fett.
En lipidolog, avhengig av individets behov, kan også anbefale en MR til å bestemme mengden av fett som er tilstede i muskelvevet. Forskning tyder på at høyt muskel lipid nivåer er forbundet med fedme, type 2 diabetes og andre risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom.
Selv om sertifiserte lipidologer har vært gjennom spesialisert trening for kolesterolbehandling, kan de samme medisinske tester og behandlinger de anbefaler, også foreskrives av en primærhelselege eller kardiolog. Faktisk anbefaler National Heart, Lung and Blood Institute at en lipidolog arbeider sammen med pasientens primærpleie lege, registrert dietiker, sykepleier og apotek. Dette vil tillate hvert lagmedlem å være oppmerksom på alle anbefalinger gitt til pasienten. Pasienten kan også oppmuntre til kommunikasjon mellom lagmedlemmer ved å holde en kolesterolhåndteringsjournal, som registrerer kostendringer , trening , medisiner og testresultater .
kilder:
Et sertifiseringsprogram for kliniske lipidspesialister . 2008. Det amerikanske styret for klinisk lipidologi.
"Emerging Therapies for Reverse Kolesterol Transport og High-Density Lipoprotein." American College of Cardiology årlig vitenskapelig sesjon 2007 . Mars 2007. American College of Cardiology. 6. april 2008.
Goodpaster, Bret., Et. al .. "Skelett Muskel Lipid Konsentrasjon Quantified By Magnetic Resonance Imaging." Den amerikanske Journal of Clinical Nutrition. 79. 5. mai 2004. 748-754. 5. april 2008.
"Tredje rapport fra NCEPs ekspertpanel om påvisning, evaluering og behandling av høyt blodkolesterol hos voksne." Nasjonal retningslinje Clearinghouse . 31. mars 2008. 6. april 2008.
"Tipsheets: Next Steps." Kolesterolreduserende medisiner . 2007. National Heart Lung and Blood Institute.