Anbefalinger fra American College of Radiology
Når en pasient har en farlig hodepine, vil leger bestille bildebehandling av hjernen. Denne avbildningen vil avdekke om det er en alvorlig tilstand som skjer rundt hjernen, som en blødning.
Men hvilken type bildebehandling vil legen din bestille? En CT-skanning eller en MR ? Eller en magnetisk resonansangiografi (MRA) i hjernen, som egentlig er en MR i hjernens blodårer.
American College of Radiology har spesifikke anbefalinger for å bestemme den optimale typen hjernedimensjon som trengs for akutt hodepine. Disse anbefalingene kan hjelpe deg med å forstå bedre hvorfor legen din bestiller en test over en annen.
Hodepine i en person som er immunforsvaret
Immunkompromittert betyr at en person har et nedsatt immunforsvar, noe som svekker deres evne til å forsvare seg mot infeksjon. Deres nedsatte immunforsvar kan være sekundært til en rekke faktorer som sykdom (f.eks. Diabetes, HIV) eller rusmidler (f.eks. Steroider, kjemoterapi).
I dette tilfellet anbefales en MR i hodet med og uten kontrastmedier.
Hodepine hos mennesker Eldre enn 60 år med mistenkt Giant Cell Arteritt
Giant celle arteritt er en type vaskulitt (betennelse i blodkar) som vanligvis forårsaker hodepine i templet og kan bli ledsaget av en rekke andre symptomer, inkludert tretthet, kjeve smerte og kroppssmerter.
Den mest bekymringsfulle egenskapen til GCA er visjonstap.
I dette tilfellet anbefales en MR i hodet med og uten kontrastmedier.
Hodepine med mistanke om meningitt
Meningitt er en infeksjon av membranene som omgir hjernen og ryggmargen. Det er oftest forårsaket av bakterier eller virus, og sjelden en sopp.
Hjernedannelse utføres når en person med mistanke om hjernehinnebetennelse har høy risiko for hjerneskadehinneforstyrrelser, men i siste instans utføres en lumbar punktering for å få diagnosen meningitt.
I dette tilfellet anbefales CT eller MR i hodet uten kontrastmedier.
Alvorlig hodepine i svangerskapet
Mens de fleste hodepine i svangerskapet er godartet, kan en lege bestille hjernedannelse hvis hodepine er alvorlig eller forbundet med andre bekymringsfulle symptomer som nevrologiske symptomer.
I dette tilfellet anbefales CT eller MR i hodet uten kontrastmedier.
Alvorlig, ensidig hodepine forårsaket av mulig arteriell disseksjon
Disseksjon refererer til rive av innsiden av blodkarene som leverer hjernen. Disseksjon av karoten og vertebrale arterier forårsaker vanligvis smerter i hodet og / eller nakken og er en livstruende tilstand, da det kan føre til slag.
I dette tilfellet anbefales MRI av hodet med og uten kontrastmedia, MRA på hode og nakke, eller CTA i hode og nakke.
Plutselig oppstart eller alvorlig hodepine
En hodepine som er alvorlig og / eller begynner plutselig, er spesielt bekymringsfull for blødning i hjernen (dvs. subaraknoid blødning ) og garanterer fremvoksende hjernedimensjonering.
I dette tilfellet anbefales en CT i hodet uten kontrastmedia, CTA i hodet med kontrastmedia, MRA på hodet med eller uten kontrastmedia, eller MR i hodet uten kontrastmedier.
Et ord fra
Hvis du ser legen din eller går til beredskapsrommet med en potensielt farlig hodepine, blir bildebehandling av hjernen bestilt. Mens du ikke nødvendigvis trenger å vite hva du skal bestille - det er derfor vi har leger - det er trygt å vite at det er anbefalinger legen din følger.
> Kilder:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Giant celle arteritt: sykdomsmønstre av klinisk presentasjon i en serie på 240 pasienter. Medisin (Baltimore) . 2005 september; 84 (5): 269-76.
> Hainer BL & Matheson EM. Tilnærming til akutt hodepine hos voksne . Er Fam-lege. 2013 15 mai, 87 (10): 682-87.
> Silbert PL, Mokri B, Schievink WI. > Hodepine > og nakkesmerter i spontane indre carotid- og vertebrale arteriedisseksjoner. Neurology. 1995 aug; 45 (8): 1517-22.
> Stamme JD, et al. Hodepine. American College of Radiology. ACR hensiktsmessige kriterier. Radiologi . 2000, 215 (suppl): 855-860.