Symptomer, diagnose og behandling av denne myntformede hodepine
Nummulær hodepine - ofte plassert i parietalområdet i hodet - er en sjelden type hodepine som forårsaker en skarp eller stakkende, myntformet smerte i hodebunnen.
Symptomer på en nummulær hodepine
Smerten av en nummulær hodepine er vanligvis kronisk forekommende i et sirkulært eller elliptisk formet område av hodebunnen. Det er en fast form for smerte, noe som betyr at formen og størrelsen på smerteområdet forblir stabil.
Området av smerte varierer i størrelse fra ca 1 cm (en penny) til 6 cm (en kalk).
Mens en nummulær hodepine kan oppstå hvor som helst i hodebunnen, er den vanligst funnet på sidene av hodet - et område som kalles parietalområdet. Sjelden finnes det en nummulær hodepine på begge sider av hodet, og sjelden har en person flere nummulære hodepine (eller flere steder med myntformet hode smerte).
Personer med nummulær hodepine beskriver ofte en mild til moderat smerteintensitet, men de kan være alvorlige. Smerten er ofte beskrevet som stikkende eller trykklignende. Noen mennesker merker også unormale opplevelser i smertestillende situasjoner, følelsesløshet eller allodyni , spesielt når hodepinen setter på. Også en lege kan være i stand til å reprodusere ømhet når man presser på området under en fysisk undersøkelse.
Diagnose av en Nummular Hodepine
For at en nummulær hodepine skal bli diagnostisert, vil en lege vanligvis bestille bildebehandling av hjernen med en databehandling ( CT scan) eller magnetisk resonans imaging ( MRI ).
Dette vil sikre at det ikke er noen annen årsak til hodepine, særlig på grunn av sjeldenhet av nummulær hodepine. Legen din vil også nøye undersøke hodebunnen for å sikre at det ikke er utslett, da herpes zoster kan etterligne smerten av en nummulær hodepine.
Alvorlige årsaker til hodepine som kan etterligne nummulær hodepine inkluderer:
• Metastatisk kreft
• Beininfeksjon som osteomyelitt
• Multipelt myelom
• Paget's sykdom
Årsak til nummulær hodepine
Den sannsynlige årsaken til en nummulær hodepine er lokalisert irritasjon eller nevralgi av en av grenene til trigeminusnerven, som er en nerve i ansiktsområdet. Det kan også være en sammenheng mellom nummulær hodepine og migrene.
Behandling av nummulær hodepine
Mange forskjellige medisiner som ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) og Neurontin (gabapentin) kan brukes til å forsøke å lindre personens nummulær hodepine. Trikyliske antidepressiva som Elavil (amitriptylin) kan også være nyttige. Når det er sagt, er det ingen enkelt terapi som har vist seg å være vesentlig effektiv i behandling av nummulær hodepine, ifølge en studie i cephalalgia.
Botox kan også være et alternativ for behandling av nummulær hodepine, for det meste hvis de ikke svarer på medisiner. Botulinumtoksin er et giftmiddel produsert av bakteriene Clostridium botulinum og virker ved å blokkere nerveforbindelser. Det ble godkjent i oktober 2010 av FDA for behandling av kronisk migrene .
Et ord fra
På grunn av sjeldenhet av nummulær hodepine, sørg for å få det ordentlig vurdert av lege dersom du mistenker denne diagnosen. Mer enn sannsynlig vil legen din utføre en grundig hodebunn og utføre fysisk undersøkelse og anbefale hjernedimensjonering for å utelukke andre årsaker.
kilder:
Hodepine Klassifiseringskomiteen for det internasjonale hodepineforeningen. "Den internasjonale klassifiseringen av hodepineforstyrrelser: 3. utgave (beta-versjon)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808
Mathew NT, Kailasam J, Meadors L. Botulinumtoksin type A for behandling av nummulær hodepine: fire casestudier. Hodepine. 2008 Mars; 48 (3): 442-7.
Månen J, Ahmed K, Garza I. Case-serien av seksten pasienter med nummulær hodepine. Cephalalgia . 2010 Des; 30 (12): 1527-30.
Schwartz DP, Robbins MS, Grosberg BM. Nummulær hodepine oppdatering. Curr Pain Hodepine Rep . 22013 juni; 17 (6): 340.