Uveitt, skleritt og tørt øye syndrom
De fleste tror at leddgikt er en felles sykdom. Avhengig av type leddgikt , kan det være systemiske effekter av sykdommen, komplikasjoner og comorbide forhold .
For eksempel kan de systemiske inflammatoriske tilstandene som inkluderer reumatoid artritt , systemisk lupus erythematosus , Sjogrens syndrom , spondyloarthropatier , vaskulitt , Behcet's syndrom og dermatomyositis , være forbundet med øyeproblemer.
Øyeanatomi
Øyet er en kompleks struktur. Den øvre delen av øyet inkluderer hornhinnen og linsen. Begge er avaskulære strukturer (uten blodkar) normalt. Det er et fremre kammer fylt med vandig humor (vannaktig væske). Den fremre uvea inkluderer iris og ciliary kroppen. Den bakre delen av uvea kalles choroid, et høyt vascularisert vev som sitter like bak netthinnen. Enhver del av uvea kan bli betent, så vel som omkringliggende vev.
Den hvite ytre dekning av øyet kalles sclera. Den sclera og hornhinnen møtes for å danne limbus på forsiden av øyet. Retina er den mest indre delen av øyet - den delen som er en forlengelse av hjernen og er i stand til å reagere på visuelle signaler.
Vær oppmerksom på symptomer
Hvis du opplever synproblemer, bør du konsultere legen din, helst reumatologen din. Du vil sannsynligvis bli henvist til å se en øyelege.
Tegn og symptomer du kan oppleve avhenger av den delen av øyet som er betent eller på en eller annen måte påvirket. I noen tilfeller kan forsinkelse av behandling resultere i blindhet, så ta det alvorlig og få symptomene dine vurdert.
Tørrøysyndrom
Keratokonjunktivitt sicca er mer kjent som tørrøysyndrom.
Det er det vanligste øyeproblemet forbundet med revmatoid artritt, med en prevalens mellom 15-25 prosent. Som du forventer, er det primære målet for behandling av tørrøysyndrom å fylle tårer og bevare tårefilmen.
uveitt
Som navnet antyder, er uveitt betennelse i uvea som resulterer i hevelse og irritasjon. Anterior uveitt, den vanligste typen uveitt, er forbundet med betennelse i den øvre delen av øyet. Siden iris ofte er den eneste delen som er involvert, kalles det noen ganger iritis.
Posterior uveitt påvirker den bakre delen av uvea, som hovedsakelig involverer choroid. Når choroid alene er involvert, kalles det choroiditt. Når netthinnen også er involvert, kalles det korioretinitt. En annen type uveitt er pars planitt som skyldes betennelse i det innsnevrede området (pars plana) som sitter mellom iris og choroid.
Symptomer på uveitt kan omfatte uklart syn, øye smerte, mørke flekker som flyter, følsomhet overfor lys og rødhet i øyet. Anterior uveitt går vanligvis bort om noen dager til uker, med behandling. Posterior uveitt kan vare fra måneder til år og kan forårsake permanent skade, til tross for behandling. Orale kortikosteroider eller steroid øyedråper brukes vanligvis til å behandle uveitt.
Noen statistikker: Omtrent 80 prosent av uveitt som oppstår hos barn er assosiert med juvenil revmatoid artritt . Omtrent 50 prosent av personer som utvikler fremre uveitt er positive for HLA-B27 . Omtrent 80 prosent av personer med HLA-B27-assosiert fremre uveitt har også en av spondyloarthropatiene.
skleritt
Skleritt er forårsaket av betennelse i sclera. Det er fem klassifikasjoner av skleritt: diffus anterior, nodular, necrotizing, scleromalacia perforans og posterior. Et smertefullt, røde øye er karakteristisk for diffus anterior, nodulær eller nekrotiserende skleritt. Med scleromalacia perforans kan smerte variere og en karakteristisk knute (som en revmatoid knute) utvikler seg på sclera.
Smerte er også variabel med bakre skleritt. Uklart syn, tåre i øyet, lysfølsomhet og røde flekker på den hvite delen av øyet kan også forekomme.
Personer med skleritt kan utvikle andre øyeproblemer, som uveitt, glaukom, optisk nerveødem og retinal eller choroidal forvrengning. Alvorlig skleritt kan føre til uttining av hornhinnen som kan føre til delvis blindhet.
Betingelser som vanligvis er forbundet med skleritt, inkluderer granulomatose med polyangiitt (kan være tidlig start) og revmatoid artritt (vanligvis med langsiktig, seropositive RA). Reumatoid artritt står for 18 til 33 prosent av tilfeller av skleritt.
Behandling av skleritt kan starte med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og utvikle seg til oral prednison, steroid øyedråper eller lokale steroid injeksjoner. Skleritt er ofte vedvarende, i mange år.
kilder:
Okulære manifestasjoner av autoimmun sykdom. Amerikansk familie lege Patel SJ et al. 15. september 2002.
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html
> Skleritt. MedlinePlus. 9/3/2012.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm
> Øjen- og revmatiske sykdommer. Kapittel 44. James T. Rosenbaum. Kelly's Textbook of Rheumatology. Niende utgave. Elsevier Saunders.
> Uveitt. MedlinePlus. 9/3/2012.
> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm